Манипуляция №18

Алгоритм действия медсестры.

Манипуляция №17.

“Технология применения пузыря со льдом”.

Цель: лечебная (рассасывание воспалительных процессов; уменьшение боли, отвлекающая терапия…);

Показания: определяет врач (острые воспалительные процессы, кровотечения различного происхождения, гипертермия, ушибы в первые сутки, при укусах насекомых, послеоперационный период…);

Противопоказания: определяет врач(переохлаждения организма);

Оснащение: кожный антисептик; полотенце; пелёнка; пузырь для льда; ёмкость с кусочками льда; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, мешок для грязного белья; ёмкость с водой (Т- 14*-16* С);

1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне;

3. Открутить пробку, наполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда, вытеснить воздух и закрутить пробку;

4. Долить водой, прижать пузырь к горизонтальной поверхности и в таком положении завинтить крышку;

5.Перевернуть горловиной вниз пузырь и слегка придавить его, для проверки на герметичность;

6.Протереть пузырь пелёнкой, обернуть полотенцем;

7.Помочь пациенту занять удобное положение, осмотреть место предполагаемой постановки пузыря, и подать пациенту пузырь;

8.Уточнить ощущения пациента и через 10-15 минут пузырь убрать (при необходимости повторить через 15 мин.);

9.Помочь пациенту занять удобное положение, убедиться в том, что он чувствует себя комфортно;

10.Инфекционная безопасность:

· Вылить воду и пузырь2-х кратно с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;

· Поместить полотенце и пелёнку в мешок для грязного белья;

11. Обработать руки на гигиеническом уровне.

“Технология проведения туалета промежности женщин”.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей;

Показания: состояние пациента тяжёлое или средней тяжести, постельный режим;

Оснащение: кожный антисептик; емкость с ватными шариками в 70% спирте; стерильные перчатки; сменный халат; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом – пинцет, корнцанг, марлевые салфетки),стерильный лоток; лоток для отработанного материала; штатив с кружкой Эсмарха наполненной водой (35-40⁰ С); судно; клеёнка медицинская, пеленка; мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; муляж;

Алгоритм действия медсестры.

1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2.Сменить халат;

3. Отгородить пациента ширмой, поставить с боку кровати штатив с кружкой Эсмарха;

4. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

5. Помочь пациенту занять положение в постели - лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, постелить под таз пациента клеёнку и пелёнку, подать судно (судно должно быть теплым);

6.Расположить перед судном между ног пациента лоток для отработанного материала;

7.Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

8. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток салфетки;

9.Осмотреть промежность: если вход во влагалище зияет или у пациентки менструация, то перед подмыванием вход во влагалище закрыть салфеткой;

1. Взять в одну руку трубку от кружки Эсмарха, а в другую корнцанг с салфеткой;

11. Обмыть всю промежность и внутреннюю поверхность бёдер водой;

12. Обработать наружные половые органы и промежность в следующей последовательности: область лобка, паховые складки, большие половые губы, складочка между половыми губами, малые половые губы, промежность, область анального прохода (обработка проводится только в одном направлении: от лобка к анусу и каждый раз меняется салфетка)- отработанные салфетки сбрасывать в лоток для отработанного материала;

13. Обмыть всю промежности и внутреннюю поверхность бёдер водой;

14. Высушить промежность в той же последовательности салфетками, отработанные салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;

15. Убрать судно, пелёнку, клеёнку;

16. Поправить постель, помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;

17. Вынести всё оборудование, проветрить палату;

18. Инфекционная безопасность:

· замочить корнцанг в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

· засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;

· замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;

· замочить лоток в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

· положить пелёнки в мешок для грязного белья;

· обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

· сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;

19. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Дата добавления: 2014-11-06