Профилактика анафилактического шока (метод Безредки)

Симптомы анафилактического шока.

Анафилаксия.

Разрешающая доза.

Сенсибилизирующая доза.

Анафилаксия.

Одной из форм измененной реактивности является анафилаксия.

Опыты Рише в 1902 году показали, что в организме возможно изменение реактивного состояния, выражающееся в его резко повышенной чувствительности к повторному введению одного и того же чужеродного белкового вещества. Рише назвал это состояние анафилаксия, что значит «противоположное защите» (от греческого ana – отрицаю и fylaxo - защищаю).

Для лучшего понимания темы познакомимся с терминами:

Первичное введение антигена (белка), вызывающее повышенную чувствительность организма. Сохраняется многие годы.

Повторная доза аллергена (белка), вызывающая развитие анафилаксии.

Повышенная чувствительность организма к повторному введению чужеродного белка.

4.Гистамин – биологическое активное вещество вызывающее развитие патологического процесса.

Внимательно изучите «Механизм образования шока» по схеме №2

Уточнение.

Развитие состояния анафилаксии включает три периода:

1. Подготовительный период – после первичного введения чужеродного белка изменяется реактивная способность организма.

2. Инкубационный период – развивается состояние сенсибилизации, продолжительность периода 10-12 дней.

3. Разрешающий период – возникновение анафилактического шока на вторичное введение чужеродного белка.

Анафилаксию можно произвести только у сенсибилизированных животных.

При развитии анафилактического шока поражаются разные органы и ткани:

ССС – снижение АД, нитевидный пульс, бледность, холодный липкий пот.

Дыхательная система – одышка, удушье.

Нервная система – резкая головная боль, головокружение, потеря сознания, судороги.

Выделительная система – непроизвольное мочеиспускание.

Пищеварительная система – схваткообразные боли в животе, рвота, непроизвольная дефикация.

Терморегуляция – снижение температуры тела.

Выведение живого организма (животного, человека) из состояния сенсибилизации называется десенсибилизацией.

А.М.Безредка показал большое значение центральной нервной системы (ЦНС) в развитии анафилактического шока и, что его можно предотвратить, если животному разрешающую дозу ввести под наркозом. А так же он показал, что если сенсибилизированному животному до окончания инкубационного периода ввести очень незначительное количество антигена (сыворотки), то наступает десенсибилизация. Животное становится устойчивым к последующему введению антигена и анафилактический шок не развивается. Этот принцип десенсибилизации используется в медицинской практике для предотвращения развития анафилактического шока.

Это интересно.

Около 1% населения дает аллергические реакции на яд насекомых (пчелы, осы). Для десенсибилизации получают чистый осиный яд. От 74 млн. ос можно получить 500гр. яда, которого достаточно, чтобы год десенсибилизировать 350 тыс. человек.

Внимание!

Метод А.М. Безредка – дробное введение антигена (сыворотки).

Дробно введенные небольшие дозы антигена (сыворотки) связывают циркулирующие в крови антитела и тем самым предотвращают образование высоких концентраций гистамина, вызывающего анафилактический шок.

Для профилактики анафилактического шока:

· предварительно ставят внутрикожную пробу (сгибательная поверхность предплечья) – 0,1 мл. сыворотки, разведенной 1:100. Через 20 минут появляется папула. Если реакция отрицательная, то диаметр папулы не более 0,9 см. Значит данную сыворотку можно вводить дальше.

· 0,1 мл. сыворотки неразведенной вводят подкожно. Через 30-40 минут наступает десенсибилизация.

· вводят остальную дозу (по инструкции).

Заключение.

В литературе можно встретить такую точку зрения, что аллергия, как состояние, скорее вредное для организма, чем полезное. Иногда аллергические реакции сопровождаются некрозом ткани, если доза АГ и уровень чувствительности довольно высоки. Однако, не смотря на бесспорные вредные последствия аллергии, нельзя отрицать её защитных проявлений, обусловленных повышением эффективности клеточного иммунитета. Например, туберкулезные микобактерии наделяют организм повышенной устойчивостью к туберкулезу.

Для профилактики аллергии необходимо:

· выявить аллерген

· прекратить контакт с выявленным аллергеном

· при заболеваниях с выработкой гистамина, использовать противогистаминные препараты.

Вопросы для самоконтроля.

1.Чем обуславливается появление атопии?

2.Какие патологические процессы вызывает гистамин?

3.Можно ли отличить клинические проявления при сывороточной болезни и анафилактическом шоке?

4.Морской свинке ввели чужеродную сыворотку. Через две недели введение повторили и свинка погибла:

а) что произошло между первым и вторым введением сыворотки?

б) почему погибла свинка?

5.Объясните механизм образования анафилактического шока.

6.Каким методом можно предупредить возникновение анафилактического шока?

Словарь основных терминов.

Аллерген – антиген, сенсибилизирующий организм и вызывающий аллергию.

Аллергия – состояние повышенной чувствительности организма к различным чужеродным веществам.

Анафилаксия – острая аллергическая реакция типа ГНТ, возникающая при повторном контакте сенсибилизированного организма с аллергеном и характеризующаяся массивным выбросом гистамина.

Антигистаминные препараты – лекарственные вещества, подавляющие действие гистамина. Применяются для лечения аллергических заболеваний.

Атопия – немедленная аллергическая реакция на фоне семейной предрасположенности, вызывается разнообразными аллергенами.

Это связано с появлением антител класса JġЕ.

Десенсибилизация – комплекс мер, предупреждающих или ослабляющих аллергические реакции.

Кожные пробы – тесты для определения повышенной чувствительности организма к разным аллергенам.

Крапивница – аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся изменениями на кожных покровах, зудом.

Дата добавления: 2014-10-17