Методика массажа при переломе хирургической шейки плеча

Переломы хирургической шейки плеча чаще встречаются у пожилых людей при падении на отведённую или согнутую руку. Костная мозоль в этом месте образуется довольно быстро вследствие хорошего кровоснабжения. Но функция сустава нарушается. Выраженное нарушение функции сустава объясняется внутрисуставным характером перелома и значительными реактивными изменениями в капсуле сустава и в периартикулярных тканях. Симптомы перелома: боль, отёк, гематома. Боли при попытке к движению вызывают рефлекторное напряжение мышц. Иммобилизация проводится гипсовой лангетой или отводящей шиной в течение пяти-семи дней. После этого иммобилизацию заменяют тугой косынкой. После снятия иммобилизации применяют массаж шеи, надплечья и области плеча. Массаж самого плечевого сустава начинают при вялом образовании костной мозоли. При нормальном образовании костной мозоли массаж сустава противопоказан, из-за возможности образования пышной костной мозоли, которая может нарушить движения в суставе. В этом случае массаж сустава, можно начать только спустя два-два с половиной месяца после перелома. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, отёка, ускорение рассасывания гематомы, улучшение трофики и обмена в повреждённых тканях, ускорение регенерации костной ткани, устранение рефлекторного напряжения мышц, восстановление функции сустава. Массаж указанных областей можно начать уже на третий- пятый день после травмы. В области шеи и надплечья применяют:
1. Обхватывающее поглаживание от затылочной кости сверху вниз и в стороны к плечевым суставам.
2. Попеременное растирание.
3. Плоскостное поглаживание задним ходом также к плечевым суставам.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами задним ходом.
5. Глубокое плоскостное поглаживание передним ходом.
6. Спиралевидное растирание большим пальцем по паравертебральным линиям.
7. Щипцеобразное поглаживание валика трапециевидной мышцы сверху вниз и в стороны к плечевым суставам по ходу волокон верхней части трапециевидной мышцы.
8. Щипцеобразное разминание в том же направлении.
9. Обхватывающее поглаживание. Область большой грудной мышцы и лопатки массируют, применяя поглаживание и растирание. После снятия иммобилизации в области плеча применяют:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Продольное разминание.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Нельзя применять приёмы ручной вибрации из-за возможности смещения костных отломков. Первые три-четыре процедуры занимают 7-10 минут. В дальнейшем продолжительность массажа постепенно увеличивается до пятнадцати- двадцати минут ежедневно. В среднем, продолжительность курса массажа 15-20 процедур. Через 20 дней курс массажа повторяют. При этом интенсивность массажных приёмов увеличивается постепенно от процедуры к процедуре.

Дата добавления: 2014-10-22