Тромбоэластограмма

Показатель свертывающей и противосвертывающей систем (рис. 3.4).

> Время реакции R (8—10 мин) — интервал от начала записи до расхождения плеч тромбоэластограммы на 1 мм, что соот­ветствует образованию первых волокон фибрина.

> Время свертывания К (6 —-8 мин) — интервал от расхожде­ния плеч тромбоэластограммы от 1 до 20 мм, характеризует образование фибринового сгустка определенной прочности.

> Максимальная амплитуда МЛ (45 — 60 мм) — наибольшее расхождение между плечами тромбоэластограммы, характери­зует максимальную эластичность сгустка.

Определение времени свертывания цельной нестабилизированной крови

Проводится непосредственно у постели больного.

Иглой без шприца пунктируют локтевую вену. Первые капли крови выпускают на ватный тампон и набирают по 1 мл крови в 2 сухие пробирки. Включив секундомер, ставят пробирки в водяную баню при температуре 37°С. Через 2–3 мин, а затем каждые 30 с пробирки слегка наклоняют, определяя момент, когда кровь свернется (рис. 1.95). Определив время образования сгустка крови в каждой из пробирок, вычисляют средний результат. В норме время свертывания составляет 5–10 мин.

Запомните Удлинение времени свертывания свидетельствует о значительных сдвигах в системе гемокоагуляции и чаще указывает на: 1) выраженную недостаточность факторов, участвующих во внутреннем механизме коагуляции; 2) дефицит протромбина; 3) дефицит фибриногена; 4) наличие в крови ингибиторов свертывания, в частности гепарина.

Дата добавления: 2014-01-11