Травмы почек

Повреждения мочевого пузыря

Аденома предстательной железы

Под аденомой понимают разрастание железистой ткани, сопровождающееся увеличением предстательной железы. Увеличенная железа вызывает задержку мочеиспускания, застой мочи в пузыре. Застой мочи, при присоединении инфекции может привести к развитию цистита, пиелонеф­рита.

Больной предъявляет жалобы на учащенное мочеиспускание. Моча выводится не сразу, а в 2-3 приёма. Появляется мочеиспускание в ночное время. В дальнейшем - полная за­держка мочи, мочевой пузырь перерастянут. Из мочеиспускательного канала каплями вы­деляется моча. При пальпаторном исследовании определяется увеличение предстатель­ной железы. Запущенная аденома может перерождаться в рак.

Лечение: удаление предстательной железы.

Фимоз - значительное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению голов­ки полового члена.

Встречается, как правило, у детей. У взрослых - после травмы или воспаления (гонорейного характера) крайней плоти.

Сильное сужение препятствует акту мочеиспускания: моча идет тонкой струей.

Лечение оперативное: рассечение крайней плоти.

Случаются при прямой травме нижних отделов живота, промежности, костей таза. Разрывы могут быть внутрибрюшинные и внебрюшинные. При внутрибрюшинных, повреждаются верхняя и задняя стенки пузыря. При внебрюшинных - костными осколками травмируется мышечный слой.

Это приводит к мочевым затёкам в области лобка, промежности, бедер с последующим развитием флегмоны. Разрыв часто сопровождается шоком. Возникают частые ложные по­зывы на мочеиспускание. Иногда выделяется небольшое количество кровянистой мочи. При внутрибрюшинных разрывах вскоре развивается перитонит. При внебрюшинных - над лобком определяется инфильтрат, через 2 дня гиперемия, отёк кожи живота, мошонки, бедер. Нарастают симптомы интоксика­ции.

Лечение оперативное.

Закрытые повреждения происходят при падении с высоты, сдавление, ушибах поясничной области. При этом наблюдаются как небольшие, субкапсулярные повреждения, так и тяжелые, до полного разрыва почки и отрыва ее от мочеточника.

Клиника: больной жалуется на боли в соответствующей половине поясничной области. На месте ушиба - гематома. Гематурия (кровь в моче), моча буро-красного цвета. Пропитывание клетчатки мочой ведет к развитию флегмоны.

Лечение. При небольших травмах - консервативное лечение: холод на поясничную область, хло­рид кальция, викасол, постельный режим на весь период гематурии. При больших повреждениях почек, внутреннем кровотечении, необходима операция. При размозжении ткани почку удаляет (нефрэктомия).

Дата добавления: 2014-10-15