Ключевые термины. Тревожное расстройство

Страх

Тревога

Тревожное расстройство

Паническое расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство

Острое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство

Стресс

Стрессор

Стрессовый ответ

Вегетативная нервная система

Центральная нервная система

Симпатическая нервная система

Парасимпатическая нервная система

Эндокринные железы

Гормон

Кортикостероиды

Уровень тревожности

Ситуационная тревожность

Генерализованное тревожное расстройство

Неопределенная тревога

Реалистическая тревога

Невротическая тревога

Моральная тревога

Безусловное позитивное отношение

Условия значимости

Клиент-центрированная терапия

Экзистенциальная тревога

Базовые иррациональные посылки

Непредсказуемые негативные события

Рационально-эмотивная терапия

Когнитивная терапия

Тренинг-самообучение

Негативные самоубеждения

Самоубеждения, помогающие справиться со стрессом

Изучение генеалогии

Бензодиазепины

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)

Успокоительные препараты

Барбитураты

Седативно-снотворные средства

Бета-блокаторы

Буспирон

Тренинг релаксации

Биологическая обратная связь

Электромиограф (ЭМГ)

Фобия

Агорафобия

Паническое расстройство с агорафобией

Социофобия

Специфическая фобия

Вытеснение

Перенос

Классическое обусловливание

Безусловный стимул

Безусловная реакция

Условный стимул

Условная реакция

Моделирование

Генерализация стимулов

Сообщник

Готовность

Экспозиционные методы терапии

Систематическая десенситизация

Иерархия страхов

Десенситизация in vivo

Скрытая десенситизация

Наводнение

Моделирование с участием

Группы поддержки в экспозиционной терапии

Индивидуальные программы в экспозиционной терапии

Тренинг социальных навыков

Тренинговая группа социальных навыков

Тренинговая группа уверенности в себе

Программа управления стрессом

Контрольные вопросы

1. Какие факторы влияют на реакцию людей на стрессоры в повседневной жизни?

2. Опишите связь между генерализованным тревожным расстройством и таким социокультурным фактором, как социальное давление, включающее бедность и расовую дискриминацию. Каковы основные принципы психодинамической, гуманистическо-экзистенциальной, когнитивной и биологической теорий образования генерализованного тревожного расстройства? Подтвердились ли эти теории на практике?

3. Насколько эффективными были методы лечения генерализованного тревожного расстройства?

4. Опишите биологическую модель тревоги и генерализованного тревожного расстройства. Каковы на сегодняшний день ограничения применения ведущих биологических методов лечения этого расстройства?

5. Определите три типа фобий и сравните их.

6. Какое объяснение дают фобиям бихевиористы? На каких данных оно основывается?

7. Опишите три бихевиористских экспозиционных техники, которые используются для лечения специфических фобий. Насколько они эффективны?

8. Как бихевиористы лечат агорафобию? Насколько успешен этот подход?

9. Каковы два составных компонента социофобии и какова терапия каждого из них?

Глава 5. Паническое, обсессивно-компульсивное и стрессовые расстройства.

Я находилась в очень оживленном торговом центре, и внезапно случилось это: за какие-то секунды я словно превратилась в сумасшедшую. Это было как ночной кошмар, только я не спала; все вокруг потемнело, и меня прошибла испарина — мое тело, руки и даже волосы промокли насквозь. Казалось, из меня вытекла вся кровь; я стала бледной, как призрак. Я чувствовала себя так, будто вот-вот упаду; ноги стали словно чужими; по спине и ногам растеклась слабость, мне казалось, что двигаться невозможно. Это было подобно тому, как будто меня удерживает какая-то сила. Я видела, что все глядят на меня — только лица, слившиеся в одно, и никаких тел. Сердце застучало в голове и ушах; я думала, что оно сейчас остановится. Я видела черные и желтые огоньки. Я могла слышать голоса, но они доносились до меня словно издалека. Я не могла думать ни о чем, кроме своего самочувствия и того, что я должна немедленно выбираться отсюда, попасть на свежий воздух и быстро убегать, или же я умру... (Hawkrigg, 1975)

Тревога может принимать формы, отличные от тех, которые обсуждались в предыдущей главе. В описанном выше случае женщина описывает приступ паники, вспышку ужаса, которая является основным признаком панического расстройства. Тревога вызывает проблемы, которые отличаются от рассмотренных в главе 4. Людей с обсессивно-компульсивным расстройством мучают повторяющиеся нежелательные мысли, вызывающие тревогу, или же они ощущают потребность производить повторяющиеся действия, чтобы снизить уровень тревоги. А люди с острым стрессовым расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством страдают от страха и связанных с ним симптомов спустя длительное время после завершения травматического воздействия. Большую часть двадцатого столетия клиницисты и исследователи обращали основное внимание на генерализованное тревожное расстройство и фобии, а не на другие тревожные расстройства. Паническое, обсессивно-компульсивное и стрессовые расстройства оказались не столь изученными; причина их возникновения была менее понятной и лечение не столь эффективным.

За последние пятнадцать лет ситуация коренным образом изменилась. Недавно проведенные исследования выявили, что паническое, обсессивно-компульсивное и стрессовые расстройства более распространены, чем предполагалось ранее. Ученые отыскали факты, которые могут служить для объяснения этих расстройств, а терапевты разработали методы лечения, которые зачастую оказываются достаточно эффективными. Так что теперь внимание людей, изучающих тревожные расстройства, сфокусировано в основном именно на паническом, обсессивно-компульсивном и стрессовых типах (Norton et al., 1995).

Дата добавления: 2014-10-31