Мозжечок. Продолговатый мозг состоит из белого вещества снаружи и серого внутри

Мост

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг состоит из белого вещества снаружи и серого внутри. Его длина 2,5 см. Внизу, на уровне большого затылочного отверстия, он переходит в спинной мозг, вверху - граничит с мостом, образуя вместе с ним на дорзальной поверхности ромбовидную ямку. Белое вещество продолговатого мозга по строению напоминает белое вещество спинного мозга, имеет те же борозды и канатики. На вентральной поверхности различают пирамиды и оливы, на дорзальной - тонкий и клиновидный пучки, их ядра, от которых идут нижние ножки мозжечка.

Серое вещество включает: ядра IX-XII пар ЧМН, расположенные на дне ромбовидной ямки; ядра олив - центры вестибулярного аппарата; ядра тонкого и клиновидного канатиков (проводящие пути глубокой чувствительности), расположенные в глубине одноименных бугорков, ограничивающих нижний угол ромбовидной ямки. Центрально расположены ядра ретикулярной формации.

Белое вещество продолговатого мозга представлено: восходящими и нисходящими (пирамидными, экстрапирамидными) проводящими путями, корешками IX-XII пар ЧМН (рис. 6.4).

Функции серого вещества продолговатого мозга:

На уровне продолговатого мозга замыкаются следующие безусловные рефлексы:

· защитные - кашля, чихания, моргания, рвоты;

· пищевые - регулируют акты глотания, сосания;

· сердечно-сосудистые - сосудодвигательный центр регулирует деятельность сердца и кровеносных сосудов;

· дыхательные - дыхательный центр обеспечивает автоматическую вентиляцию легких, состоит из центров вдоха и выдоха;

· вестибулярные рефлексы - осуществляют координацию движений.

Полость - IV желудочек - внизу сообщается с центральным каналом спинного мозга, вверху с водопроводом среднего мозга, заполнен ликвором. Передняя его стенка образована ромбовидной ямкой, сзади расположен мозжечок

Ромбовидная ямка образована продолговатым мозгом, мостом и является дном IV желудочка, который является полостью заднего и продолговатого мозга. Сзади она сообщается с каналом спинного мозга, впереди – с сильвиевым водопроводом среднего мозга. Верхний и нижний угол ямки соединяет глубокая срединная борозда. Серое вещество ромбовидной ямки образует несколько ядер: V-XII пар ЧМН и вегетативные ядра сосудодвигательного и дыхательного центров.

Варолиев мост - толстый поперечный валик, расположенный впереди продолговатого мозга, позади среднего мозга, под мозжечком. Белое вещество моста расположено в основном снаружи, а серое – внутри. На дорсальной поверхности мост образует верхний угол ромбовидной ямки, ограниченный верхними ножками мозжечка. По бокам мост переходит в средние ножки мозжечка, на границе с которыми видны корешки тройничного нерва. На вентральной поверхности моста имеется широкая основная борозда, в которой расположена одноименная артерия. В глубокую борозду, отделяющую мост от пирамид и олив, выходят корешки VI-VII-VIII пар ЧМН. Серое вещество моста представлено ядрами V-VIII пар ЧМН, ретикулярной формации и собственными ядрами моста, осуществляющими связи коры больших полушарий с мозжечком и другими отделами мозга. В белом веществе проходят проводящие пути (рис. 6.5).

Мозжечок расположен в задней черепной ямке над мостом. От больших полушарий он отделен поперечной щелью. В нем различают непарную срединную часть – червь и два полушария. Полушария и червь покрыты корой, состоящей из трех слоев нейронов. Узкими бороздами червь и полушария разделены на мелкие извилины, увеличивающие площадь коры. К коре прилежит белое вещество мозжечка, имеющее вид разветвленного дерева («дерево жизни»). В толще белого вещества находятся: непарное ядро шатра и парные ядра - зубчатые, пробковидные, шаровидные. С другими отделами мозга мозжечок связан проводящими путями, расположенными в его ножках, описанных выше.

Основная функция мозжечка – координация сложных двигательных актов: и безусловно-рефлекторных, автоматических, осуществляющихся без участия сознания, и условно-рефлекторных, осознаваемых организмом. В мозжечок поступают импульсы от проприоцептивных, вестибулярных, тактильных, зрительных и слуховых рецепторов.

При разрушении червя нарушается равновесие с появлением вестибулярных симптомов: головокружения, тошноты, рвоты, и др. Таким больным трудно стоять и ходить («походка пьяного»). Нарушение координации движений называется мозжечковой атаксией.

При повреждении полушарий мозжечка нарушаются произвольные движения из-за недостаточности информации, поступающей от коры больших полушарий. Когда человек с такими нарушениями пытается дотронуться до предмета, его рука дрожит тем сильнее, чем ближе предмет. Поэтому он не может выполнить мозжечковые пробы: пальценосовую или пяточно-коленную. При проведении этих проб человека просят прикоснуться к носу или в позе лежа провести пяткой одной ноги по гребню большеберцовой кости другой ноги до колена. Глаза при этом должны быть закрыты для устранения зрительного контроля. Нарушается сложная последовательность выполнения движений (синергии), затруднено чередование противоположных движений и четкое произношение слов (дизартрия). Речь становится замедленной и монотонной.

Таким образом, удаление или повреждение мозжечка нарушает корковый механизм произвольных движений, но не приводит к параличу, делающему их невозможными.

Дата добавления: 2014-11-07