Общие положения. Пацієнту К., 45 років, при стійких закрепах лікар призначив олійну клізму

394

72

Пацієнту К., 45 років, при стійких закрепах лікар призначив олійну клізму. Яку кількість

олії повинна ввести медична сестра?

A * 100-150 мл

B 20 – 30 мл

C 200 – 300 мл

D 300 – 400 мл

E 400 – 500 мл

Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при атонічному закрепі лікар призначив

гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї

клізми?

A *25 % розчин магнію сульфату

B 0,9 % розчин натрію хлориду

C 10 % розчин кальцію хлориду

D 2 % розчин новокаїну

E 5 % розчин глюкози

У фізкультурному диспансері, жінці 35 років, для визначення функціональної

можливості системи дихання медичною сестрою була проведена спірометрія. Які

показники життєвої ємкості легень для жінок вважаються середніми?

A * 2500 – 3500

B 4000 – 4500

C 3200 – 4000

D 2000 – 3500

E 3500 – 4500

Чоловік 70 років, після смерті дружини залишився зовсім один. В нього немає рідних,

немає друзів, йому не вистачає спілкування. Фізичний стан організму задовільний. Які

потреби чоловіка не задоволені?

A * Соціальні потреби

B Фізіологічні потреби

C Потреби в безпеці

D Потреби в самоповазі

E Самовираження

Пацієнту А., 75 років, якому встановлено діагноз інфаркт міокарду, були проведені

планові медсестринські втручання за стандартом профілактики пролежнів, але заходи

на дали позитивного результату, на шкірі в ділянці лопаток, крижової кістки з’явилися

пухирі. Які дії треба вжити медичній сестрі?

A * Провести оцінку і корекцію догляду

B Змінити призначення незалежно від думки пацієнта

C Порадитись з лікарем

D Продовжувати виконувати заплановані сестринські втручання

E Виконувати тільки лікарські призначення

Пацієнт,70 років, потрапив у травматологічне відділення. Хворий дуже слабкий,

тривалий час перебуває у ліжку. Змінюючи йому білизну медична сестра помітила

пухирі в ділянці крижової кістки. Які дії їй необхідно виконати в даному випадку?

A * Змащувати 2 % спиртовим розчином діамантового зеленого

B Змащувати 1 % розчином саліцилового спирту

C Змащувати 10 % розчином камфорного спирту

D Змащувати розчином фурациліну 1:5000

E Протирати 70 % етиловим спиртом

У пацієнта Н., 48 років, виявлено туберкульоз легень. Його госпіталізували в

туберкульозний стаціонар. Який дієтичний стіл йому призначить лікар?

A * 11

B 13

C 10

D 12

E 5

Медична сестра після вимірювання температури тіла хворому Н. продезінфікувала

термометр у розчині 0,1% дезоксону. Протягом якого часу дезінфікуються медичні

термометри після використання в даному розчині?

A * 15 хв.

B 60 хв.

C 30 хв.

D 90 хв.

E 10 хв.

Пацієнт М., 50 років, лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового

діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте паталогічний

тип дихання.

A * Дихання Куссмауля

B Тахіпное

C Апное

D Брадипное

E Дихання Біота

Після операції з приводу гострого холециститу у пацієнтки похилого віку

спостерігається затримка сечовиділення протягом 12 годин. Лікар призначив хворій

катетеризацію сечового міхура. Чим необхідно змастити кінець катетера перед

введенням?

A * Стерильним гліцерином

B 2 % розчином борної кислоти

C Розчином фурациліну 1:5000

D Вазеліном

E Вазеліновою олією

Хлопець, 5 років, граючись у дитячому садку, підслизнувся і впав. У дитини

спостерігається носова кровотеча. Медична сестра дитячого садка до приходу лікаря

для зупинки кровотечі застосувала найпростіший метод фізіотерапії. Який метод

застосувала медична сестра?

A *Холодний компрес

B Гірчичники

C Банки

D Грілка

E Зігрівальний компрес

Жінка, 28 років, потрапила до лікарні з приводу ревматичної хвороби. Лікар призначив

внутрішньом’язове введення бензилпеніциліну натрієвої солі. Через деякий час у

місці введення препарату з’явилося ущільнення – інфільтрат. Яка причина могла

призвести до цього ускладнення?

A *Часте введення розчину в одне й те ж місце

B Потрапляння голки в нервовий стовбур.

C Введення препаратів із закінченим терміном придатності.

D Помилкове введення лікарського препарату.

E Потрапляння невидалених бульбашок повітря з шприца.

Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з приводу

пневмонії. Лікар призначив хворій введення 500 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої

солі. Хвора принесла до маніпуляційного кабінету призначений антибіотик у флаконі

по 1,0 г. Скільки розчинника повинна взяти медична сестра за стандартом і скільки

ввести хворій?

A * Розчинника 10 мл, ввести хворій 5 мл.

B Розчинника 5 мл, ввести хворій 5 мл.

C Розчинника 5 мл, ввести хворій 3 мл.

D Розчинника 3 мл, ввести хворій 2 мл.

E Розчинника 1 мл, ввести хворій 0,5 мл.

Ви працюєте медичною сестрою операційного блоку. Які предмети ви будете

укладати в бікс при складанні цілеспрямованої укладки?

A * Все, що необхідно для однієї операції

B Все, що необхідно для декількох операцій

C Все, що необхідно для роботи протягом одного дня

D Тільки операційну білизну

E Тільки операційний інструментарій

До стаціонару поступив хворий М., 45 років, з запаленням легень. На IV етапі

медсестринських втручань постова медична сестра виконала призначення лікаря та

розповіла пацієнту про лікувально-охоронний режим. Лікувально-охоронний режим

передбачає:

A * Дотримання правил розпорядку дня

B Виконання пацієнтом лікарських призначень

C Особливості дезінфекції медінструментарію

D Особливості стерилізації медінструментарію

E Дотримання правил техніки безпеки

Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом

гіпертонічна криза, лікар заборонив їй вставати з ліжка. Тому медична сестра

відділення при потребі подавала хворій судно. У якому розчині потрібно дезінфікувати

судно після кожного застосування?

A *3 % розчині хлораміну

B 5 % розчині хлораміну

C 1 % розчині хлораміну

D 4 % розчині перекису водню

E 1 % розчині хлорного вапна

З травматологічного відділення виписують хвору А., 50 років, після лікування травми

колінного суглоба. Медична сестра проводить бесіду, та розповідає, що пацієнтка

повинна пройти реабілітацію. Де вона це може зробити?

A *В санаторії

B В лікарні

C В хоспісі

D В госпіталі

E В клініці

Пацієнту призначена дієта №2. При спілкуванні з пацієнтом, медична сестра, пояснює

мету призначеної дієти:

A *Нормалізація секреторної і моторної функції шлунка

B Відновлення порушеної функції кровообігу

C Нормалізація моторної функції кишечника

D Нормалізація вуглеводного обміну

E Відновлення функції печінки та жовчевого міхура

Медична сестра ЦСВ після проведення стерилізації перев'язувального матеріалу

паровим методом засвідчила порошкоподібний стан контрольної речовини після

проведення стерилізації в автоклаві. Про що це свідчить?

A *Порушено режим стерилізації - не досягнуто необхідного тиску і температури пари

B Порушено режим стерилізації – не досягнуто необхідної температури пари

C Матеріал не підлягає стерилізації в автоклаві

D Простерилізований матеріал придатний до використання

E Контрольна речовина низької якості

Вкажіть потребу першого рівня за моделлю В.Хендерсон?

A *Нормально дихати

B Підтримувати температуру тіла

C Дбати про свою безпеку

D Спілкуватися з іншими людьми

E Регулювати фізіологічні відправлення

Пацієнту була проведена проба Манту. Через 72 години медсестра виміряла

поперечний розмір інфільтрату – 21 мм. Як оцінити пробу Манту?

A *Гіперергічна реакція

B Сумнівна реакція

C Позитивна реакція

D Слабко позитивна реакція

E Негативна реакція

Пацієнт Е., 75років, перебуває в геріатричному пансіонаті. Назвіть потребу третього

рівня за ієрархією А.Маслоу для здійснення медсестринського процесу?

A *Спілкуватися з іншими людьми

B Здійснення фізіологічних потреб

C Дбати про власну безпеку

D Дбати про власну гігієну

E Самовиражатися

Пацієнту К, 60 років, призначено ендоскопічне дослідження слизової оболонки

сигмоподібної і прямої кишок. Як називається даний метод дослідження?

A *Ректороманоскопія

B Колоноскопія

C Фіброгастроскопія

D Лапароскопія

E Цистоскопія

Під час внутрішньовенного введення 10 % розчину кальцію хлориду, пацієнт

поскаржився на пекучий біль у місці венепункції. В місці ін’єкції утворилося

припухлість. Назвати ускладнення, яке може виникнути в результаті неправильного

проведення ін'єкції?

A *Некроз тканини

B Повітряна емболія

C Алергічна реакція

D Гематома

E Флебіт

У пацієнта, який знаходиться у відділені інтенсивної терапії, свідомість відсутня,

дихання, пульс, артеріальний тиск не визначаються, зіниці звужені. Визначте стадію

вмирання?

A *біологічна смерть

B Клінічна смерть

C Соціальна смерть

D Передагонія

E Агонія

При підготовці пацієнта до холецистографії, хворому призначають холевід. Назвати

спосіб введення контрастної речовини?

A *Пероральний

B Внутрішньовенний

C Підшкірний

D Сублінгвальний

E Внутрішном'язовий

Ви працюєте медичною сестрою маніпуляційного кабінету і в своїй роботі

використовуєте переважно одноразові інструменти з пластичних мас. Який наказ МОЗ

України регламентує знезараження й утилізацію цих інструментів?

A *№ 223

B № 120

C ГСТ 42-21- 2 -85

D № 408

E № 191

Медична сестра після використання металевих інструментів багаторазового

використання занурила їх в розібраному вигляді у дистильовану воду і прокип’ятила

протягом 30 хв. Який метод дезінфекції застосувала медична сестра?

A *Фізичний метод

B Комбінований метод

C Хімічний метод

D Паровий метод

E Повітряний метод

В ЦСВ після дезінфекції інструментарію надійшла чергова партія для

передстерилізаційного очищення і стерилізації. Назвіть другий етап

передстерилізаційної обробки інструментів.

A *Занурити інструменти в мийний розчин

B Інструменти продезінфікувати

C Промити під проточною водою

D Провести азопірамову та фенолфталеїнову проби

E Провести ополіскувания в дистильованій воді.

Ви – чергова медсестра онкологічного відділення. Перед здійсненням догляду за

пацієнтом з ослабленим імунітетом необхідно застосувати такий спосіб обробки рук:

A *Гігієнічний

B Хірургічний

C Соціальний

D Вдягнути чисті гумові рукавички

E Вдягнути стерильні гумові рукавички

З метою попередження розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції у відділеннях

ЛПЗ проводиться маркірування інструментів, приладів, посуду, інвентаря тощо. В

якому нормативнному документі йдеться про необхідність маркіруваня?

A *Наказ № 720

B Наказ № 408

C ГСТ 42-21-2-85

D Наказ № 120

E Наказ № 38

Ви працюєте старшою медсестрою терапевтичного відділення і помітили, що нова

буфетниця не знає, як правильно обробляти обідні столи. Яка послідовність обробки

поверхні обідніх столів?

A *Тричі на день обробляють 0,2 % дезактином, а через 15 хв. змивають теплою

водою.

B Двічі на день після прийому їжі обробляють 1 % хлораміном

C Тричі на день після прийому їжі миють теплою водою

D Дезінфікують вранці 3 % хлораміном, а після обіду та вечері витирають вологою

ганчіркою.

E Тричі на день обробляють 1 % хлораміном

Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести

знезараження його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих

речей:

A *Обробка в дезкамері

B Вибивання та висушування на сонці

C Обробка пилососом

D Кварцювання

E Обробка гарячим паром в автоклаві.

Пацієнтові пульмонологічного відділення для лікування пневмонії лікар призначив

внутрішньом’язове введення цефтриаксону. Яку дозу антибіотика має ввести

пацієнту медсестра, виконуючи внутрішньошкірну пробу на чутливість?

A *1.000 ОД

B 5.000 ОД

C 10.000 ОД

D 100. 000 ОД

E 250. 000 ОД

Пацієнту призначено внутрішньом’язове введення 1 мл 5 % олійного розчину вітаміну

Є, але він відмовляється від ін’єкції через побоювання можливої емболії. Медсестра

пояснила пацієнту, що для запобігання цього ускладнення вона:

A * Перевірить, чи не потрапила голка у судину

B Зробить масаж після ін’єкції

C Якомога швидше введе препарат

D Прикладе до місця ін’єкції грілку

E Суворо дотримається правил асептики

Під час взяття крові у пацієнта для біохімічного дослідження через порушення техніки

виконання маніпуляції відбулося потрапляння крові в очі медсестри. Як повинна

діяти медсестра, відповідно до наказу МОЗ № 120?

A * Промити очі водою і закапати в них 30 % розчин альбуциду

B Промити очі 0,02% розчином фурациліну

C Промити очі водою і закапати в них розчин софрадексу

D Промити очі слаборожевим розчином перманганату калію

E Промити очі водою і закапати в них 3 % розчин борної кислоти.

Лікар призначив взяти у пацієнта - учасника дорожньо–транспортної аварії кров для

дослідження на наявність алкоголю. Який розчин використає медсестра для

знезараження шкіри пацієнта:

A *3 % розчин пероксиду водню

B 0,5 % розчин хлораміну

C 70 % розчин етилового спирту

D 96 % розчин етилового спирту

E Розчин стериліуму.

Під час контролю якості передстерилізаційної обробки інструментів азопірамова

проба виявилася позитивною. Якою повинні бути подальші дії медсестри?

A * Повторити всі етапи передстерилізаційної очистки

B Ретельно промити інструменти під проточною водою.

C Ретельно промити інструменти в миючому розчині

D Ретельно промити інструменти дистильованою водою

E Повторити пробу.

Медсестра маніпуляційного кабінету, яка контролювала внутрішньовенне струминне

введення ліків студенткою медколеджу, поцікавилася, коли треба зняти джгут:

A * Після потрапляння голки у вену

B Після введення лікарського засобу

C Під час введення лікарського засобу

D Після видалення голки з вени

E Після обробки спиртом місця ін’єкції

Пацієнтові з гіпертонічною кризою лікар призначив кровопускання. Яке оснащення

найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ:

A * Система для кровопусканя одноразового використання

B Голка Дюфо з резиновою трубкою

C Голка довжиною 4 –6 см та шприц ємністю 20 мл

D Інфузійна система одноразового використання

E Голка довжиною 4 - 6 см та стерильний флакон

Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася

гематома. Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення:

A * Прокол обох стінок вени

B Ушкодження окістя

C Ушкодження нервового стовбура

D Прокол м’язів

E Дуже щільно накладений джгут

Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна

їх розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі,

що:

A * Не є невідкладними і безпечні для життя хворого

B Вимагають негайного вирішення

C Не мають прямого відношення до захворювання або діагнозу

D Ще не існують, але можуть виникнути з часом

E Мають пряме відношення до захворювання

Ви здійснили І етап і перейшли до ІІ етапу медсестринського процесу. Що є метою

цього етапу?

A * Формування сестринського діагнозу

B Визначення ступеня досягнення мети

C Виконання плану сестринських втручань

D Визначення потреб пацієнта

E Формування бази даних про пацієнта

При наявності сестринського діагнозу "ожиріння, спричинене переїданням і

недостатністю фізичної активності", яка з рекомендацій медичної сестри була б

найефективнішою:

A * Рекомендації з раціонального харчування та занять фізичними вправами

B Направлення пацієнта на консультацію до дієтолога

C Визначення факторів, що призвели до ожиріння

D Роз’яснення пацієнтові проблем, що можуть виникнути при ожирінні

E Рекомендації родичам з приводу харчування пацієнта та фізичної активності

Медична сестра здійснює ІV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу

сестринського процесу?

A *Виконання плану сестринських втручань

B Визначення критеріїв оцінки догляду

C Складання плану сестринських втручань

D Збір та аналіз одержаної інформації

E Формування сестринського діагнозу

Сестринський процес – це продуманий сформований підхід, розрахований на

задоволення потреб пацієнта. Які із перерахованих потреб пацієнта необхідно

задовольнити в першу чергу при плануванні догляду?

A * Потреба в руховій активності

B Здатність забезпечити свою безпеку

C Кошти, забезпеченість

D Працездатність, задоволення працею

E Знання про здоровий спосіб життя

Практична діяльність медичної сестри характеризується певними стандартами.

Стандарти – це положення, які визначають:

A * Об’єм, цінність та якість діяльності

B Основні функції сестринської справи

C Мету надання допомоги і догляду пацієнтам

D Вибір системи організації сестринської допомоги

E Межі співпраці медсестри з іншими спеціалістами

Дієтотерапія пацієнтів базується на певних принципах. Коригуючий принцип

лікувального харчування передбачає:

A * Зменшення [ збільшення] в харчовому раціоні того чи іншого продукту

B Кількісне обмеження їжі

C Введення в організм продуктів, в яких він має недостачу

D Виключення з раціону грубої, важкоперетравлюваної їжі

E Спеціальна кулінарна обробка продуктів

Пацієнту, що страждає на хронічний холецистит, лікар призначив дієту № 5. Як

медична сестра повинна пояснити пацієнту та його родичам мету цієї дієти?

A * Хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, покращення

жовчовиділення

B Підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності

C Нормалізація обміну речовин, покращення кровообігу

D Забезпечення фізілогічно повноційного харчування

E Покращення виведення із організму продуктів обміну речовин

При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією

сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Яке незалежне

медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

A * Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

B Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

C Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою

D Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E Поставити банки повздовж хребта

На третій день після застосування п'явок пацієнтка поскаржилася на свербіж та

нагноєння навколо ранок. Що є причиною такого ускладнення?

A * Інфікування ранок

B Тривала кровотеча з ранок

C Невірно обрана ділянка для постановки п’явок

D Підшкірні крововиливи

E Підвищений артеріальний тиск

Пацієнтові з підозрою на лямбліоз лікар призначив дуоденальне зондування. Як

правильно зібрати і відправити матеріал на лаборторне дослідження?

A *Порцію В відправити в лабораторію в теплому вигляді

B Порцію В і С відправити в лабораторію в теплому вигляді

C Порцію А відправити в лабораторію в теплому вигляді

D Порцію С помістити в посуд з теплою водою

E Порцію А В С відправити в лабораторію

Після госпіталізації хворого в інфекційне відділення лікарні,медсестра повинна

провести дезінфекцію квартири. Який це вид дезінфекції?

A *Вогнищева заключна дезінфекція

B Профілактична дезінфекція

C Вогнищева поточна дезінфекція

D Дератизація

E Дезінсекція

У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна

надати медсестра пацієнту?

A *Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі

B Лежаче з опущеним головним кінцем

C Положення Сімса

D Лежаче на животі

E Лежаче на пораженій стороні

Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне

годування через зонд. Медична сестра готує:

A *Стерильний тонкий шлунковий зонд

B Стерильний товстий шлунковий зонд

C Дуоденальний зонд з оливою

D газовідвідну трубку

E Катетер

Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з

гарячкою в третій стадії?

A *Контроль пульсу і артеріального тиску

B Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу

C Вимірювання t тіла і пульсу

D Контроль за диханням і артеріальним тиском

E Провітрювання кімнати, вимірювання температури

Больной М., поступил в кардиологическое отделение с диагнозом "ишемическая

болезнь сердца". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование,

изучает частоту пульса. Какой должна быть частота пульса в норме?

A * 60-80 уд./мин.

B 80-100 уд./мин.

C 90-110 уд./мин.

D 50 - 60 уд./мин.

E 40-50 уд./мин.

Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "бронхиальная

астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет

частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A * 16-20 в мин.

B 20-24 в мин.

C 10-12 в мин.

D 12-16 в мин.

E 24-30 в мин.

Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного Т., поступившего в

отделение, который длительно находился на постельном режиме. В области крестца

она обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить

выявленные изменения?

A * Пролежень

B Аллергический дерматит

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Опрелость

В терапевтическое отделение поступил больной Г. с диагнозом "сахарный диабет".

Палатная медсестра проводит опрос больного. Какой этап медсестринского

процесса она осуществляет?

A * Первый

B Второй

C Третий

D Четвертый

E Пятый

Больная А. находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

"хронический гепатит", ежедневно получает внутривенные инъекции. Какая

потенциальная проблема может возникнуть, если внутривенные инъекции будут

часто выполняться в одну и ту же вену?

A * Тромбофлебит

B Аллергическая реакция

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Пролежни

Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с острым нарушением

мозгового кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая

потенциальная проблема может возникнуть у больного?

A * Пролежни

B Снижение аппетита

C Приступ удушья

D Полиурия

E Боль в животе

Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах,

слабость, t-37,8С. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план

медсестринского ухода?

A * Тепло укутать, обложить грелками

B Применить пузырь со льдом

C Применить холодный компресс

D Укрыть простынёй

E Дать прохладное питье

В терапевтическом отделении находится больной В. с диагнозом 'хронический

гломерулонефрит". После обследования палатная медсестра выявила приоритетную

проблему - отеки. Какое медсестринское вмешательство должно быть включено в

план сестринского ухода?

A * Контроль водного баланса

B Катетеризация

C Промывание мочевого пузыря

D Постановка очистительной клизмы

E Подача увлажненного кислорода

В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом

"хронический панкреатит". Палатная медсестра осуществила I и II этапы

медсестринского процесса и составила план сестринского ухода по приоритетной

проблеме - метеоризм. Какое зависимое сестринское вмешательство медсестра

должна включить в план сестринского ухода?

A * Постановку газоотводной трубки

B Пузырь со льдом на живот

C Грелку на живот

D Обильное питье

E Промывание желудка

Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом "острый

пиелонефрит". Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна

осуществить медсестра перед выпиской больного?

A * Оценка результатов и коррекция медсестринского ухода

B Планирование медсестринских вмешательств

C Медсестринская диагностика

D Медсестринское обследование

E Реализация плана медсестринских вмешательств

Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

"ожирение". Одна из приоритетных проблем пациента - запоры. Выполняя

зависимое медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную

клизму, которая оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское

вмешательство нужно внести в план для коррекции ухода?

A * Масляную клизму

B Лекарственную клизму

C Питательную клизму

D Газоотводную трубку

E Ректороманоскопию

Пациент С., 63 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом: хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Соблюдение

какой диеты должна контролировать палатная медсестра?

A * Стол № 2

B Стол № 1

C Стол № 3

D Стол № 4

E Стол № 5

Пациенту Р., лечащий врач назначил внутримышечное введение 0,5 г ампициллина 4

раза в день. Сколько мл разведенного антибиотика должна набрать в шприц

медсестра при стандартном разведении?

A * 5 мл

B 1 мл

C 2 мл

D 4 мл

E 10 мл

Пациентке Ш., 54 лет, находящейся в терапевтическом отделении с диагнозом

сахарный диабет проводится инсулинотерапия. Медсестра по назначению врача

вводит 12 ЕД инсулина шприцом ёмкостью 2 мл. Сколько мл инсулина она должна

набрать в шприц?

A *0,3 мл

B 0,1мл

C 0,4 мл

D 0,6 мл

E 1 мл

Пациент М., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "хронический

обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность". Медсестра выявила

приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический

показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

A * Частоту дыхательных движений

B Пульс

C Артериальное давление

D Суточный диурез

E Температуру

Пациентке В., с диагнозом 'пневмония", врач назначил постановку горчичников.

Выполняя план сестринского ухода, медсестра приготовила горчичники, лоток с

водой. Какая должна быть температура воды для постановки горчичников?

A * 38-40 С

B 20-25 С

C 30-35 С

D 60 - 75 С

E 80-100 С

После выполнения подкожной инъекции алоэ у пациентки X. появился инфильтрат в

месте инъекции. Проводя реализацию плана сестринского ухода, медсестра

наложила полуспиртовый согревающий компресс на плечо. В какой

последовательности медсестра должна накладывать компресс?

A * Марлевая салфетка, компрессная бумага, вата, бинт

B Компрессная бумага, марлевая салфетка, вата, бинт

C Марлевая салфетка, вата, компрессная бумага, бинт

D Вата, компрессная бумага, бинт

E Компрессная бумага, вата, бинт

Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом "острый инфаркт

миокарда". Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле

пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра

проводит подачу кислорода через носовой катетер. Какой раствор используется

в аппарате Боброва в данном случае?

A * 70 % этиловый спирт

B Кипяченую воду

C 0,9 % раствор натрия хлорида

D 2 % раствор натрия гидрокарбоната

E 1 % раствор борного спирта

Пациентке У., 36 лет, с диагнозом 'хронический холецистит", лечащий врач назначил

внутривенную холецистографию с билигностом. Палатная медсестра, осуществляя

подготовку пациентки к исследованию, проводит пробу на чувствительность к

билигносту. Как медсестра будет вводить раствор билигноста для пробы?

A * Внутривенно

B Внутрикожно

C Подкожно

D Скарификационно

E Внутримышечно

Перед началом работы медицинская сестра процедурного кабинета готовит 3 %

раствор хлорамина для проведения обеззараживания инструментария. Сколько

хлорамина она должна взять для приготовления 4 л 3 % раствора?

A * 120 г

B 60 г

C 3 г

D 40 г

E 30 г

Медсестра процедурного кабинета взяла кровь из вены на биохимическое

исследование у пациента Ж. одноразовым шприцом. Что необходимо сделать

медсестре с этим шприцом после проведения манипуляции?

A * Провести дезинфекцию, используя правило двух емкостей

B Выкинуть в мусорную корзину

C Промыть проточной водой

D Промыть физиологическим раствором

E Передать в ЦСО

Медсестра ЦСО получила биксы из хирургического отделения с резиновыми

перчатками для стерилизации. Какой метод используется для стерилизации

перчаток и режим стерилизации?

A * Паровой метод: 120 С -1,1 атм. - 45 мин.

B Паровой метод: 132 С - 2 атм. - 20 мин.

C Воздушный метод: 180 С - 45 мин.

D Воздушный метод: 120 С - 60 мин.

E Химический метод: 6\% перекись водорода - 6 часов

Медсестра процедурного кабинета открыла бикс с перевязочным материалом,

доставленный из ЦСО, и определила, что мочевина не расплавилась. Как должна

поступить медсестра:

A * Отправить бикс на повторную стерилизацию

B Написать докладную старшей медсестре

C Отправить материал на бактериологическое исследование

D Использовать перевязочный материал в работе

E Сделать запись в журнале стерилизации

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра

здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому

дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого

ускладнення, як:

A *Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

Пацієнтові призначено 20 ОД інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД в одному мл.

Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в

шприц:

A 0,2 мл

B 0,3 мл

C 0,4 мл

D 0,5 мл

E 0,6 мл

Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних

розчинів. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку,

зберігаються:

A *Не більше 10 діб

B Не більше 3 діб

C Не більше 2 діб

D Не більше 7 діб

E Не більше місяця

Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію у передньо-зовнішню поверхню

стегна, захоплює шкіру лівою рукою у складку, голку вводить під кутом:

A *70°

B 40°

C 90°

D 45°

E 30°

Пацієнту з нирковою колькою медична сестра відпускає гарячу ванну. Вкажіть

температуру води та тривалість ванни:

A *Температура води 40° С, тривалість 10-15 хв

B Температура води 34-36° С, тривалість 20 хв

C Температура води 36-39 ° С, тривалість 20-30 хв

D Температура води 28-30° С, тривалість 3-5 хв

E Температура води 24-27 ° С, тривалість 1-3 хв

Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість,

сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична

сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в

першу чергу з такою метою:

A *Посилення тепловіддачі

B Зменшення тепловіддачі

C Зменшення головного болю

D Зменшення запального процесу

E Збільшення кровонаповнення судин

У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон. Пацієнт має

схильність до алергійних реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби

на чутливість до цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика

використає такий розчин:

A 0,9 % розчин натрію хлориду

B 10 % розчин натрію хлориду

C Воду для ін’єкцій

D 0,25 % розчин новокаїну

E 1 % розчин новокаїну

Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від

централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки

носових ходів необхідно:

A Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин

B Забезпечити концентрацію кисню в повітрі до 30 - 40 \%

C Відрегулювати оптимальну дозу кисню 4 – 6 л за хвилину

D Зволожувати кисень через апарат Боброва водою

E Змочувати катетер стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити на

глибину 15 см

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний

тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості

пульсу:

A *Напруження

B Ритм

C Частота

D Наповнення

E Дефіцит

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку

при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це

заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на

добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати

добовий діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В

нормі добовий діурез становить:

A 70-80 % від усієї вжитої рідини

B 60-75 % від усієї вжитої рідини

C 55 – 60 % від усієї вжитої рідини

D 45 – 50 % від усієї вжитої рідини

E 85 – 90 % від усієї вжитої рідини

Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше

4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку

до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

A *Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує

перистальтику

B Обволікає кал, полегшує його виділення, нормалізує перистальтику

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки

D Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджує

кал, активізує перистальтику

E Справляє місцеву протизапальну та обволікальну дію на слизову оболонку товстої

кишки

Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує

суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень.

Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані

медсестра запише до:

A *Сестринської історії здоров'я

B Плану сестринського догляду

C Листа первинної оцінки стану пацієнта

D Амбулаторної карти пацієнта

E Медичної карти стаціонарного хворого

Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або

потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш

обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап

сестринського процесу:

A *ІІ етап

B І етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра

здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому

дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого

ускладнення, як:

A *Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку

при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це

заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A *Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

Досліджуючи основні параметри пульсу, медсестра з певною силою притискає

артерію до внутрішньої поверхні променевої кіски для припинення пульсації. Яку

властивість пульсу визначає медсестра?

A *Напруження

B Частоту

C Ритм

D Глибину

E Наповнення

Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які

тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного

ускладнення голку необхідно вводити:

A *На 2/3 довжини

B На 1/2 довжини

C На 1/4 довжини

D На 2/5 довжини

E На 1/3 довжини

У маніпуляційному кабінеті після в/нутрішньом'язового введення антибіотика

(500 000 ОД бензилпеніцеліну натрієвої солі) пацієнт раптово відчув різку загальну

слабкість, напад кашлю, ядуху, серцебиття. Артеріальний тиск 85/50 мм рт. ст.

Назвіть ускладнення, що виникло:

A *Анафілактичний шок

B Токсико-інфекційний шок

C Кардіогенний шок

D Колапс

E Непритомність

Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має

здатність гальмувати процеси згортання крові:

A *Гірудин

B Лізоцим

C Мірозин

D Дестабілаза

E Гепарин

До медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету звернувся пацієнт, якому лікар

призначив сеанси УФ-опромінення поперекової ділянки. Що повинна зробити

медична сестра перед початком проведення процедури?

A *Визначити біодозу опромінення

B Визначити частоту пульсу

C Визначити артеріальний тиск

D Виміряти температуру тіла

E Оглянути шкіру пацієнта

Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями

серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання

якої дієти буде контролювати медична сестра?

A * № 8

B № 11

C № 10

D № 7

E № 5

Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон

адекватності харчування?

A *Повноцінне постачання організму різними харчовими речовинами

B Дотримання режиму харчування

C Вживання санітарно доброякісної їжі

D Відповідність хімічного складу їжі особливостям обмінних процесів конкретної

людини

E Вживання достатньої кількості вітамінів

Медична сестра реанімаційного відділення працює з наркотичними анальгетиками.

Назвіть номер наказу МОЗ України "Про затвердження порядку обігу наркотичних

засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах

охорони здоров’я України":

A *356

B 740

C 234

D 223

E 38

При проведенні ін'єкцій медична сестра використовує медичні вироби одноразового

використання. Назвіть основний метод промислової стерилізації медичних виробів

(шприців) одноразового використання:

A *Променевий

B Хімічний

C Газовий

D Термічний

E Механічний

Для індивідуального захисту від внутрішньолікарняної інфекції використовують маски.

Вкажіть термін захисної дії маски.

A *3 год.

B 2 год.

C 1 год.

D 4 год.

E 5 год.

Виконуючи внутрішньовенну ін’єкцію, медсестра вкололася голкою. Вона негайно

зняла рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене

місце обробила 70 % розчином етилового спирту, наклала пластир та одягла

напальчник. Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла

медсестра:

A *120

B 234

C 408

D 720

E 181

З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса.

Охарактеризуйте дане положення:

A *Проміжне між положенням на животі та на боку

B Положення на животі

C Положення на боку

D Положення на спині

E Напівсидяче положення

Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані.

Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу.

A *План сестринського догляду

B Медична карта стаціонарного хворого

C Медична карта амбулаторного хворого

D Лист лікарських призначень

E Температурний лист

У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для

лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує

медична сестра на підставі розпоряджень лікаря.

A *Залежні

B Незалежні

C Взаємозалежні

D Мед сестринські

E Лікарські

Медична сестра за призначенням лікаря здійснює фракційне зондування шлунка

пацієнту К., 48 р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування.

A *5 % розчин етилового спирту

B 40 % розчин глюкози

C 33 % розчин магнію сульфату

D 10 % розчин натрію хлориду

E 0,5 % розчин новокаїну

Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1. Яка

мета даної дієти?

A *Обмеження механічного і хімічного подразнення слизової оболонки травного каналу

B Нормалізація секретної та моторної функції кишечнику

C Нормалізація обміну пуринів

D Зменшення набряків

E Покращення кровообігу

Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять

гепарин підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом'язово через ризик виникнення:

A *Гематоми

B Тромбофлебіта

C Ліподистрофії

D Анафілактичного шоку

E Набряку

Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив

внутрішньом’язово цефтріаксон по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше

вибирають для даної ін’єкції?

A *Верхньозовнішній квадрант сідниці

B Зовнішню поверхню стегна

C Нижньозовнішній квадрант сідниці

D Внутрішню поверхню стегна

E Верхньовнутрішній квадрант сідниці

В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого

виявила, що частота пульсу складає 40 уд/ хв. Як оцінити такий пульс?

A *Брадикардія

B Тахікардія

C Аритмія

D Пароксизмальна тахікардія

E Ниткоподібний

Пацієнт 60 років знаходиться в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної

астми, його турбує задишка. Яке відповідне положення необхідно надати пацієнту при

реалізації плану медсестринських втручань?

A *Напівсидячи

B Лежачи

C З опущеним ніжним кінцем функціонального ліжка

D З опущеним головним кінцем функціонального ліжка

E З підвищеним ніжнім кінцем функціонального ліжка

У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке

приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням

недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити

медичній сестрі в першу чергу?

A *Промити шлунок

B Дати антациди

C Направити на УЗД

D Покласти міхур з льодом на епігастрій

E Дати проносні

Ви працюєте постовою медичною сестрою в хірургічному відділенні. Пацієнтці дві

доби тому зроблена операція холецистектомії. Вона скаржиться на біль в животі,

здуття його, невідходження газів. Яке залежне медсестринське втручання необхідно

здійснити медичній сестрі на даному етапі?

A *Ввести газовідвідну трубку

B Ввести спазмолітини

C Викликати лікаря

D Покласти міхур з льодом на живіт

E Ввести знеболюючі

Для проведення контролю стерилізації повітряним методом медична сестра

приготувала пробірку з сахарозою. Зазначте, при якому режимі буде проводитися

стерилізація.

A *180?С – 1 година

B 180?С - 2,5 години

C 160?С - 2,5 години

D 132?С – 1 година

E 120?С – 2 години

Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли

медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

A *Два рази на день: до ранкового туалету і після денного відпочинку

B Після сніданку та ввечері

C Один раз після обіду

D Після ранкового туалету

E Три рази на день

Пацієнту О., 68 років, який скаржиться на появу червоної крові у випорожненях

протягом місяця і слабкість, призначено ендоксопічне дослідження прямої кишки. До

якого дослідження повинна підготувати пацієнта медична сестра?

A *Ректороманоскопії

B Рентгенографії шлунка

C Фіброгастроскопії

D Іригоскопії

E Колоноскопії

Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій

сечі за Зимницьким?

A *Об’єм і відносну густину

B Кількість еритроцитів і циліндрів

C Кількість лейкоцитів, циліндрів

D Наявність білка і пігментів

E Наявність цукру і кетонових тіл

Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів

пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу:

A *Перекрити тік рідини затискачем

B Видалити голку з вени

C Видалити верхню голку системи з флакона

D Видалити голку – повітровід з флакона

E Прикласти стерильний ватний тампон до місця пункції.

В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на

задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати?

A *Оксигенотерапію

B Вакуумтерапію

C Гірудотерапію

D Бальнеотерапію

E Аутогемотерапію

Медична сестра навчає пацієта принципам здорового способу життя. Який метод

формування здорового способу життя належить до засобів фізичного впливу на

здоров’я?

A *Ходьба

B Аутотренінг

C Санація вогнищ хронічної інфекції

D Особиста гігієна

E Раціональне харчування

За призначенням лікаря медична сестра готує пацієнта до обстеження шлунка.

Визначте найбільш інформативний метод діагностики при захворюваннях шлунка.

A *Фіброгастродуоденоскопія

B Рентгенографія шлунка

C Аналіз кала на приховану кров

D Зондування шлунка

E РН - метрія

У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг,відмічається повна нерухомість (стан

коми), нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон

отримає пацієнтка:

A *5 балів

B 8 балів

C 10 балів

D 12 балів

E 15 балів

Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом "гострий

гепатит" основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі

медсестринського процесу вона це здійснює?

A * ІV

B І

C V

D ІІ

E ІІІ

Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що

знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу

інфаркту міокарда. Який етап медсестринського процесу вона здійснила?

A * ІІ

B ІV

C V

D І

E ІІІ

Пацієнт визнає факт наявних змін у стані свого здоров'я із врахуванням медичного

висновку і співпрацює з медичним персоналом для отримання позитивного

результату. Який вид ставлення у пацієнта до хвороби?

A * Адекватне

B Негативне

C Зверхнє

D Позитивне

E Байдуже

Медична сестра здійснює оцінку

Дата добавления: 2014-10-17