Особенности функций пищеварительных органов в грудном возрасте

Общие закономерности развития питания в онтогенезе

В онтогенезе поэтапно происходит смена типов питания. Первым этапом является гистотрофное питание за счет запасов яйцеклетки, желточного мешка и слизистой оболочки матки. С момента образования плаценты начинается гемотрофный этап, на котором питательные вещества поступают из крови матери. С 4-5 месяцев внутриутробного развития к гемотрофному подключается амниотрофное питание. Оно заключается в поступлении амниотической жидкости в пищеварительный тракт плода, где содержащиеся в ней питательные вещества перевариваются, а продукты пищеварения поступают в кровь плода. К концу беременности количество поглощаемой жидкости приближается к литру. После рождения начинается лактотрофный период питания материнским молоком. В первые 2 суток после родов молочные железы вырабатывают молозиво. В нем много белка и относительно мало углеводов и жиров. Содержащиеся в нем питательные вещества легко перевариваются и усваиваются организмом новорожденного. Этот период продолжается до 5-6 месяцев. С этого момента, питательных веществ поступающих с молоком становится недостаточно. Поэтому происходит переход к смешанному вскармливанию. Начало прикорма приходится на момент формирования механизмов переваривания немолочной пищи. Включение в рацион прикорма стимулирует развитие пищеварительной системы и ее адаптацию к последующему дефинитивному питанию. После окончательного созревания пищеварительного такта происходит переход к дефинитивному питанию.

После рождения включается первый пищеварительный рефлекс - сосание. Он формируется в онтогенез очень рано на 21-24 неделе внутриутробного развития. Сосание начинается в результате раздражения механорецепторов губ. При лактотрофном питании пищеварение осуществляется посредством аутолитического и собственного. Аутолитическое осуществляется ферментами молока. Собственное ферментами пищеварительного канала. Слюнные железы новорожденных выделяют мало слюны и она практически не участвует в гидролизе компонентов материнского молока. У новорожденных желудок имеет округлую форму. Его емкость 5-10 мл. В первые недели она увеличивается 30 мл, к концу первого года до 300 мл. Желудок только что родившегося ребенка содержит небольшое количество амниотической жидкости. Реакция содержимого слабощелочная. В течение 12 часов его рН снижается до 1,0, а затем вновь возрастает до 4,0-6,0 к концу первой недели. В дальнейшем рН вновь уменьшается и у детей 1 года равна 3,0-4,0. Интенсивность секреции желудочных ферментов у детей 1 -го года ниже, чем у взрослых. Активность ферментов направлена на гидролиз казеина. Способность к расщеплению растительных белков приобретается на 3 месяц, белков мяса на 6 мес.. Первые 2 месяца секретируется фетальный пепсин, служащий для створаживания молока. Все пепсины имеют максимальную активность при рН 3,0-4,0. В желудочном соке имеется желудочная липаза, расщепляющая жиры молока. Кишечник детей, относительно длины тела, имеет большую протяженность. Слизистая более тонкая и содержит меньше ворсинок. Гладкомышечных клеток в стенке меньше. Поджелудочная железа новорожденного весит 2-4 г. Но быстро увеличивается и к концу года ее вес 10-12 г. Первоначально секреторная активность низкая, но к концу первого месяца усиливается выработка трипсиногена и прокарбоксипептидаз. На второй год возрастает секреция амилазы и липазы. В желчи грудных детей меньше желчных кислот и холестерина, но больше желчных пигментов и муцина. Активность ферментов тонкого кишечника высока. В соке имеются все пептидазы, карбогидразы и липазы. Особую роль играет лактаза расщепляющая молочный сахар. В первый год доминирующим является пристеночное пищеварение, роль полостного незначительна.

Дата добавления: 2014-10-17