Профилактика заболеваний и оказание первой помощи в арктических условиях

Наиболее характерными арктическими заболеваниями являются патологические состояния, вызванные воздействием холода на организм человека. Они крайне разнообразны: от легких и сравнительно благоприятных форм (катары дыхательных путей) до тяжелых поражений (отморожение, общее замерзание).

Длительное пребывание человека в условиях низкой температуре, особенно в ветреную погоду, при недостаточно теплой одежде, отсутствия укрытий и средств обогрева могут привести к общему охлаждению организма. Способствовать замерзанию будут переутомление, недоедание, кровопотери и т.д. Нередко глубокое охлаждение и даже смерть человека наблюдаются и при положительных температурах. И вместе с тем наблюдаются случаи удивительной устойчивости организма к низким температурам.

В настоящее время в процессе замерзания определяют 4 стадии. На первой стадии охлаждения нередко отсутствует снижение температуры тела за счет уменьшения теплоотдачи и появления дрожи.

Не второй стадии (адинамической), когда температура тела снижается до 35⁰C, появляется интенсивной мышечная дрожь, затем развивается общая слабость, затрудняется речь, замедляется мышление. При 32,2-30⁰С дрожь исчезает, сменяясь ригидностью мышц. Вместе с тем сохраняется активное дыхание и кровообращение.

Третья стадия (сопорозная), когда температура тела опускается до 29-27⁰С, характеризуется постепенной потерей контакта с окружающей средой. Ослабляется и замедляется дыхание. Пульс становится слабым и едва прощупывается. При 26,6-25⁰C наблюдается потеря сознания. Нередко сознание угасает полностью. Однако, при активном согревании все эти веления быстро исчезают.

В четвертой (коматозной) стадии развиваются и глубокие нарушения деятельности дыхательного и сосудистого центров головного мозга. При 24-23⁰С исчезают сухожильные рефлексы, болевая и тактильная чувствительность. Дальнейшее падение температуры тела до 20-17⁰ С ведет к развитию коллапса, необратимым поражениям головного мозга и в конце концов к гибели организма.

Минимальной температурой, зарегистрированной у людей, спасенных после переохлаждения, считается 18⁰ С Однако в литературе описан случай возвращения к жизни женщины, у которой температура тела снизилась до 9⁰ С.

Основная задача оказывающих помощь при замерзании - устранить факторы, угрожающие жизни в данный момент. Оказание помощи в условиях автономного существования - это в первую очередь отогревание человека любыми доступными средствами: теплом костра, грелками, горячим питьем и т.д.

Прием внутрь алкоголя, особенно в третьей и четвертой стадиях, в настоящее время многими специалистами считается противопоказанным в связи с его угнетающим действием на высшие отделы центральной нервной системы.

Воздействие низких температур, особенно при ветру, на открытые или плохо защищенные участки тела может вызвать отморожение, т.к. сосуды, несущие кровь к тканям. резко сокращаются и питание их нарушается. Если не принять экстренных мер, ткани омертвеют. В начальной стадии (первая степень) наблюдаются лишь побледнение кожи и потеря чувствительности. Затем кожа принимает синюшную окраску, на ней образуются пузыри, заполненные мутной кровянистой жидкостью (вторая степень). При отморожении третьей степени происходит омертвение кожи и подлежащих тканей. Оказание помощи на первой стадии сводится к восстановлению кровообращения в поврежденных тканях растиранием поврежденных участков шапкой, внутренней стороной перчатки, куском шерстяной ткани и т.п. до появления покраснения и восстановления болевой чувствительности. Ни в коем случае нельзя использовать для этой цели снег. Его кристаллы легко травмируют кожу, уже поврежденную при замерзании, способствуя проникновению инфекции. Отмороженные конечности можно отогревать теплой водой с мылом, сопровождая обогрев осторожным массажем. При образовании пузыря на отмороженный участок накладывают стерильную повязку с синтомициновой эмульсией.

Поскольку при отморожении болевые ощущения нередко отсутствуют, т.к. исчезает чувствительность, необходимо постоянно наблюдать за лицами товарищей. При появлении белых пятен на коже лица, резком побледнении кончика носа, мочек ушей, подбородка быстрое растирание оказывается вполне эффективным. Своевременно обнаруженное отморожение легко устранить, прежде чем наступят серьезные расстройства.

В результате длительного воздействия "влажного холода" на нижние конечности (при ношении отсыревшей обуви, влажных носков) может нарушиться кровообращение стоп и развиться состояние, называемое траншейной стопой. Это заболевание впервые было изучено и описано американскими военными врачами Ричи и Доусоном в 1915 г во время первой мировой войны под названием "окопное отморожение".

В 1943 г в 8-й воздушной армии США количество пораженных траншейной стопой значительно превышало число раненых. А из 91000 американских солдат, пострадавших от низких температур во время второй мировой войны в Европе, 60000 заболели траншейной стопой.

При возникновении этого заболевания ступни и пальцы ног бледнеют, немеют. Нога постепенно опухает, становится болезненной. Ходьба затруднена. В тяжелых случаях наступают глубокие расстройства кровообращения в тканях стопы вплоть до их омертвения. Траншейная стопа может возникнуть даже при положительных температурах воздуха. Самая надежная профилактика этого заболевания - тщательный уход за обувью, своевременное ее просушивание, регулярная замена влажных носков сухими. Тяжелая физическая работа даже при отрицательных температурах воздуха обычно сопровождается обильным выделением пота, который пропитывает нижнее белье и внутренние слой одежды. Поскольку главный изолятор, обеспечивающий теплозащитные свойства одежды, воздух, то при намокании влага, вытесняя его из "мертвого" пространства, повышает теплопроводность ткани. В результате организм охлаждается гораздо быстрее. Чтобы этого избежать, рекомендуется при выполнении тяжелой физической работы (строительство убежища, переноска грузов и т.д.) снимать часть верхней одежды, расстегивать воротник, манжеты. Обеспечить этими простыми мерами вентиляцию пододежного пространства, можно предупредить перегрев и, следовательно усиление потоотделения. После окончания работы одежду вновь надевают полностью. Для предупреждения отморожении следует регулярно просушивать обувь, одежду при ветре закрывать лицо импровизированной маской.

С н е ж н а я с л е п о т а. Или снежная офтальмия, - это своеобразный ожог конъюнктивы и роговой оболочки глаза ультрафиолетовыми лучами солнца, отраженными от снежных кристаллов. Снежная слепота не только доставляла много страданий арктическим путешественникам, но и бывала причиной неудач целых экспедиций. Особенно часто она возникает "весной, в период "сияния снегов", когда отражательная способность снежного покрова возрастает.

Вначале человек перестает различать разности уровней поверхности. Затем в глазах появляется ощущение словно под веки попал мелкий песок. К вечеру рези становятся нестерпимыми. Глаза воспаляются, веки отекают, и человек слепнет, становясь удивительно беспомощным.

Как это ни парадоксально, но в облачный день опасность заболеть снежной офтальмией значительно выше, чем в солнечный. Разгадка состоит в том, что в облачный день из-за рассеянного света все вокруг становится одинаково белым: и небо, и снег, и лед. Бугры и снежные уступы, даже крупные, не отбрасывают теней и становятся неразличимыми. Чтобы не налететь на препятствия, и не угодить в яму, приходится до предела напрягать зрение. Тем самым глаз лишается природного защитного механизма, который при яркое солнце ограничивает попадание в него отраженною ультрафиолета.

Наиболее верное средство предупреждения заболевания - очки-светофильтры. При пренебрежительном отношении к ношению очков заболевание возникнет снова и снова, а после излечения долгое время останется предрасположенность к нему.

При отсутствии очков их можно сделать в виде полосок из любого светонепроницаемого материала - брезента, проявленной фотопленки и даже из костяных и деревянных пластинок, в которых прорезаются тонкие щели или точечные отверстия.

Для лечения офтальмии используются растворы 0,25% сернокислого цинка, 10-20% р-р альбуцида, 1%р-р протаргола (по 1-2 капли в каждый глаз). Однако в условиях автономного существования медикаментозные препараты могут отсутствовать. Поэтому самым надежным средством оказывается темнота. Одного-двух дней пребывания в убежище или в темной, светонепроницаемой повязке оказывается достаточной для полного излечения. Чтобы облегчись боль, можно использовать холодные примочки.

О т р а в л е н и я п е ч е н ь ю п о л я р н ы х ж и в о т н ы х (белого медведя) занимает особое место среди болезней, встречающихся в Арктике. Через 1,5-3 часа после приема пищи появляется головная боль, тошнота, рвота, понос, сильные рези в желудке и кишечнике. Температура подскакивает де 30-40⁰C. Больной жалуется на одышку, сердцебиение. Через 36-72 часа кожа начинает обильно шелушиться и отходит целыми пластами, но заболевание быстро идет на убыль, и на 2-3 день наступает выздоровление. Причиной болезни является содержание в печени животного большого количества витамина А (ретинола). Человек, съевший 200-300 г печени получает одномоментно гигантскую дозу витамина, превышающую норму в 100 с лишним раз.

Г Л И С Т Н Ы Е И Н В А 3 И И возникают у людей, употребляющих в пищу сырое мясо белых медведей, нерпы, арктических рыб. Это объясняется высокой зараженностью полярных млекопитающих и рыб гельминтами, особенно ш и р о к и м л е н т е ц о м и р и х и н а м и. Трихинеллез является особо тяжелым недугом.

После 10-20 дневного инкубационного периода у человека появляются резкие боли в мышцах конечностей, туловища, в глазных яблоках. Температура повышается до 40⁰С. Быстро развиваются отеки конечностей. Нередко кожа покрывается сыпью. 3аболевание протекает длительно, на фоне либо постоянной бессонницы, либо сильной сонливостью, с трудом поддается лечению, и, хотя исход обычно благоприятен, нередко наблюдаются тяжелые осложнения в виде менингоэнцефалитнов и тромбоза артерий. Лечение инвазий длительно и достаточно сложно, но их легко избежать, отказавшись от употребления в пищу сырого мяса, особенно замороженного, называемого строганиной, которая считается в Арктике своеобразным деликатесом. Чтобы обезопасить себя от заражения гельминтами, мясо полярных животных рекомендуется нарезать ломтями не толще 2,5 см и тщательно проваривать в течение 2,5-3 часов.

6.Безопасность лыжных походов.

Зимой значительную опасность для человека, оказавшегося в открытом пространстве, представляют воздействие низких температур и неожиданное возникновение неблагоприятных погодных условий - пурга, метель. Однако при соблюдении определенных правил можно обеспечить свою безопасность и безопасность товарищей.

Даже самая неожиданная пурга предупреждает о своем приближении. Зная признаки перемены погоды, можно выиграть время для принятия экстренных мер. Если на чистом горизонте вдруг появилось темное облачко и, быстро приближаясь, не менее быстро разрастается, значит через час или два начнется пурга. Если горизонт не настолько чист, чтобы на нем можно было "прочитать" приближение метели, но в спокойный воздух вдруг начинают врываться сильные порывы ветра, то уже через полчаса можно ожидать начала серьезной непогоды.

Когда внезапно возникает поземка, надо немедленно искать укрытие, ибо через 10 минут уже может накрыть пурга (хотя, конечно, поземка иногда продолжается час и более, но рисковать в таких случаях не стоит) Группа, попавшая в пургу, должна обязательно держаться вместе. Если точно известно, что недалеко имеемся укрытие, например, лес), надо пытаться пройти к нему При этом непременно следует идти в связке (впереди идущий и замыкающий привязывают к себе веревку, которая пропускается через лямку рюкзака каждого участника.

В тех случаях, когда такого укрытия поблизости нет, необходимо немедленно, пока не наступила холодовая усталость, остановиться и начать устройство бивака. При этом важно, чтобы работой были заняты абсолютно все участники, т.к. бездеятельная остановка первый шаг к несчастью. Пусть часть людей строит снежную стенку: всей группой строить стенку нецелесообразно, особенно при большом количестве людей, они будут мешать друг другу, остальные, не дожидаясь результатов их труда, ставят палатку, несмотря на то, что ее установка на ветру гораздо сложнее, чем за стенкой. Самый привычный к морозу человек, хорошо закаленный и правильно одетый, не гарантирован от обморожения.

Первые признаки отморожения вам известны. Вам также известно как на этой стадии отморожения восстановить кровообращение. В сырую погоду обморозиться можно и при положительной температуре - влажность резко увеличивает опасность обморожения - мокрая одежда намного хуже защищает от холода. Вот почему одежду, обувь надо беречь от тающего снега. На привале не следует обдирать снег с лыж варежками, садиться на снег или лед. Перед согреванием у костра или при входе в палатку нужно хорошо стряхнуть с себя снег. При каждом удобном случае нужно просушить обувь и одежду (даже от пота), особенно стельки, носки и варежки. Если в походе промокли ноги, нельзя стоять долго на одном месте, надо как можно скорее переобуться, растереть ноги (спиртом, водкой) до полного согревания и надеть запасные сухие носки, а на привале же у костра такую обувь следует хорошо просушить и затем промазать жиром швы и ранты.

БЕЗОПАСНОСТЬ ПОДЛЕДНОГО ЛОВА РЫБЫ

Лед потенциально опасен всегда, но "первый" и "последний" - в особенности. В морозную погоду считается удовлетворительно безопасной толщина льда в 5 см. Однако и оттепель, при плюсовой или даже нулевой температуре воздуха, и 10 см заставляют держаться настороже. Вообще же внимание и осторожность - непременные условия зимней рыбалки.

На незнакомом водоеме лучше вообще не выходить на лед в одиночку, а компанией из 2-4 человек должна захватить с собой прочную веревку длиной 15-20 м с привязанным на конце грузиком. Это для того, чтобы во время успеть бросить буксир попавшему в беду.

Лед на пути перед собой желательно проверять ударом пешни, а подозрительные места обходить.

Что это за места?

В начале зимы, если ледостав наступил без сопровождения снегопада, поверхность льда темного, порой черного цвета. И такой лед самый безопасный. А вот большие черные пятна с как бы "нарисованными" на них кристаллами, да еще расположенные среди разнородного по цвету ледяного поля должны насторожить. В этих местах под очень тонкой пленкой скрываются бьющие родники. Ненадежен лед над большими камнями, лежащими в толще речной воды. Снежные бугры тоже могут вскрывать опасные места. Там, где ведут промысловый лов часто остаются большие проруби-майны. Обычно их помечают вешками, но этого могут и не сделать. И тогда в них может угодить зазевавшийся рыболов-любитель. По перволедью и к весне следует быть осмотрительным там, где на поверхности выходит твердая водная растительность, затопленные деревья, коряги. И это несмотря ни то, что такие места часто бывают наиболее уловистыми. Разумеется надо держаться подальше от впадения незамерзающих притоков, теплых стоков ТЭЦ и т.п.

Ну а если человек все же провалился под лед? Главное - не поддаваться панике. Постараться в самом начале широко раскинусь руки, упереться ими об лед. Затем надо лечь на спину и попытаться выкатиться из промоины. И, разумеется, скорее нужно звать на помощь товарищей. Хотя, и действуя в одиночку, можно добиться успеха. Тело, одетое в теплую толстую одежду с воздушными прослойками, достаточно долго сохраняет плавучесть. Надо лишь ему помогать, действуя по обстановке, но ни в коем случае не барахтаться, не суетиться. А когда выберетесь - скорее в быстром темпе, чтобы не замёрзнуть идите в ближайший населенный пункт или в ваш лагерь, где можно согреться или обсушиться.

Дата добавления: 2014-10-31