Синтетические плазмозаменители

ЩЕЛОЧНЫЕ РАСТВОРЫ

Колебания рН внутренней среды организма незначительны (7,35-7,40) и изменения кислотно-щелочного равновесия свидетельствуют о серьезных нарушениях функции организма. Чаще наблюдается ацидоз. Он может быть дыхательным - легкие не обеспечивают выведение углекислоты, метаболическим - нарушаются обменные процессы, повышаются анаэробные процессы в тканях. Причины его гипоксия, шок, почечная недостаточность, диабет, инфекции и др. При ацидозе нарушается сердечная деятельность, снижается сосудистый тонус.

Препараты, устраняющие ацидоз:

Натрия гидрокарбонат - Natrii hydrocarbonas

Взаимодействует с кислыми продуктами, находящимися вне клеток. Образуются натриевые соли органических кислот, угольная кисло­та, продукты дисоциации которой выводятся легкими и почками.

Назначают при сохранении дыхательной функции легких. Эффект наступает быстро. Вводят внутривенно, капельно по 50-200 мл 1-5% раствора.

Формавыпуска: порошок и ампулы по 20 мл. 4% раствора.

Лактосол - Lactosol

Состав: натрия хлорид 6,2; калия хлорид 0,3; кальция хлорид 0,16; магния хлорид 0,1; натрия лактат 3,36; натрия гидрокарбонат 0,3; воды до 1 литра.

Корректирует метаболический ацидоз, электролитный баланс, оказывает дезинтоксикационное и диуретическое действие. Вводят внутривенно струйно и капельно.

Формавыпуска: флаконы по 400 мл.

Трисамин (триоксиметиламинометан) - Trisamin

При внутривенном введении проникает в клетки. Выводится медленно в неизмененном вице почками в течении 3-х суток. При при­еме внутрь вызывает понос.

Снижает концентрацию водородных ионов и углекислоты в кро­ви, в клетках устраняет ацидоз. По типу осмотических диуретиков оказывает мочегонное действие.

Вводят внутривенно капельно по 100-120 капель в минуту, суточная доза не должна превышать 1,5 г/кг массы больного.

Может вызывать угнетение дыхания, гипокалиемию. Не следу­ет назначать при нарушении функции почек.

Формавыпуска: 3,66% (0,3 молярный) раствор во флаконах по 250 мл.

К ним относятся препараты декстрана - частично гидролизованный полимер глюкозы и препарат пищевого желатина. Растворы их увеличивают объем циркулирующей крови, разщепляясь в орга­низме, включаются в обменные процессы.

Используются также препараты поливинилпиролидина, поливинилового спирта и др. Они устраняют волемичные расстройства, владея комплексообразующими свойствами связывают эндо- и экзо­генные токсические вещества.

Полиглюкин - Polyglucinum

Частично гидролизованый декстран с молекулярной массой 60000, используется в виде 6% концентрации в изотоническом растворе натрия хлорида.

После внутривенного введения циркулирует в крови от 3-х до 7 дней. Постепенно выводитяс почками, но в первые сутки до половины введеной дозы. Часть препарата расщепляется до глю­козы. В два раза, по сравнению с белками плазмы, повышает коллоидно-осмотическое давление, удерживает жидкость в крове­носном русле и способствует поступлению ее в сосуды из интерcтиция. Улучшает гемодинамику, транспорт кислорода, уменьшает метаболический ацидоз, гипоксию.

Показания к применению: кровопотери, ожоговая болезнь, травматический шок, сепсис, перитонит, панкреатит, кишечная непроходимость и др.

Вводят внутривенно струйно и капельно по 250-500 мл. однок­ратно до 2-х - 3-х литров в сутки. Рекомендуется делать биоло­гическую пробу на чувствительность.

Побочные эффекты: Может вызывать озноб, цианоз или гиперемию лица, тахикардию затруднение дыхания. Для устранения их вводят кальция хлорид, глюкозу, противогистаминные, сердечные средства.

Противопоказания: непереносимость, травмы черепа, кровоиз­лияния в мозг, сердечно-сосудистая недостаточность, анурия.

Формавыпуска: флаконы по 400 мл.

Реополиглюкин - Rheopolyglucinum

Частично гидролизованный декстран с молекулярной массой 30000-40000, растворенный в изотоническом растворе натрия хлорида в 10% концентрации.

При внутривенном введении большая часть выводится почками в первые сутки, остальная циркулирует в крови несколько дней, частично метаболизируется до глюкозы.

Действует подобно полиглюкину, а также проявляет антиагре­гатные и дезинтсксикационные свойства, улучшает микроциркуляцию.

Вводят внутривенно струйно и капельно 400-1500 мл. в сутки. Может вызывать аллергические реакции, противопоказан при сер­дечно-сосудистой недостаточности, тромбоцитопении, анурии.

Формавыпуска: флаконы по 400 мл..

Реоглюман - Rheoglumanum

10% раствор декстрана /молекулярная масса 40000/ с добавлением растворов 0,9% натрия хлорида и 5% маннита. При внутривенном введении оказывает дезинтоксикационное, гемодинамическое, диуретическое действия, улучшает микроциркуляцию, уменьшает агрегацию форменных элементов крови.

Показания к применению: нарушения артериального и венозного кровотока, шок, ожоговая болезнь, тромбофлебиты, гнойные воспалительные заболевания.

Побочные эффекты и противопоказания такие же как и при применении полиглюкина.

Вводят внутривенно струйно и капельно по 400-500 мл.

Формавыпуска: флаконы по 100, 200 и 400 мл..

Гемодез - Haemodesum

6% раствор поливинилпирролидона с молекулярной массой 12600. Из расчета на литр раствора содержит натрия хлорида 5,5; калия хлорида 0,42; кальция хлорида 0,5; магния хлорида 0,005; натрия гидрокарбоната 0,23.

При внутривенном введении до 80% введенной дозы выводится почками в первые 4 часа в неизмененном виде, а также в соединении с токсинами, лекарственными и другими веществами. Благодаря комплексообразующим свойствам связывает токсины и выводит их с мочой, повышая клубочковую фильтрацию и диурез. Улучшает микроциркуляцию и обеспечение тканей кислородом.

Назначают при интоксикациях Вводят внутривенно капельно по 300-500 мл.

Противопоказания: кровоизлияния в мозг, бронхиальная астма, острый нефрит.

Формавыпуска: флаконы по 100, 200 и 400 мл.

Полидез - Polidesum

3% раствор поливинилового спирта /молекулярная масса 10000 -12000/ в изотоническом растворе натрия хлорида.

При внутривенном введении улучшает микроциркуляцию, поступление кислорода к тканям. Оказывает гемодинамическое, дезинтоксикационное, диуретическое действия. Выводится почками в первые сутки до 60-69% введенной дозы.

Назначают при кровопотере, ожоговой болезни, гнойно-воспалительных заболеваниях.

Вводят внутривенно капельно до 1000 мл. в сутки.

Формавыпуска: флаконы по 100, 250, 450 мл..

Энтеродез - Enterodesum

Низкомолекулярный поливинилпирролидол (молекулярная масса 12600) - белый с желтоватым оттенком порошок, гигроскопичен.

Обладает дезинтоксикационными свойствами. Назначают внутрь взрослым при токсических формах желудочно-кишечных заболеваний. Связывает токсины, поступающие в желудочно-кишечный тракт или образующиеся в организме. Лечебный эффект развивается через 20-30 минут, выводится с адсорбированными токсинами с калом. Назначают внутрь по 5,0 3 раза в сутки до изчезновения интоксикации (до 7 дней). Перед употреблением порошок растворяют в 100 мл. воды, можно добавить сахар.

Формавыпуска: по 5,0 и 50,0 в полиэтиленовых пакетах.

Дата добавления: 2014-10-15