Манипуляция №5

“Технология постановки газоотводной трубки”.

Цель – освободить кишечник от газов;

Показания – определяет врач (метеоризм, атония кишечника, при постановке лекарственных и питательных клизм);

Противопоказания – определяет врач (острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия, выпадения прямой кишки);

Оснащение: стерильный лоток; лоток для отработанного материала; судно с водой; клеёнка медицинская, пеленки; стерильное вазелиновое масло, часы; стерильные перчатки и маска; сменный халат; пеленка, мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, сухая хлорная известь; кожный антисептик; муляж; стерильный накрытый лоток с инструментарием и материалом (пинцет, газоотводная трубка, марлевые салфетки); емкость с ватными шариками в 70% спирте;

Алгоритм действия медсестры.

1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2.Сменить халат;

3. Постелить на кровати клеёнку и пелёнку;

4. Помочь пациенту занять положение, лёжа на спине (на левом боку с приведёнными к животу ногами), между ног поставить судно;

5. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки и обработать их ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

6. Выложить стерильным пинцетом в лоток стерильные салфетки;

7. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным вазелиновым маслом, несколько капель слить в лоток для отработанного материала, обработать маслом 10-15 см. трубки со стороны закругленного конца и закрыть флакон;

8. Раздвинуть пальцами руки ягодицы, а другой рукой осторожно ввести закругленный конец трубки в анальное отверстие, продвигать её в прямую кишку на 20-30 см.;

9. Опустить свободный конец трубки в судно с водой, накрыть пеленкой;

10. Зафиксировать время- 60 мин. и по мере отхождения газов пальпировать живот, определяя эффективность использования трубки;

11. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

12. Извлечь трубку на салфетку, поместить в лоток для отработанного материала;

13. Обработать заднепроходное отверстие салфеткой и сбросить её в лоток для отработанного материала;

13. Убрать судно, пелёнку, клеёнку;

14. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;

15. Вынести всё оборудование, проветрить палату;

16. Инфекционная безопасность:

· замочить газоотводную трубку в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

· засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;

· замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;

· положить пелёнки в мешок для грязного белья;

· обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

· сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;

· снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;

17.Обработать руки на гигиеническом уровне;

Дата добавления: 2014-11-06