Производные хиноксалина

Метронидазол.(группа 5-нитроимидазола)

Сульфаниламиды.

Эти препараты нарушают обменные процессы в микробной клетки, оказывая бактериостатический эффект. Используются в сочетании с антибиотиками при лечении гнойных заболеваний мягких тканей, остеомиелитах, гнойных ран. В хирургии используется бисептол (бактрим), сульфодиметоксин, сульфален.

Метронидазол (трихопол) используется для лечения анаэробной инфекции, для профилактики перед операциями на кишечнике, при аппендэктомии, можно сочетать с сульфаниламидами и антибиотиками, эффективен при лямблиозе и амебиазе. Для внутривенных инъекций применяют препараты метрогил, клион, флагил.

Диоксидин – производное хиноксалина. Очень эффективное антибактериальное средство широкого спектра действия, включая возбудителей газовой гангрены, оказывает действие на устойчивые к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам штаммы микроорганизмов. Применяют для лечения гнойных плевритов, перитонитов, абсцессов, флегмон, перитонитов, абсцессов, флегмон, особенно вызванных синегнойной палочкой. Назначают только взрослым. Может использоваться внутривенно, местно, для внутриполостного применения. При внутривенном введении разводится физиологическим раствором и вводится дважды в сутки. Нельзя смешивать с раствором новокаина.

Биологическая антисептика .

К биологическим антисептикам относятся препараты, получаемые в процессе жизнедеятельности некоторых микроорганизмов и имеющие специфическое действие на определенный вид возбудителя инфекции, а также повышающее иммунобиологическую активность организма (антибиотики, вакцины, сыворотки, анатоксины, бактериофаги).

Антибиотики тормозят развитие и размножение микробных клеток и создают благоприятные условия для эффективной борьбы организма больного с микрофлорой. В лечебных дозах, как правило, не оказывают вредного воздействия на ткани организма больного, не теряют активности при смешивании с кровью и гноем, не обладают кумулятивным действием. Надо отметить, что эти препараты могут вызывать аллергическую реакцию, в том числе и анафилактический шок. Длительное применение антибиотиков в больших дозах вызывает изменение микрофлоры организма – дисбактериоз, в том числе грибковый (кандидоз).

Основы рациональной антибиотикотерапии.

1. Применять антибиотики по строгим показаниям.

2. Для повышения антибактериального действия необходимо рационально сочетать препараты с учетом их синергизма. При использовании бактериостатического препарата обязательно назначить еще один – бактерицидный. Не назначать антибиотики сходные побочные явления.

3. Назначать достаточно большие дозы антибиотиков.

4. Поддержание оптимальной концентрации антибиотиков в крови и местном очаге.

5. Постоянный контроль за антибиотикограммой раз в 5-7 дней. При появлении резистентности проводить смену препарата.

6. Применять антибиотики не менее 5-6 дней. При отсутствии эффекта в течении 3 дней антибиотик отменяют.

7. Комбинировать пути введения пути введения антибиотиков, учитывая антагонизм, синергизм и потенцирование действия.

8. Не допускать длительного профилактического применения антибиотиков в предоперационном периоде.

9. Осторожно применять антибиотики у ослабленных больных.

Дата добавления: 2014-10-15