Целевые уровни факторов риска

Критерии факторов риска

Критерии факторов риска ХНИЗ/ССЗ в ходе диспансеризации или

профилактических осмотров, выявляются и оцениваются по данным анкетирования пациентов (приложение № 8 и № 16 к методическим рекомендациям), при измерении артериального давления, антропометрии (рост, масса тела, окружность талии), определении к крови содержания общего холестерина (липидных фракций), глюкозы крови.

Повышенное артериальное давление - расценивается как фактор риска при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. (впервые повышенное, при наличии диагноза эссенциальной артериальной гипертонии (гипертонической болезни) или вторичной артериальной гипертонии).

Нерациональное питание (нездоровые привычки питания) – оценивается по результатам анкетирования – недостаточное ежедневное потребление фруктов и овощей, отсутствие контроля за жирностью пищевых продуктов (косвенно отражает избыточное потребление жирной пищи), привычка досаливать пищу, не пробуя (свидетельствует об избыточном потреблении поваренной соли), избыточное ежедневное потребление сахара.

Потребление табака/табакокурение (ежедневное выкуривание 1 сигареты и более) – оценивается по результатам анкетирования.

Избыточная масса тела – устанавливается при индексе массы тела (индексе Кетле) от 25 до 29,9 кг/м2 (индекс массы тела = отношение массы тела в кг к росту в м2)

Ожирение - индекс массы тела 30 кг/м2 и более.

Гиперхолестеринемия (ГХС) – уровень общего холестерина (ОХС) крови 5 ммоль/л и более;

Дислипидемия (ДЛП) – уровень одного или нескольких показателей липидного спектра: ОХС 5 ммоль/л и более; ХС липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л; ХС липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) 3 ммоль/л и более; Триглицериды 1,7 ммоль/л и более;

Низкая физическая активность – устанавливается при физической активности в виде ходьбы в умеренном темпе менее 30 минут в день, без выполнения каких-либо других физических работ и упражнений);

Подозрение на пагубное потребление алкоголя (высокая вероятность зависимости от алкоголя) – оценивается по результатам анкетирования (анкета разработана на основе международного вопросника CAGE).

Подозрения на пагубное потребление наркотиков и психотропных средств – оценивается по результатам анкетирования (анкета разработана на основе международного вопросника RAFFT).

Д ля пациентов без сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний

атеросклеротического генеза

- иметь уровень АД не выше 140/90 мм рт.ст. (при высоком и очень высоком риске желательно иметь АД не выше 130/80 мм рт.ст. и не ниже 110/70 мм рт.ст, при условии хорошей переносимости снижения АД);

- не курить и избегать пребывания в помещениях с табачным дымом (пассивное курение);

- контролировать уровень холестерина (не выше 5 ммоль/л), особенно уровень ХС ЛНП: при низком сердечно-сосудистом риске ХС ЛНП должен быть не выше 3 ммоль/л, при высоком риске - не выше 2,5 ммоль/л; при очень высоком риске – не выше 1,8 ммоль/л или, если не удается достичь целевого уровня, необходимо снижение ХС ЛНП на ≥ 50% от исходного;

- ограничивать чрезмерное употребление алкогольных напитков (не превышать опасные дозы – для мужчин 30 мл, для женщин 20 мл в пересчете на чистый этанол);

- не иметь избыточной массы тела (оптимальный индекс массы тела 25 кг/м2), особенно абдоминального ожирения (оптимальная окружность талии для женщин не более 80 см, для мужчин не более 94 см.);

- не иметь сахарного диабета или повышения содержания глюкозы в крови;

- регулярно проходить диспансерные осмотры и выполнять врачебные назначения.

Дата добавления: 2014-10-31