Фасции нижней конечности

Средняя группа.

Латеральная группа.

Медиальная группа.

Тыльные мышцы стопы.

Мышцы стопы

Стопа, кроме сухожилий мышц голени, имеет короткие мышцы, которые разделяются на тыльные (дорсальные) и подошвенные. Подошвенные мышцы стопы образуют три группы: медиальную (три мышцы большого пальца), латеральную (три мышцы мизинца) и среднюю (четыре мышцы).

1. Короткий разгибатель пальцев, m. extensor digitorum brevis. Располагается над сухожилиями длинного разгибателя пальцев. Функция: разгибает 1-4-й пальцы и отводит их в латеральную сторону.

Подошвенные мышцы образуют 3 группы:

2. Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abductor hallucis. Располагается наиболее поверхностно и медиально. Функция: отводит большой палец стопы.

3. Короткий сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis brevis. Примыкает к латеральному краю предыдущей мышцы. Функция: сгибает основную фалангу большого пальца.

4. Мышца, приводящая большой палец стопы, m. adductor hallucis. Лежит глубоко и имеет две головки – косую и поперечную. Функция: приводит большой палец и участвует в укреплении медиального свода стопы.

5. Мышца, отводящая мизинец стопы, m. abductor digiti minimi. Лежит поверхностно других и латерально. Функция: отводит мизинец стопы.

6. Короткий сгибатель мизинца стопы, m. flexor digiti minimi brevis. Располагается медиально от предыдущей. Функция: сгибает и отводит мизинец стопы.

7. Мышца, противопоставляющая мизинец стопы, m. opponens digiti minimi. Отщепившаяся часть короткого сгибателя мизинца. Встречается непостоянно. Функция: укрепляет латеральный свод стопы.

8. Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis. Функция: сгибает пальцы, укрепляет продольные своды стопы.

9. Квадратная мышца подошвы (добавочный сгибатель), m. quadratus plantae (m. flexor accessorius). Функция: сгибает пальцы и укрепляет продольные своды стопы.

10. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales. Функция: сгибают проксимальные, разгибают средние и дистальные фаланги 2-5-го пальцев и приближаеж их к большому пальцу.

11. Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales. Функция: сгибают пальцы в плюсне-фаланговых и разгибают в межфаланговых суставах; II палец приближают к большому или вместе с III и IV – к мизинцу.

12. Подошвенные межкостные мышцы, mm. interossei plantares. Функция: сгибают пальцы в плюсне-фаланговых и разгибают в межфаланговых суставах; III-V пальцы приводят ко II-му.

Подвздошная фасция, fascia iliaca, которая покрывает m. iliopsoas ниже пупартовой связки, переходит на бедро, образуя широкую фасцию бедра, fascia lata. От этой фасции вглубь отходят межмышечные перегородки (septum intermusculare femoris laterale et mediale), отделяющие разгибательную и сгибательную группы мышц бедра. Кроме мышечных перегородок, fascia lata, расщепляясь на две пластинки (поверхностную и глубокую), образует для мышц замкнутые футляры. Дистально fascia lata распространяется на переднюю поверхность коленного сустава и переходит в фасцию голени. Сзади она продолжается в подколенную фасцию, fascia poplitea.

Фасция голени, fascia cruris окружает мышцы голени. На задней стороне голени фасция делится на два листка. Поверхностный листок покрывает m. triceps surae, глубокий располагается между этой мышцей и глубокими мышцами голени. С латеральной стороны fascia cruris дает вглубь две межмышечные перегородки, образующие костно-фиброзный футляр для mm. peroneai. На передней поверхности голени выше лодыжек в фасцию вплетаются фиброзные волокна в виде поперечной связки – retinaculum mm. extensorum superius. Утолщенный участок фасции удерживает сухожилия передних мышц голени. Такое же значение имеет утолщение фасции, расположенное впереди голеностопного сустава (retinaculum m. extensorum inferius). Утолщенные части фасций удерживают сухожилия разгибателей, образуя четыре фиброзных канала (три сухожильных и один сосудистый), через латеральный проходят сухожилия m. extensor digitorum longus. Средний канал содержит сухожилие m. extensor hallucis longus, а третий, медиальный, – сухожилие m. tibialis anterior. Сухожилия, находящиеся в каналах, окружены синовиальными влагалищами.

Позади медиальной и латеральной лодыжек fascia cruris также утолщается, образуя retinaculum mm. flexorum, в трех каналах которого проходят сухожилия: m. tibialis posterior, m. flexor digitorum longus и m. flexor hallucis longus. Позади латеральной лодыжки находятся retinaculum mm. peroneorum superius и inferius, служащие для прохождения сухожилий m. peronei longus и brevis.

Фасция подошвы очень плотная. В своей средней части образует крепкий сухожильный подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris), идущий от пяточного бугра к основанию пальцев. По краям от подошвенного апоневроза в глубину отходят две вертикальные перегородки, разделяют подошву на три канала: латеральный, центральный и медиальный. В них расположены три группы мышц подошвы.

Дата добавления: 2014-11-07