КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Операциях
III. Общие сведения о хирургических Хирургическая операция - бескровное или кровавое диагностическое или лечебное воздействие на органы и ткани, осуществляемое физическими (чаще механическими) средствами. Хирургические вмешательства включают определённые действия, обозначаемые специальными терминами. Incisio - разрез. Tomia - рассечение (gastrotomia - рассечение стенки желудка). Stomia - наложение свища (gastrostomia - наложение свища на желудок). Sectio - сечение (sectio alta - высокое сечение мочевого пузыря). Punctio - прокол (punctio fomicis posterioris - прокол заднего свода влагалища). Ectomia - удаление (cholecystectomia -удаление жёлчного пузыря). Resectio - иссечение органа или конечности с обязательным сохранением периферического отдела (resectio ulcus ventriculi - резекция желудка по поводу язвенной болезни). Amputatio - отсечение периферической части конечности или органа (костнопластическая ампутация стопы по Н.И. Пирогову). Exarticulatio - вычленение периферической части конечности на уровне сустава. Rhaphia - наложение шва (gastrorrhaphia — наложение шва на стенку желудка). В зависимости отпризнака, взятого за основу, операции можно разделить на различные группы. По наличию кровотечения во время вмешательства: • Бескровные операции: инструментальные (цистоскопия, бронхоскопия, гастроскопия, колоноскопия) и неинструментальные (вправление вывиха бедра, плеча, нижней челюсти) вмешательства. • Кровавые операции - все операции, сопровождающиеся нарушением целостности тканей. По целям, характеру и объёму вмешательства: • Радикальная операция - вмешательство, цель которого не только устранить вызванные заболеванием расстройства, но и полностью удалить патологический очаг. • Паллиативная операция направлена на облегчение состояния больного и устранение болезненных расстройств, она не ликвидирует причину заболевания (при обтурирующей раковой опухоли толстой кишки с метастазами в печень паллиативной следует считать операцию устранения непроходимости кишечника путём наложения колостомы). По количеству этапов: • Одномоментные операции производят отначала до конца в один этап. • Двухмоментные операции производят в тех случаях, когда состояние здоровья больного или опасность осложнений не позволяет закончить хирургическое вмешательство одномоментно, поэтому одну часть операции делают в один день, а другую - после того, как позволит состояние больного. Например, в запущенных случаях аденому предстательной железы удаляют в два этапа: сначала вскрывают мочевой пузырь путём высокого сечения (sectio alta) и формируют цистостому, а через 2-3 месяца удаляют предстательную железу (adenomectomia). • Многоэтапные операции широко распространены впластической и восстановительной хирургии, когда формирование или восстановление какой-либо повреждённой части осуществляют в несколько этапов, например путём перемещения кожного лоскута на ножке {филатовский стебель) для замещения дефекта. По срокам выполнения: • Экстренные операции — операции, без которых больной неминуемо погибнет в самое ближайшее время (например, остановка кровотечения из крупных сосудов, трахеотомия и т.д.). • Срочные операции - операции, выполнение которых можно отложить лишь на небольшой срок, необходимый для уточнения диагноза и подготовки больного к операции. • Плановые операции - хирургические вмешательства, выполняемые после полного посистемного обследования больного и проведения полной предоперационной подготовки. По целевой направленности: • Лечебные операции - удаление очага заболевания или восстановление нарушенных функций органов. • Диагностические операции направлены на уточнение диагноза (например, биопсия, пункция плевральной полости и суставов, лапароскопия, в некоторых случаях лапаротомия или торакотомия). Если хирургическое вмешательство производят несколько раз по поводу одного и того же заболевания, операцию называют повторной. Также различают операции выбора (альтернативные). Например, при стенозирующей язве двенадцатиперстной кишки можно сделать резекцию желудка с выключением двенадцатиперстной кишки по Бильрот II.. Каждая операция может быть представлена в виде элементарных действий. Первый элемент операции - разъединение тканей, которое может совершаться двумя способами: 1) разрез, рассечение тканей «острым» способом с помощью скальпеля, электроножа, плазменного скальпеля и т. д.; 2) расслоение, разволокнение тканей «тупым» способом с помощью зонда, лопаточки для разъединения тканей и др. Второй элемент операции — соединение тканей, восстановление непрерывности их структур, нарушенных в процессе операции, при разъединении тканей или в результате патологического процесса, травмы и т.д. Третий элемент операции — остановка кровотечения из поврежденных сосудов. Для выполнения каждого из этапов различных оперативных вмешательств необходимы определенные хирургические инструменты
Дата добавления: 2014-10-15; Просмотров: 719; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |