Заболевания и повреждения прямой кишки

Студент должен знать:

классификацию повреждений и заболеваний прямой кишки;

основные клинические проявления повреждений и заболеваний прямой кишки;

алгоритм оказания первой медицинской помощи при острой патологии прямой кишки.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

Повреждение прямой кишки бывает	при переломах костей таза, медицинских манипуляциях, введении инородных тел.
Клиника повреждения -	боль внизу живота и в заднем проходе, тенезмы (позывы на стул), кровотечения, выделение газов и кала.
Первая помощь при повреждениях прямой кишки -	обезболивание, холод на промежность, госпитализация.
Консервативное лечение повреждений прямой кишки -	обезболивание, тампоны с мазями в прямую кишку.
Оперативное лечение повреждений прямой кишки -	первичная хирургическая обработка через прямую кишку с ушиванием и дренированием.
Причины трещины заднепроходного отверстия -	чрезмерное растяжение анального отверстия каловыми массами, частые позывы или жидкий стул, геморрой, осложненные роды, глистная инвазия.
Основной симптом трещины прямой кишки-	боль во время акта дефекации. Алая кровь на кале.
Лечение трещины – Операция – если нет эффекта от лечения.	свечи с анестезином, восходящий душ, сидячие ванны с отваром трав (ромашка, календула) 10-15 минут – Т 38-39 ºС, масло шиповника, облепихи, прополюстная мазь.
Причины выпадения прямой кишки -	недоразвитие у детей или слабость мышц тазового дна и сфинктера у взрослых.
Выпадение бывает	частичное и полное выпадение прямой кишки.
Клиника выпадения прямой кишки -	выпавшая кишка имеет слизистую розового цвета.
При выпадении	кишку необходимо вправить. Пациент принимает коленно-локтевое положение, салфетка с вазелиновым маслом.
Геморрой - это	варикозное расширение вен в области заднепроходного отверстия.
Причины геморроя	все заболевания, которые вызывают застой венозного кровообращения в брюшной полости.
Предрасполагающие факторы – это	наследственность, отсутствие клапанов в геморроидальных венах, сидячий образ жизни, беременность.
Геморрой бывает -	наружным, внутренним, одиночным и множественным, острым и хроническим, неосложненным и осложненным.
Осложнения геморроя -	воспаление, тромбоз, выпадение узла, ущемление узла.
Для обследования прямой кишки	применяют пальцевое исследование и ректороманоскопию.
Подготовка к операции на прямой кишке – Исход операции зависит от подготовки пациента к операции и уходе после нее.	за 2 дня до операции ограничить прием пищи, исключить продукты, содержащие клетчатку; вечером за 1 сутки масляное слабительное; вечером перед операцией тщательное очищение кишечника сифонной клизмой; за 2 часа до операции клизма и после нее газоотводная трубка.
Атрезия прямой кишки - это	порок развития прямой кишки.
Атрезия прямой кишки бывает	атрезия заднепроходного отверстия, когда у ребенка при рождении отсутствует анальное отверстие, а прямая кишка заканчивается в прямокишечной клетчатке. атрезия прямой кишки, когда заднепроходное отверстие сформировано правильно, но на расстоянии 1-5 см. от переходной складки прямая кишка заканчивается слепо. атрезия прямой кишки со свищами в матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру. атрезия прямой кишки и заднепроходного отверстия
Лечение атрезии	только оперативное.
Парапроктит - это	гнойное заболевание околопрямокишечной клетчатки.

Дата добавления: 2014-01-14