КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Лекция № 4. Тема: «Оплодотворение, периоды развития эмбриона и плода
Тема: «Оплодотворение, периоды развития эмбриона и плода. Образование оболочек плаценты, пуповины, околоплодных вод. Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью». План изложения: 1. Оплодотворение, периоды развития эмбриона и плода. 2. Образование оболочек, плаценты, пуповины, околоплодных вод. Их строение и основные функции. 3. Физиологические изменения в организме женщины в с вязи с беременностью. 4. Влияние вредных факторов внешней среды, лекарственных веществ, курения, алкоголя в различные сроки беременности.
Оплодотворением называется процесс слияния зрелых мужской (сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток, в результате чего возникает зигота, несущая генетическую информацию, как отца, так и матери. Оплодотворению предшествуют сложные процессы созревания яйцеклетки (оогенез) и сперматозоида (сперматогенез). Зрелая яйцеклетка состоит из протоплазмы и ядра. Поверхность ее покрыта блестящей прозрачной оболочкой. После выхода яйцеклетки за пределы фолликула она окружена многорядным эпителием - гранулезными клетками, образующими лучистый венец. Зрелый сперматозоид состоит из головки, шейки и хвостика. Головка содержит наиболее важную часть половой клетки - ядро, с которым при оплодотворении вносятся в яйцеклетку отцовские наследственные задатки. Хвостик служит для активного передвижения сперматозоидов со скоростью 2-3 мм в минуту. В отличие от сперматозоидов яйцеклетка самостоятельной подвижностью не обладает. Зрелая яйцеклетка выходит из фолликула в брюшную полость в середине менструального цикла (овуляция) и попадает в маточную трубу благодаря ее присасывающим перистальтическим движениям и мерцанию ресничек эпителия. Овуляция и первые 12-24 ч после нее являются наиболее благоприятными для оплодотворения. В последующие дни происходит регресс и гибель яйцеклетки. При половом сношении во влагалище женщины извергается мужская семенная жидкость (сперма) в количестве 5-6 мл. В 1 мл спермы в среднем содержится 60 и более миллионов сперматозоидов. Во влагалище часть сперматозоидов погибает под действием кислой среды. Наиболее жизнеспособные из них проникают через шеечный канал в полость матки и через 1,5-2 ч после полового сношения достигают маточных труб, где встречаются с яйцеклеткой. Оплодотворение происходит в ампулярном отделе маточной трубы. С момента слияния половых клеток начинается беременность. Образуется новый одноклеточный зародыш - зигота, из которого в результате сложного процесса развития за 40 недель беременности формируется человеческий организм. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по трубе, подвергается дроблению и на 6-8-й день достигает полости матки. К этому моменту зародыш снаружи покрыт слоем особых клеток трофобластом, который обеспечивает питание и имплантацию (внедрение) его в слизистую оболочку матки, носящей во время беременности название децидуалъной. После завершения имплантации в развитии зародыша начинается ответственный период закладки основных органов и систем – органогенез, а также формирования плаценты – плацентация. Из внутреннего слоя клеток, окружающих зародыш, формируется оболочка, которая называется водной (амнион). Из трофобласта развивается наружная оболочка плодного яйца, которая носит название ворсистой (хорион ). Ворсины хориона вначале не имеют сосудов. Постепенно происходит васкуляризация хориона: в его ворсины врастают сосуды зародыша. Это обеспечивает более интенсивный обмен веществ между ним и К этому времени достаточно хорошо сформирована плацента, заложены все органы и системы плода. Зародыш окружен околоплодными водами и тремя оболочками, две из которых являются плодными (амнион и хорион) и одна – материнской (децидуальная). Плод с плацентой соединяет шнуровидное образование - пуповина, в которой проходят две артерии и одна вена. По артериям течет венозная кровь от плода к плаценте, по вене к плоду притекает артериальная кровь. Сосуды пуповины окружены специфической тканью - вартоновым студнем. Длина пуповины доношенного плода – 50 см, ширина – 1,5 см. Имеет место быть центральное, краевое и оболочечное прикрепление пуповины. После 12-14-й недели беременности начинается плодный (фетальный) период внутриутробного развития – фетогенез. До этого времени зародыш называется эмбрионом, после - плодом. Фетальный период продолжается до окончания беременности и характеризуется дальнейшим развитием плода.
Плацента. К концу беременности плацента имеет диаметр 15-18 см, толщину 2-3 см и массу 500-600 г. В плаценте различают две поверхности: внутреннюю, или плодовую, и наружную, или материнскую. На плодовой поверхности, покрытой водной оболочкой, проходят сосуды, радиально расходящиеся от пуповины. Материнская поверхность состоит из 15-20 отдельных долек - котиледон. Оболочки плода (амнион и хорион) вместе с плацентой и пуповиной составляю – послед. Тип плацентации – гемохориальный: ворсины хориона, прикрепляясь к слизистой матки, расплавляют стенки проходящих в ней сосудов. Кровь из маточных сосудов изливается в межворсинчатые пространства, образуя лакуны. Материнская кровь не смешивается с плодовой в лакунах. Плод имеет самостоятельную систему кровообращения.
Функции плаценты: · дыхательная · трофическая · выделительная · гормональная (синтезирует прогестерон с 3-4 мес, эстрогены, хорионический гонадотропин) · защитная (барьерная)
Околоплодные воды. Источники их образования: · трофобласт · ворсины хориона · эпителий амниона · плазма матери крови · почки и легкие плода К 38 нед. Беременности их объем – 1000-1500 мл. В состав входят минеральные соли, глюкоза, мочевина, 17 аминокислот, белки, фосфолипиды, гормоны, иммуноглобулины кл. A, G, D, E, лизоцим, комплемент, ферменты, окситоцин. Функции околоплодных вод: · важная роль в обмене веществ плода и метаболизме гормонов · защитная · создают условия для свободного развития и движения плода · обеспечивают гомеостаз плода · способствуют нормальному течению I периода родов · диагностика пороков развития плода
Критические периоды развития эмбриона и плода. I-й – (от 0 до 10 дн.) – нет связи с материнским организмом, эмбрион ил погибает или развивается (принцип «Все или ничего»). II-й – (от 10 дн. до 12 нед.) – происходит формирование органов и систем, характерно возникновение множественных пороков развития. III-й – (внутри второго, 3-4 нед.) – начало формирования плаценты и хориона. Нарушение ее развития приводит к плацентарной недостаточности, гибели плода, гипотрофии плода. IV-й – (12-16 нед.) – формируются наружные половые органы. Введение эстрогенов может привести к дисплазии эпителия матки и влагалища во взрослом состоянии. V-й – (18-22 нед.) – завершение формирования нервной системы. Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью. I.Сердечно-сосудистые система: · минутный объем сердца (МОС) увеличивается и достигает MAX к 32-39 нед. (повышается на 25-45%) · ОЦК возрастает к 26-32 нед. на 30-50 %. ЦВД увеличивается до 8 см/ водн. ст. в III триместре. · ЧСС увеличивается до 84-90 уд/мин. · АД в I половине беременности имеет тенденцию к снижению, а во II половине беременности – к повышению. · Увеличение объемов левого предсердия и желудочка как в систолу, так и в диастолу приводит к дилатации этих отделов сердца, может возникнуть систолический шум на верхушке, на легочной артерии. · за счет изменений в гемодинамике и эндокринной системе могут возникать аритмии и экстрасистолии.
II.Гематологические показатели: HB – 110-130 г/л Er – 3,7-5,0 * 10 12/л L – 10,2-10,4 * 109/л; н – 66-69%, б – 0,1-0,2%, э – 1,5-1,7%, л – 25-28%, М – 3,9-4,5 %, СОЭ – 24-52 мм/час Na+ - 139-137-134 ммоль/л K+ - 4,9-4,8-4,0 ммоль/л Общий белок – 66-64-62 г/л Fe 3+ - 21-14,6-10,6 мкмоль/л Суточ. потреб. Fe во II триместре- 3-4 мг/сут,в III триместре – 6, 5 мг/ сутки.
III.Дыхательная система: · мин. объем дыхания возрастает в 1,3-1,4 раза · потребление O2 к концу беременности увеличивается до 30-40% · наблюдается учащенное дыхание.
IV.Мочевыводящая система: · почечный кровоток увеличивается на 10% · гломерулярная фильтрация повышается · отличается тенденция к протеинурии и глукозурии · снижение урокинетика, что предрасполагает к воспалительным процессам мочевых путей · В норме беременная выделяет 1200-1600 мл мочи в сутки, днем 950-1200мл, остальное – ночью.
V. Пищеварительная система: · тошнота, рвота, гиперсаливация · извращение вкусовых ощущений · повышение аппетита · уменьшается желудочная секреция · гипотония кишечника · запоры, геморрой · незначительное увеличение размеров печени, уменьшается антитоксическая функция печени.
VI. Обмен веществ: Водно-электролитный обмен: задержка и повышенное содержание внутрисосудистой и межклеточной жидкости, возрастает потребность в усвоении фосфора, кальция, железа. Белковый обмен: положительный азотистый баланс. Углеводный обмен: повышение глюкозы в крови. Во время беременности проявляются, скрыто протекающие формы сахарного диабета. липидный обмен: преобладание липолитических процессов над липогенезом. В крови увеличивается содержание липидов. Происходит усиленное отложение жира в подкожной клетчатке, молочных железах, нижней части живота, бедрах, ягодицах. Во время беременности отмечается повышенная потребность в витаминах (A,B,D,C,E,K,PP)/
Дата добавления: 2014-01-14; Просмотров: 9765; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |