Рвотные средства

Ветрогонные средства

Средства, размягчающие каловые массы

Масло вазелиновое - Oleum Vaselini

В кишечнике не расщепляется, не всасывается, размягчает каловые массы.

При приеме внутрь не всасывается и размягчает каловые массы. Назначают довольно редко внутрь при хронических запорах.

Побочные эффекты: нарушение пищеварения, загрязнение белья. Доза – 1-2 столовых ложки.

Препараты, которые способствуют отхождению газов Назначают при метеоризме. Эффект обусловлен спазмолитическим действием на мускулатуру кишечника. Препараты

Сбор ветрогонный – Species Carminativae

Содержит лист мяты, плоды укропа, корень валерианы.

Плантекс – чай в пакетах по 5,0 (содержит фенхель. 1 пакет на 100 мл воды.

По силе эффекта слабительные средства делят на:

1. Размягчающие – aperitiva – когда каловые массы близкие к нормальным – ламинарид, масло вазелиновое

2. Послабляющие – рurgantiva, laxantiva – когда каловые массы пастообразные или жидкие – масляные, растительные и синтетические препараты

3. Собственно слабительные – drastica – вызывают бурную перистальтику и жидкие или водянистые каловые массы.

Все слабительные противопоказаны при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, воспалительных процессах в брюшной полости, апендиците, лихорадке, спастических запорах, беременности.

Они усиливают моторику желудка только в обратном направлении, снизу вверх, т.е. вызывают антиперистальтику.

Рвотные средства могут действовать двумя путями: центрально и рефлекторно.

К веществам центрального действия относится апоморфина гидрохлорид - Apomorphini hydrochloridum

Препарат возбуждает дофаминовые рецепторы рвотного центра, вызывает тошноту, усиление секреции, антиперистальтику желудка и пищевода, окращение диафрагмы и мышц брюшного пресса, что заканчивается рвотой.

Показания:

1. Для быстрого удаления яда из желудка при острых отравлениях, если нет возможности произвести промывание желудка (за исключением отравлений наркозными, снотворными, нейролептическими препаратами, большими дозами алкоголя, сильными кислотами и щелочами, фенолом).

2. В наркологии - для лечения хронического алкоголизма. Сочетая введение апоморфина с приемом внутрь алкоголя, вырабатывают условнорефлекторную рвоту на запах и вкус спиртных напитков (15-30 сеансов).

Предложен метод лечения алкогольного абстинентного синдрома и патологического влечения к алкоголю назначением апоморфина внутрь в капсулах после еды.

Побочные эффекты: коллапс или повышение АД, нарушение функции сердца, галюцинации.

Противопоказания: Детям до 2-х - 3-х лет (у них рвоту лучше вызывать механическим раздражением корня языка или делать промывание желудка); Тяжелые заболевания сердца, атеросклероз сосудов, особенно у пожилых больных; Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; Ожоги желудка кислотой или щелочью; Беременность.

При применении апоморфина следует опасаться попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Формавыпуска: ампулы 1% по 1 мл.

Рефлекторно рвотный акт могут вызвать ряд препаратов растительного происхождения, а также сульфаты меди и цинка, если их принять в большой дозе. Принятые внутрь эти действующие начала раздражают хеморецепторы желудка, которые по афферентным волокнам блуждающего нерва посылают возбуждение в центры продолговатого мозга, в том числе, и рвотный. Рефлекторно рвоту могут вызвать препараты ипекакуаны, термопсиса, солодки, истода. У них длительная стадия тошноты, поэтому в небольших дозах их лучше использовать в качестве отхаркивающих средств.

Дата добавления: 2014-10-15