Средства для профилактики приступов стенокардии и поддерживающей терапии при ишемической болезни сердца

Пролонгированные лекарственные формы нитроглицерина (препараты депо-нитроглицерина)

Выпускаются в таблетках или капсулах с полимерными носителями, содержат различное количество нитроглицерина в микрокапсулах, предназначены для перорального применения, различаются быстротой наступления и длительностью эффекта, индивидуальной переносимостью.

Нитрогранулонг - Nitrogranulong ñîäåðæèò ìèêðîãðàíóëèðîâàííûé íèòðîãëèöåðèí. Ïðè ïðèåìå âíóòðü ïåðåä åäîé îêàçûâàåò àíòèàíãèíàëüíûé ýôôåêò â òå÷åíèå ïåðâîãî ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ äî 6 ÷àñîâ è áîëåå.

Ïоказания: ïðåäóïðåæäåíèе ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè ïðè õðîíè÷åñêîé ÈÁÑ.

Âîçìîæíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ òàêèå æå, êàê è ó íèòðîãëèöåðèíà.

Ôîðìàâûïóñêà: òàáëåòêè ïî 0,0029 è 0,0052 ã.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ íàçíà÷àþò ïî 1-2 òàáëåòêè ïî 0,0029 ã 2-3 ðàçà â ñóòêè, â áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ – ïî 1-2 òàáëåòêè ïî 0,0052 2-3 ðàçà â ñóòêè (íî íå áîëåå 2 òàáëåòîê íà ïðèåì è 6 òàáëåòîê â ñóòêè).

Ñóñòàê - Sustak – микрокапсулированная форма нитроглицерина в таблетках. Наружный слой таблетки всасывается в желудке и эффект проявляется через 10 минут после приема препарата внутрь. Остальная часть таблетки всасывается в кишечнике и оказывает пролонгированное действие (форма mite – 0,0026 г нитроглицерина - в течение 3-4 часов, форма forte – 0,0064 ã íèòðîãëèöåðèíà – â òå÷åíèå 5-6 ÷àñîâ).

Ïðèìåíÿþò âíóòðü ïåðåä åäîé äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÷àñòûõ è çàòÿæíûõ ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè ïðè õðîíè÷åñêîé ÈÁÑ. Íàçíà÷àþò 3-4 ðàçà â ñóòêè. Åñëè âîçíèêíåò íåîáõîäèìîñòü êóïèðîâàòü ïðèñòóï ñòåíîêàðäèè, òàáëåòêó, ñëåäóåò рàçäàâèòü çóáàìè è íàïðàâèòü ïîä ÿçûê.

Áîëåå äëèòåëüíîå äåéñòâèå îêàçûâàåò ïðåïàðàò Íèòðîíã - Nitrong. Ýòî ìèêðîêàïñóëèðîâàííàÿ ôîðìà íèòðîãëèöåðèíà â âèäå òàáëåòîê, ñîäåðæàùèõ ïî 0,0026 èëè 0,0065 ã íèòðîãëèöåðèíà. Äåéñòâèå îêàçûâàåò â òå÷åíèå ïåðâîãî ÷àñà, ìàêñèìàëüíûé ýôôôåêò – ÷åðåç 3-4 ÷àñà, ïðîäîëæèòåëüíîñòü ýôôåêòà äî 8-10 ÷àñîâ.

Ñóñòîíèò - Sustonit - таблетки, содержащие по 0,0026; 0,0065 и 0,015 г нитроглицерина. По составу и действию близок к сустаку, но менее активен.

Сустабуккал - Sustabuccal - защечные таблетки, содержащие по 0,002 или 0,005 ã íèòðîãëèöåðèíà.

Òàáëåòêó ïîìåùàþò íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïîëîñòè ðòà çà ùåêîé è äåðæàò,íå ïðîãëàòûâàÿ, äî ïîëíîãî ðàññàñûâàíèÿ. Äåéñòâèå íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 3-5 ìèíóò è äëèòñÿ äî 3-6 ÷àñîâ. Íàçíà÷àþò 3 ðàçà â äåíü.

Íèòðî-ìàê ðåòàðä - Nitro-Mak retard – микрокапсулированная форма нитроглицерина в капсулах, содержащих 0,0025 или 0,005 ã íèòðîãëèöåðèíà. Îêàçûâàåò ïðîäîëæèòåëüíûé ýôôåêò äî 8-12 ÷àñîв.

Òðèíèòðîëîíã - Trinitrolong – полимерные пластинки (пленки) овальной формы, содержащие 0,001 или 0,002 г нитроглицерина. Обеспечивает быстрый (через 1-2 мин.) и продолжительный эффект (до 3-4 час.) Применяют путем аппликации на слизистую оболочку полости рта в области верхней десны над клыками после еды. Назначают больным ИБС для профилактики частых приступов ñòåíîêàðäèè íàïðÿæåíèÿ.

Разработаны трансдермальные (“чрескожные”) лекарственные формы нитроглицерина.

Мазь “Нитро” 2% - Unguentum “Nitro” 2% -наносится на различные участки кожи, чаще в области сердца или предплечья. Дозу подбирают индивидуально, выдавливая стерженек мази разной длины, которую отмеривают прилагаемой линейкой (от 0,5 до 5 см). Участок кожи с мазью накрывают вощаной бумагой и закрепляют повязкой. Эффект нитроглицерина наступает через 30-40 мин. и длится 2-5 часов. Мазь назначается как дополнительное средство в сочетании с пероральным приемом нитратов для профилактики приступов стенокардии.

Формавыпуска: тубы по 45 г мази. Аналогичные мази выпускаются под названиями: “Миовин”, ”Íèòðол”, “Íèòðîáèä” и др.

Нитродерм - Nitroderm – пластырь, содержащий нитроглицерин (50 мг в пластыре). При нанесении на кожу оказывает длительное действие (до 24 час.). Назначают для профилактики приступов стенокардии при хронической ИБС.

Побочные эффекты и противопоказания препаратов нитроглицерина пролонгированного действия такие же, как для нитроглицерина.

Дата добавления: 2014-10-15