Ситуационные задачи

1. В результате автомобильной аварии мужчина получил рану волосистой части головы. При осмотре: в теменной области слева рана размером 3х5 см, обильное кровотечение. Перечислите объем первой медицинской помощи. Какую по­вязку и как целесообразно наложить пострадавшему?

2. Во время игры в футбол молодой человек получил рану локте­вого сустава. При осмотре: по задней поверхности правого локтевого сустава рана размером 2,5х1,0 см, слегка кровоточащая, поверхностная. При пальпации определяется раз­литая болезненность в области локтевого сустава. Перечислите объем первой медицинской помощи. Какую повязку нужно наложить пострадавшему?

3. Во время спортивных соревнований молодой человек получил травму коленного сустава. При осмотре: припухлость, болезненность в области коленного сустава, на его передней поверхности ссадина размером 3,0х7,0 см. Перечислите объем первой медицинской помощи. Какую повязку нужно наложить пострадавшему?

4. Обратился больной, у которого сбилась ранее наложенная по­вязка Дезо. Наложить повязку Дезо.

5. По поводу острого гнойного заболевания молочной железы (мастит) хирургом произведена операция: Какую повязку нужно наложить больной? Перечислите этапы наложения повязки на молочную железу.

6. Во время игры в футбол при столкновении с соперником молодой человек получил травму бедра. При осмотре: состояние удовлетворительное. На правом бедре виден обшир­ный кровоподтек, окружность правого бедра на 2 см больше, чем левого (на том же уровне). Пальпация мягких тканей бедра болезненна, боль усиливается при движениях. Поколачивание по пятке не вызывает усиления болей в месте повреждения. Укажите вид повреждения мягких тканей. Перечислите меро­приятия первой медицинской помощи в данном случае.

7. Молодая женщина во время быстрой ходьбы случайно под­вернула стопу. При осмотре в области голеностопного сустава – выраженная отечность, по наружной поверхности сустава – кровоподтек, этот же участок при пальпации резко болезнен, болезненность усиливается при движениях. Осто­рожная осевая нагрузка на пятку безболезненна. Какой вид повреждения можно предположить? Перечислите мероприятия первой медицинской помощи в дан­ном случае.

8. В результате падения на наружную поверхность левого плеча молодой человек почувствовал резкую боль в надплечье, усиливающуюся при незначительных движениях. При ос­мотре: общее состояние удовлетворительное. В области левой ключицы припухлость, деформация, резкая болезненность при пальпации. Пальпаторно определяется выстояние наруж­ной части ключицы кверху. При осторожном надавливании акромиальный (наружный конец) ключицы легко смещается книзу, а как только пальцы убирают, возвращается в прежнее положение. Какое повреждение можно предположить у данного постра­давшего? Перечислите мероприятия первой медицинской помощи.

9. Во время игры в футбол молодой человек почувствовал резкую боль в коленном суставе. При осмотре: в области колен­ного сустава отечность, выше надколенника – выбухание тканей. Пальпация коленного сустава болезненна, особенно его медиальной поверхности. Активные движения в коленном суставе невозможны, его как бы «заклинило». Укажите предположительный вид повреждения в данном случае. Перечислите мероприятия первой меди­цинской помощи.

10. Мужчина упал навзничь, ударился затылком. Отмечает кратковременную потерю сознания, была однократная рвота. Жалуется на головную боль, головокружение, тошноту. При осмотре: больной вял, на вопросы отвечает с трудом. Кожные покровы несколько бледны. Пульс 68 в минуту, ритмичный. В затылочной области – подкожное кровоизлияние, резкая бо­лезненность при пальпации. Больной с трудом наклоняет голову. Зрачки одинаковой ширины. Какой вид повреждений можно предположить в данном случае? Нуждается ли больной в госпитализации? Пере­числите мероприятия первой медицинской по­мощи таким пострадавшим.

11. В результате автомобильной аварии женщина получила тяжелую травму головы. Обстоятельств травмы не помнит. При осмотре сонлива, на вопросы отвечает невпопад, не­сколько бледна, пульс 62 в минуту, в теменной области рана размером 8х1,5 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклоняется влево, пра­вый зрачок шире левого. Как охарактеризовать такое повреждение? Перечислите мероприятия первой медицинской помощи. Если больная нуждается в госпитализации, то в чем осо­бенность транспортировки?

12. В результате наезда автомобиля мужчина получил тяжелую травму. Жалобы на боль в правой ноге, резко усиливающиеся при попытке движений. При осмотре: состояние удовлетвори­тельное. Правое бедро имеет деформацию по типу «галифе», укорочение правого бедра до 5 см. При попытке движений определяется подвижность в средней трети бедра. Какое повреждение можно заподозрить у пострадавшего? Перечислите мероприятия первой помощи.

13. На улице обнаружен человек без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс на сонной артерии отсутствует, тоны сердца не прослушиваются. Как установить, жив ли человек? Как надо действовать в подобной ситуации?

14. Из воды извлечён человек без признаков жизни. Назовите объем и очерёдность первой медицинской помощи.

15. В результате наезда автомобиля мужчина получил тяжёлую травму. При осмотре: резко бледен, без сознания, дыхание редкое, как бы судорожное, пульс на лучевых артериях не определяется. Как называется такое состояние? Какая первая медицинская помощь должна быть оказана пострадавшему?

16. Из-под обломков стены извлечён пострадавший. При осмотре: лицо и слизистые оболочки резко синюшны, сознание отсутствует, не дышит, пульс на артериях не определяется, сердечных сокращений нет. Определите состояние пострадавшего. Какая первая медицинская помощь должна быть выполнена по жизненным показаниям?

Контрольные вопросы для самостоятельной подготовки.

1. Виды перевязочного материала (салфетки, тампоны, шарики и т.д.) и общие правила наложения повязок.

2. Бинтовые повязки: простые, сложные, специальные.

3. Косыночные повязки.

4. Клеевые повязки.

5. Обработка раны. Её признаки и осложнения.

6. Виды заживления ран.

7. Общие принципы лечения чистых и гнойных ран.

8. Виды раневой инфекции и их характеристика.

9. Способы временной остановки кровотечения при первой медицинской помощи.

10. Правила наложения жгута.

11. Способы определения правильности наложения жгута.

12. Точки прижатия артериальных стволов и техника выполнения временной остановки кровотечения данным способом.

13. Техника наложения тугой давящей повязки.

14. Остановка кровотечения методом максимального сгибания конечности в сус­таве.

15. Ушибы. Симптомы, диагностика и первая медицин­ская помощь.

16. Растяжения и разрывы связок. Симптомы, диагно­стика и первая медицинская помощь.

17. Вывихи. Виды, симптомы, диагностика и лечение на этапах медицинской эвакуации.

18. Синдром длительного сдавления (раздавливания) мягких тканей. Причины возникновения, симптоматика заболевания, лечение на этапах медицинской эвакуации.

19. Травматическая асфиксия. Причины, симптомы, первая медицинская помощь.

20. Переломы. Виды переломов и их основные симптомы. Осложнения переломов.

21. Виды шин и их характеристика.

22. Основные правила наложения шин.

23. Особенности наложения шин при переломах костей кисти, предплечья, плеча, костей стопы, голени, бедра.

24. Иммобилизация переломов при отсутствии стан­дартных шин.

25. Реаниматология. Определение, задачи и лечебные мероприятия.

26. Основные клинические проявления терминальных состояний.

27. Клинические симптомы острой дыхательной недостаточности.

28. Клинические симптомы острой сосудистой недостаточности.

29. Способы искусственного дыхания и техника их выполнения.

30. Непрямой массаж сердца и техника его выполнения.

31. Объём реанимационных мероприятий при поражении электрическим током и утоплении.

32. Средства и способы транспортировки пострадавших и больных.

33. Требования, предъявляемые к транспортировке поражённых и больных.

34. Устройство стандартных санитарных носилок. Правила развертывания и свертывания стандартные носилки.

35. Способы изготовления носилки из подручных средств.

36. Правила переноски пораженных на носилках.

37. Способы транспортировки пострадавших с использованием носилочных лямок.

38. Способы перекладывания больного с земли на носилки, с но­силок на кровать.

39. Правила погрузки пораженных и больных на ав­тотранспорт и правила разгрузки.

40. Способы введения лекарственных веществ в организм, преимущества парентерального способа введения.

41. Собрать одноразовый шприц и набрать лекарство из ампулы и флакона.

42. Развести антибиотик и набрать лекарство из флакона.

43. Произвести подкожную инъекцию.

44. Произвести внутримышечную инъекцию.

45. Применение наружных лекарственных средств.

СОДЕРЖАНИЕ

Раны. Десмургия……………………………………………………..3

Кровотечения. Гемостаз…………………………………………….26

Закрытые повреждения. Транспортная иммобилизация…………39

Основы сердечно-лёгочной реанимации………………………….53

Транспортировка поражённых и больных………………………...66

Общий уход за поражёнными и больными……………………….76

Литература:

1. Сафонов А. Г. Учебное пособие для подготовки медицинских сестёр. – М., 1981. – С. 533 – 561.

2. Решетов А. Ф. Учебник для подготовки санитарных дружин и санитарных постов. – М., 1982. – С. 78 – 82.

3. Гоголев М. И. Основы медицинских знаний учащихся. – М., 1991. – С. 31 – 39.

4. Новиков И. В. Практикум для медицинских сестёр гражданской обороны. Свердловск. Изд-во Урал. Ун-та, 1989. – С. 295 – 312.

5. Величенко В. М., Юмашев Г. С. Первая доврачебная помощь. – М., 1989. – С. 143 – 192.

6. Крупко И. Л. Основы травматологии. /Учебник/. – Л., 1967. С. 494.

Дата добавления: 2014-10-15