Показатели здоровья населения

Показатели здоровья населения включают: демографические, заболеваемости и самооценку здоровья населением. Основными из них для измерения уровня здоровья являются демографические показатели, такие, как: средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении (всего, в том числе для мужчин и женщин); коэффициенты общей, повозрастной, в том числе младенческой, смертности (всего, в том числе для мужчин и женщин); показатели смертности, ее причины (всего и по половозрастным группам).

Все показатели должны рассматриваться в динамике за длительный (промежуток времени, чтобы можно было уловить изменение тенденций:выявить устойчивые характеристики динамики последних лет, выбрать период прогноза.

Показатель средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении используется не только в отечественной науке и практике, но и в (Международных сравнениях, поскольку он всегда рассчитывается по однойj и той же методике. К тому же он входит в интегральный показатель - индекс развития человеческого потенциала (ОРЧП). Средняя ожидаемая про­должительность жизни при рождении — это средняя предстоящая продолжительность жизни новорожденного при условии сохранения уровня {смертности, сложившегося на момент определения это показателя, рассчитывается на основе таблицы дожития по формуле:

е₀ = Т₀: 1₀ + 0,5

где Т₀ - общее число человеко- лет, которое предстоит прожить всей совокупности родившихся с момента рождения и кончая предельным возрастом, 100 лет;

1₀ - исходная совокупность родившихся (1 0 тыс. или 100 тыс. чел.);

0,5 - поправка, учитывающая то, что человек редко умирает в свой день рождения и живет некоторое время в году своей смерти; считается, что в среднем человек проживает не менее 6 мес. до дня смерти.

Повышение смертности и снижение продолжительности жизни в России начались с середины 60-хг.г. До этого времени смертность устойчиво уменьшалась. Младенческая смертность с 1950 по 1965г. Сократилась с 88 до 24 на 1000 родившихся. Средняя ожидаемая продолжительность жизни выросла до 64 лет у мужчин и до 73 лет у женщин. После 1964-1965г.г. рост продолжительности жизни сменился длительной стагнацией, затем началось ее снижение, особенно значительное у мужчин. Это происходило до начала 90-х г., когда ожидаемая продолжительность жизни снизилась у мужчин до 61,5 года, в том числе до 58 лет в сельской местности, для женщин этот показатель сохранился на уровне 73 лет (таблица).

Ожидаемая продолжительность жизни в России (лет)

Годы	Все население	Мужчины	Женщины
1958-1959	67,9	63,0	71,5
1964-1965	69,6	64,6	73,3
1969-1970	68,8	63,1	73,3
1974-1975	68,6	62,8	73.4
1979-1980	67.5	61,5	73,0
1983-1984	67.9	62,0	73,3
	70,2	65,0	74,6
	69,2	63,8	74,2
	69,9	63,5	74,3
	67,9	62,0	73,3
	65,1	58,9	71,9
	64,1	57,4	71,0
	65,6	58,2	71,7
	65,9	59,7	72,5
	66,9 |	61,0	73,1
Источник. Путь в XXI век: Стратегические проблемы и перспективы российской экономики. –М.: Экономика, 1999.- с. 285 М.: Экономика теские проблемы и перспективы рос-, 1999.-С.285

В 1998г. Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рож­дении составила в России 67 лет, в том числе 61,3 года - для мужчин и 72,9

для женщин. Это примерно на 10 лет меньше, чем в странах с развитой экономикой. Разница в средней продолжительности жизни мужчин и жен­щин составляет 11,6 года.

Каждое изменение показателя продолжительности жизни при рож­дении, связано прежде всего с социальными факторами. Современная ве­личина продолжительности жизни женщин в России не так резко отлича­ется от величины подобного показателя в развитых странах, как это имеет место для мужчин (таблица).

Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 20 странах мира (1995-1996г.г.)

Страна	Все население	Мужчины	Женщины
Австралия	79,4	75.2	81,0
Австрия	76,5	73,9	80,2
Бельгия	77,3	74,3	81,0
Болгария	71,0	67.1	74,6
Великобритания	76,4	74,3	79,5
Венгрия	69,0	66.1	74,7
Германия	76,0	73,3	79,7
Дания	77,3	72,8	78,0
Италия	78,1	74,8	81,3
Канада	79,1	75,7	81,4
Китай	69,6	68,0	71,0
Норвегия	77.6	74,7	80,5
Польша	72.1	68,1	76,6
Румыния	69.4	65,3	73,1
США	76,0	72,5	78,9
Финляндия	75,5	73,0	80,2
Франция	78.4	74,0	81.9
Швейцария	78.2	74,8	81,6
Швеция	78,1	76,5	81,5
Япония	79,8	77,0	83,6

Источник. Российский статистический ежегодник. 1999. Статистический
сборник. - М.: Госкомстат России, 1999. - с. 584

Наряду со средней ожидаемой продолжительностью жизни обще­принятыми индикаторами здоровья населения являются:

- показатель детской смертности (в возрасте 0-14 лет);

- коэффициент младенческой смертности (до одного года);

- показатель материнской смертности.

Коэффициент младенческой смертности по основным классам при­чин смерти рассчитываются для групп причин смерти (инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыхания, болезни органов пищева­рения, врожденные аномалии, состояния, возникающие в перинатальном периоде, другие причины) как произведение доли умерших от данной при­чины среди всех умерших в возрасте до 1 года па коэффициент младенче­ской смертности. Эти коэффициенты целесообразно рассчитывать на 10 тыс. родившихся.

Основной и все более значимой причиной смертности младенцев служат состояния, возникающие в перинатальном периоде, начиная с 28 недель беременности и кончая седьмым днем жизни. Перинатальная смертность - смертность жизнеспособных плодов до начала родов у матери, во время родов и смертность новорожденных детей в возрасте до 7 дней. ' Здоровье каждого вновь появляющегося поколения зависит прежде всего от здоровья старшего поколения и от условий жизни. Причины младенческой смертности постоянно изучаются (таблица)

Младенческая смертность в России по основным классам причин

Причина смерти	Число детей, умерших в возрасте до 1 года на 10 тыс. родившихся
1970г.	1980г.	1990г.	1998г.
Инфекционные и паразитарные болезни	11,4	31,2	13,4	10,4
Болезни нервной системы и органов чувств	3,2	4,0	3,2	2,7
Болезни органов дыхания	93,5	78,3	24,7	20,5
Болезни органов пищеварения	12,0	4,4	1,1	1,0
Врожденные аномалии	30,8	34,5	37,0	40,5
Состояние, возникающие в перинатальном периоде	61,8	52,0	80,1	69,9
Несчастные случаи, отравления и травмы	10,6	10,5	7,1	9,9
Прочие	7,1	5,8	7,4	10,0
Итого	230,4	220,7	174.0	164,9

Специалист, занимающийся социальной статистикой, должен связывать показатели состояния здоровья детей с численностью педиатров, обеспеченностью продуктами для искусственного вскармливания младен­цев и детским питанием, состоянием здоровья матери и другими фактора­ми.

Важным показателем уровня развития страны и здоровья населе­ния выступает материнская смертность. Коэффициент материнской смертности рассчитывается как число умерших беременных женщин и ро­жениц на 100 тыс. живорожденных детей. Этот показатель в России в 1992г. Составил 50,8, в 1993г. - 51,6, в 1998г. - 44 женщины на 100 тыс. живорожденных, что в 15-20 раз превышает показатели развитых стран. Непосредственными причинами гибели послужили аборты (23% всех умерших), токсикозы (12), кровотечения (14), сепсис (3), внематочная бе­ременность (7%).

В структуре материнской смертности доля умерших от абортов стабильно высока (в 1998г. - 22,8%). Среди всех, умерших по причине абортов женщин подавляющее большинство (свыше 80%) составляют умершие от внебольничных абортов, в том числе в поздние сроки бере­менности.

Коэффициент общей и возрастной смертности в стране измеря­ется числом умерших на 1000 человек населения. Большое значение имеет изучение его динамики (таблица).

Динамика коэффициента смертности в России.

Год	Все население	В том числе	Соотношение коэффициен- тов смертности на селе и в городе
Городское	Сельское
	8,7	7,9	10,0	1,27
	11,0	10,0	13,4	1,34
	11,2	10,4	13,3	1,28
1995 1998	15,0	14,4	16,5	1,15
13,6	12,9	15,6	1,21

Источники. Российский статистический ежегодник. 1999. Статистический сборник. - М.: Госкомстат России, 1999. - с.43; Социально-экономическое положение России (январь-июль 1996г.). - М: Госкомстат России, 1996. -с. 167

Доминирует тенденция роста смертности, причем она проявляется как в городе, гак и на селе. Соотношение коэффициентов смертности в сельской и городской местности свидетельствует об отсутствии единой неизменной тенденции: коэффициенты смертности то сближаются, то раз­личаются более чем на 30%. Постоянно лишь то, что всегда смертность сельского населения выше, чем городского, из-за более низкого уровня ме­дицинской помощи, высокого травматизма, а также из-за различий в воз­растной структуре городского и сельского населения. В целом смертность в России в 2,5-3 раза выше, чем в развитых странах.

Дата добавления: 2014-01-11