V. Десмургия

Резюме

Уход за больными в гипсовой повязке

Приложение №3.

Проблема	Цели	Реализация проблемы
Независимая функция м/с	Зависимая функция м/с
1.Наличие влажной гипсовой повязки	1. Сохранить форму повязки.   2. Не допускать промокания постели.   3. Ускорить высыхание.	До затвердения повязки (10 минут) больной должен находиться под контролем м/с. Подложить клеенку и пеленку под гипсовую повязку.   a) не закрывать гипсовую повязку одеялом; b) использовать рефлекторы для ускорения высыхания.
2.Сдавление конечности из-за нарастающего отека.	Не допустить давления повязки	а) постоянно контролировать цвет, температуру и внешний вид пальцев стопы (кисти); b) верхнюю конечность подвесить в «перевязь»; c) нижней конечности придать возвышенное положение; d) проверить пульсацию на сосудах ниже повязки, при ее ослаблении – сообщить врачу.	а) придать возвышенное положение на шине Белера; b) рассечь по всей длине, раздвинуть края, зафиксировать марлевым бинтом.
3.Давление повязки на костные выступы и мягкие ткани.	Не допустить давления повязки.	а) подложить ватные валики под край повязки; b) интересоваться самочувствием пациента;	а) надсечь повязку в определенных местах в зависимости от конкретной ситуации; b) прорезать «окно»;
4. Загрязнение повязки	Не допустить загрязнения повязки.	а) прикрывать повязку при кормлении больного, отправлении естественных надобностей; b) после затвердевания наложить поверх гипсовой повязки марлевый бинт.
	Устранить загрязнение повязки.	а) обработать места загрязнения 5% раствором перманганата калия или3% раствором хлорамина; b) сменить марлевый бинт.	а) подгипсовать повязку в местах загрязнения ее после дезинфекции; b) смена гипсовой повязки.
5. Затруднение передвижения.	Обучить пациента самостоятельно передвигаться.	а) выдать костыли; b)обучить пациента пользоваться костылями; c) поддерживать пациента при передвижении на костылях.	Приступать на поврежденную конечность можно только по разрешению врача.
	Помочь в пере движении.	а) придерживать пациента при пере движении на костылях; b) в манипуляционные и диагностические кабинеты доставлять на катал­ке.
6. Затрудненное самообслужива­ние.	Оказать помощь в самообслужива­нии.	По стандарту.

В данном разделе учебно-методического пособия подробно рассмотрены вопросы выполнения транспортной иммобилизации с помощью подручных средств и стандартных шин, лечебной иммобилизации с помощью гипса. Представлены алгоритмы манипуляций по наложению транспортных шин и гипсовых повязок. Освещены основные направления сестринского процесса при работе с пациентами в гипсовой повязке. Овладение данными умениями на доклинических занятиях происходит под руководством преподавателя и закрепляется в стационаре под руководством медицинских сестер.

Дата добавления: 2014-10-17