Кожа – это внешний покров тела, который является барьером между внутренней и внешней средой организма

Лекция 12. Кожа человека.

Кожа образует общий покров тела (рис.12.1), защищающий организм от внешних влияний. Общая поверхность кожи человека составляет приблизительно 1,5-2 м² (в среднем 1,6 м²); масса – около 3 кг. Толщина её (без клетчатки) варьирует в зависимости от пола, возраста (у детей и стариков – тоньше) и локализации – в среднем 1-2 мм, местами (подошвы) до 3-5 мм.

В области естественных отверстий (рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища) кожа непосредственно переходит в слизистые оболочки.

Кожный покров имеет матовый оттенок и своеобразный цвет, зависящий от окраски тканей, глубиной расположения сосудов – просвечивания крови и наличия в коже особого коричневого цвета пигмента – меланина.

Пигментация кожи изменяется под действием солнечного и других излучений, разных физических и химических факторов.

Она является важнейшим органом тела, выполняющим ряд существенных функций:

- теплорегуляцию;

- выделение секретов (пот и сало), а с ними и вредных веществ;

- дыхание (обмен газов);

- депо энергетических запасов.

Ей приписывают и инкреторные свойства.

Главная функция кожи – это восприятие разнообразных раздражений окружающей природы (прикосновение, давление, температура и вредные раздражения).

Кожный покров человека, как и у всех позвоночных, состоит из двух слоев.

Поверхностный слой – надкожица или эпидермис – образован многослойным плоским эпителием, который в свою очередь, состоит из двух слоев: рогового, образованного мертвыми ороговевшими клетками, плотно прилегающими друг к другу, и росткового, клетки которого постоянно делятся и обеспечивают регенерацию (лат. регенерацио – возрождение, восстановление) кожи.

Ороговение клеток росткового слоя происходит в несколько этапов, поэтому гистологи выделяют в эпидермесе 5 слоёв:

- базальный;

- шиповидный;

- зернистый;

- блестящий;

- роговой.

Самый глубокий слой эпидермиса, граничащий непосредственна с дермой, носит название базального слоя – состоит из одного ряда призматических клеток, разъединенных узкими щелевыми пространствами, так называемыми межклеточными канальцами. Овальные ядра клеток базального слоя, богатые хроматином, интенсивно окрашиваются основными ядерными красками и представляются значительно более темными, чем ядра клеток вышележащих слоёв.

Рис.12.1. Система строения кожи человека.

Помимо основных призматических клеток, в базальном слое обнаруживаются, хотя и в меньшем количестве, своеобразные ветвистые дендритические клетки, тело которых располагается на уровне призматических клеток, а многочисленные отростки проникают между клетками вышележащих слоев и оплетают соседние призматические клетки.

Клетки базального слоя выполняют две основные функции:

1. Являются основным ростковым (камбиальным) элементом эпидермиса, из которых путём постепенной дифференцировки образуются клетки всех вышележащих слоев.

2. Содержат в протоплазме пигмент меланин, расположенный по преимуществу у апикального конца клеток в виде различной величины зёрен коричневого цвета.

У людей со светлой кожей пигмент содержится почти исключительно в клетках базального слоя и лишь на отдельных участках кожного покрова, представляющихся и в норме более темными (грудные соски, кожа мошонки, окружность анального отверстия), может быть обнаружен и в клетках вышележащего шиповидного слоя, что для людей с темной кожей является нормальным.

Функция пигментообразования присуща, как полагают в настоящее время, лишь дендритическим клеткам базального слоя, являющимся истинными меланоцитами.

Следующий слой эпидермиса, расположенный непосредственно над базальным, носит название шиповидного. Он состоит из нескольких (3-8) рядов клеток неправильной многоугольной формы, так же, как и клетки базального слоя, отделенных друг от друга межклеточными канальцами и соприкасаюшихся протоплазматическими отростками.

Сцепление клеток осуществляется, во-первых, благодаря проникновению протоплазматических отростков одной клетки в соответствующие углубления другой (по типу застежки «молния»), и, во-вторых, за счет десмосом.

Десмосомы представляют собой специализированные схруктуры, образованные элементами двух соседних клеток Каждая из десмосом включает в себя:

a) два, расположенных друг против друга, очага уплотнения в клеточных оболочках и прилегающих участках цитоплазмы;

б) межклеточное вещество, находящееся между ними.

Зернистый слой состоит из 1-2, на отдельных участках (ладони, подошвы) – из 3–4 рядов клеток.

Блестящий слой, расположенный непосредственно над зернистым, различим хорошо лишь на участках кожи с толстым эпителиальным слоем, например на коже ладоней, где при обычных методах окраски имеет вид бесцветной, блестящей полоски. Он состоит из уплощенных, плохо контурированных, безъядерных клеточных элементов и является следующим этапом в образовании рогового вещества.

Последним слоем эпидермиса, непосредственно соприкасающимся с внешней средой, является роговой слой. Толщина его разнообразна на различных участках кожного покрова. Наиболее мощный на коже ладоней и подошв, он значительно тоньше на сгибательных поверхностях конечностей, животе, боковых поверхностях туловища и особенно тонок на коже век и наружных половых органах мужчин. Роговой слой состоит из тонких безъядерных пластинок, тесно соединенных между собою. Лишь в самой наружной части он менее компактен, отдельные пластинки здесь отстают друг от друга, обусловливая постоянное физиологическое отхождение отживших эпителиальных элементов.

Роговые пластинки состоят из рогового вещества – кератина, химическая структура которого еще в точности не изучена. Предполагают, что кератин – альбуминоидное вещество, богатое серой и бедное водой. Как показывают специальные окраски, роговое вещество диффузно пропитано жиром, вырабатываемым самим эпителием (по-видимому, в блестящем слое).

Вследствие давления обуви или рабочих орудий образуются омозолелости, представляющие местные утолщения рогового слоя.

В эпидермисе находятся чувствительные нервные окончания, а также пигментные клетки, содержащие пигмент меланин.

Глубокий слой – собственно кожа или дерма (corium) – построен из волокнистой соединительной ткани с примесью эластических волокон (от которых зависит эластичность кожи, особенно в молодом возрасте) и гладких мышечных волокон. Последние располагаются или в виде пучков, образуя мышцы волос, или собираются в слои (сосок, околососковый кружок, кожа полового члена, промежности), образуя (как, например, в мошонке) мышечную оболочку.

В собственно коже различают сосочковый слой, состоящий из рыхлой волокнистой соединительной ткани, очень богатой кровеносными сосудами и тонкими эластическими волокнами, и сетчатый слой, состоящий из плотного сплетения толстых коллагеновых и эластических волокон.

Граница между сосочковым и сетчатым слоями условная, она проходит по линии, соединяющей основания сосочков или вершины межсосочковых отростков.

Верхний плотный слой кожи вдается в эпидермис в виде сосочков, внутри которых залегают кровеносные и лимфатические капилляры и концевые нервные тельца. Сосочки выступают на поверхности кожи, образуя гребешки и бороздки кожи. На гребешках ограничивающих тонкие бороздки открываются отверстия потовых желез, откуда капли пота стекают в бороздки и смачивают всю поверхность кожи. На ладонной стороне кисти и подошвенной – стопы гребешки и бороздки образуют весьма сложный рисунок, имеющий у каждого человека свою особую конфигурацию, что используется в антропологии и судебной медицине.

На всей остальной поверхности кожи заметен нежный рисунок треугольных и ромбических полей. В углах треугольников и ромбов выходят стержни волос и открываются сальные железы, а на возвышениях их – потовые железы. В ряде мест находятся крупные складки кожи (на разгибательной поверхности суставов, на ладони, мошонке, морщины лица и др.). зависящие от частого растяжения кожи и связанного с ним ослабления эластичности ее.

Нижний слой кожи переходит в подкожную клетчатку, которая состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей скопления жировых клеток (подкожный жировой слой) и покрывает глубжележащие органы. В некоторых участках тела (например, на животе) ее толщина достигает нескольких сантиметров. Клетки подкожной клетчатки накапливают частички жира, которые могут полностью заполнять их.

Жир подкожной клетчатки – это своего рода запас питательных веществ, используемых при голодании; он защищает организм от охлаждения, смягчает сотрясения и ушибы. Степень развития подкожного жирового слоя зависит от пола, возраста и конституции, она отражает уровень обмена веществ. Имеет значение и механический фактор: в местах, испытывающих постоянное давление при стоянии (подошва) и сидении (ягодицы), подкожный жировой слой развит особенно сильно в виде эластической подстилки. Вследствие местного развития жира на сгибательной стороне стопы и кисти образуются осязательные мякиши, сходные с подобными образованиями у животных и резко выраженные у человека в утробной жизни.

Производными кожи являются ногти и волосы.

В волосе различают часть, погруженную в кожу, корень, и часть, свободно торчащую над кожей, или стержень.

Корень заканчивается волосяной луковицей и расположен в волосяном мешке или фолликуле. Снизу в волосяную луковицу входит волосяной сосочек, к которому подходят кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие питание и чувствительность волоса. Стержень волоса выступает над поверхностью кожи. Он образован корковым веществом и кутикулой.

Растут волосы так же, как и ногти, за счет деления клеток сосочков волосяной луковицы.

Цвет волос зависит от пигмента, а также от содержания воздуха в волосе. При увеличении количества воздуха в толще волоса и одновременном исчезновении пигмента волосы седеют.

Волосы плохо проводят тепло и ограничивают отдачу его телом, чем и объясняется их значительное развитие в виде шерсти у млекопитающих. Человек единственный из всех приматов не имеет сплошного волосяного покрова.

Ногти подобно волосам – роговое образование, производное эпидермиса – плотные роговые пластинки, покрывающие тыльную поверхность фаланг пальцев. Ногтевая пластинка, являющаяся производным эпидермиса, находится на ногтевом ложе (откуда происходит рост ногтя) и окружена кожной складкой – ногтевым валиком. В ногте различают передний свободный край, тело и корень. Участок ногтевого ложа, на котором расположен корень ногтя, является местом его роста. Здесь клетки интенсивно размножаются, постепенно ороговевают и продвигаются ногтевым ложем. Ногти постоянно растут на протяжении жизни. Скорость роста ногтя составляет 0,1-0,2 мм в сутки. На руках ногти полностью заменяются за 3-4, на ногах – за 6-8 месяцев.

По характеру секрета в коже различают три вида желез:

1) сальные,

2) потовые,

3) молочные.

Сальные железы выделяют секрет – кожное сало, смазывающее кожу и волосы. Одна сальная железа приходится на шесть – восемь потовых.

Наибольшего развития они достигают в период полового созревания.

Расположены железы преимущественно на голове, лице и верхней части спины; на ладонях и подошвах – отсутствуют.

Они крупнее у представителей негроидной расы, особенно в носогубных складках.

Сальные железы имеют альвеолярную структуру и большей частью связаны с волосяными мешочками, в которые открываются коротким выводным протоком. Размеры их обратно пропорциональны толщине волоса.

Непосредственно на поверхность кожи открываются выводные протоки сальных желез на малых срамных губах, в области околососковых кружков груди и около заднего прохода.

Тонкий слой жира, покрывающий кожу, не пропускает внутрь тела воду, а также вредные для организма вещества. За сутки выделяется около 20 г кожного сала.

Потовые железы расположены почти по всей коже. Их нет на дистальных фалангах у основания ногтя, на малых срамных губах, на внутренней поверхности больших срамных губ, на внутреннем листке крайней плоти, на головке полового члена, на внутренней поверхности ушных раковин, в области бровей и сосков. Всего потовых желез около 2 млн. Их больше там, где толще эпидермис (ладони, подошвы). Только в подкрыльцовых ямках они непосредственно связаны с волосяными мешочками.

Потовые железы имеют вид трубочек, начинающихся плотно закрученным клубочком. Выпрямленная часть такой трубочки – выводящий проток потовой железы – открывается на поверхности кожи отверстием. Клубочки оплетены капиллярами, сквозь стенки которых из крови в потовые железы попадает вода с растворенными в ней минеральными солями, мочевиной и некоторыми другими веществами. Так образуется пот, выделяющийся на поверхность кожи через отверстия выводящих протоков. Пот по своему составу подобен моче, но значительно меньшей концентрации. За сутки у взрослого человека в относительном покое выделяется 500 мл пота.

Артерии кожи происходят или из глубоких крупных стволов, идущих вблизи кожи, или из мышечных артерий. Значительные сгущения кожных сосудов наблюдаются вблизи органов чувств – вокруг естественных отверстий лица и в осязательных мякишах руки.

Кожа как часть органа чувства богато снабжена чувствительными нервными окончаниями, связанными с нервными волокнами, идущими в составе кожных ветвей головных и спинномозговых нервов. Кожа наиболее богата рецепторами осязания, которые более всего развиты в коже ладонной поверхности кисти, особенно в осязательных мякишах пальцев, что связано с функцией руки как органа труда.

В составе анимальных нервов в кожу приходят симпатические волокна, иннервирующие железы, сосуды и гладкую мускулатуру кожи.

Кожа защищает другие ткани тела от механических повреждений и не пропускает внутрь организма болезнетворные микроорганизмы, вредные вещества, газы, выполняя тем самым защитную функцию.

Рецепторная функция кожи состоит в том, что благодаря содержащимся в ней рецепторам, человек чувствует прикосновение, боль, тепло, холод. Кожа является одним из органов чувств, с помощью которого организм воспринимает окружающую среду и лучше приспосабливается к ее условиям.

Кожа выполняет также терморегулирующую функцию, поскольку принимает участие в регуляции теплового обмена с окружающей средой. Около 82 % тепла организм расходует через кожу.

Дыхательная функция характеризуется тем, что кожа поглощает кислород, выделяет углекислый газ. Через кожу осуществляется 1 % общего газообмена.

Обменная (выделительная) функция определяется участием кожи в регуляции водного, солевого и жирового обменов. С помощью потовых желез через кожу выводится часть мочевины, минеральных солей и воды.

Кожа принимает участие в синтезе витаминов. Например, в коже под действием ультрафиолетовых лучей синтезируется витамин D, недостаток которого в организме приводит к тяжелому заболеванию – рахиту.

Кожа имеет значение и как депо крови в организме. Благодаря большому количеству кровеносных сосудов в коже взрослого человека может задерживаться до 1 л крови.

Дата добавления: 2014-10-17