По строению Фиброзные –синдесмозы Симфиз рукоятки грудины

• Простые - связки Лобковый симфиз

• Сложные - мембраны Межпозвоночные симфизы

• Комбинированные - швы

• Комплексные - - вколачивание

двухкамерные Хрящевые - синхондрозы

- временные

По биомеханике и форме - постоянные

суставных поверхностей Костные - синостозы

• Многоосные:

шаровидный(плечевой),чашеобразный(тазобедренный),плоский(дугоотростчатые

суставы между суставными отростками позвонков)

•Двуосные:

эллипсовидный (лучезапястный),седловидный(запястно-пястный сустав большого пальца),мыщелковый (коленный)

• Одноосные:

цилиндрический (проксимальный и дистальный лучелоктевой),винтообразный

(плечелоктевой),блоковидный (межфаланговые)

Суставные поверхности - участки соприкосновения сочленяющихся костей. Они имеют различную форму шаровидную, чашеобразную, эллипсовидную, блоковидную. Если сочленяющиеся поверхности костей по величине и форме соответствуют друг другу, то это конгруэнтные (лат.congruens - соответствующий, совпадающий) суставные поверхности, если нет – инконгруэнтные. Суставной хрящ толщиной 0,2 - 6 мм покрывает суставные поверхности и сглаживает костные неровности, амортизирует движения Большинство суставных поверхностей покрыто гиалиновым хрящом. Суставная капсула герметически закрывает суставные поверхности от окружающей среды. Состоит из двух слоев: наружного - фиброзной мембраны и внутреннего - синовиальной мембраны. Суставная полость - это узкая щель, ограниченная суставными поверхностями и синовиальной мембраной, герметически изолированная от окружающих тканей. Всегда имеет отрицательное давление. Синовиальная жидкость играет роль смазки и буферной подушки.

Связки - внесуставные (внекапсульные и капсульные) и внутрисуставные - укрепляют сустав и капсулу. Диски и мениски – это сплошные и несплошные хрящевые пластинки, которые располагаются между инконгруэнтными суставными поверхностями. Они сглаживают неровности сочленяющихся поверхностей, делают их конгруэнтными. Губа – хрящевой валик вокруг суставной впадины для увеличения ее размера (плечевой, тазобедренный суставы). Синовиальная сумка - выпячивание синовиальной мембраны в истонченных участках фиброзной мембраны капсулы (коленный сустав).

Суставы отличаются друг от друга по строению, форме сочленяющихся поверхностей, объему движений (биомеханике). Простой сустав образован только двумя суставными поверхностями, сложный - тремя и более. Сустав, характеризующийся наличием между сочленяющимися поверхностями диска (мениска), который делит его полость на два этажа, называется комплексным. Два анатомически изолированных сустава, действующие совместно, - комбинированный сустав. К суставам с одной осью движения - одноосным - по форме суставных поверхностей относятся цилиндрический, блоковидный, винтообразный суставы, к двуосным - эллипсовидный,мыщелковый, к многоосным - шаровидный, плоский.

Гемиартроз (полусустав, симфиз) - хрящевое соединение костей, при котором в центре хряща имеется узкая щель. Такое соединение снаружи не покрыто капсулой, а внутренняя поверхность щели не выстлана синовиальной оболочкой. В этих соединениях возможны небольшие смещения костей относительно друг друга (симфизы: рукоятки грудины, межпозвоночные и лобковый).

3. Позвоночный столб, грудную клетку и череп относят к осевому скелету, кости верхних и нижних конечностей называют добавочным скелетом.

Позвоночный столб (columna vertebralis) выполняет следующие функции:

1) опорную, являясь жестким стержнем, удерживающим тяжесть тела;2) защитную, образуя полость для спинного мозга и органов грудной, брюшной и тазовой полостей;3) локомоторную, участвуя в движениях туловища и головы;4) рессорную, или пружинящую, смягчая толчки и сотрясения, получаемые телом при прыжках, беге.

В составе позвоночного столба 33-34 позвонка, из которых 24 свободные - истинные (шейные, грудные, поясничные), а остальные - сросшиеся - ложные (крестцовые, копчиковые). Различают 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4-5 копчиковых позвонков. В каждом истинном позвонке различают утолщенную часть - тело, обращенное вперед, и дугу, идущую от тела назад, ограничивающие позвоночное отверстие. При соединении позвонков эти отверстия образуют позвоночный канал, в котором размещается спинной мозг. От дуги отходят 7 отростков: один непарный – остистый обращен назад; остальные парные: поперечные отростки направлены в стороны от позвонков, верхние суставные отростки идут вверх и нижние суставные отростки направлены вниз. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеются две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя, которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Через эти отверстия проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

Шейные позвонки имеют характерные особенности. Главным отличием является наличие отверстия в поперечных отростках и раздвоение на конце остистых отростков. Остистый отросток VII шейного позвонка не расщеплен, он длиннее остальных и легко прощупывается под кожей (выступающий позвонок).На передней поверхности поперечных отростков VI шейного позвонка имеется хорошо развитый сонный бугорок - место, где легко может быть пережата общая сонная артерия для временной остановки кровотечения. I шейный позвонок - атлант не имеет тела и остистого отростка, а содержит только две дуги и латеральные массы. II шейный позвонок - осевой (эпистрофей) - имеет на верхней поверхности тела зубовидный отросток - зуб, вокруг которого происходит вращение головы (вместе с атлантом).

У грудных позвонков остистые отростки самые длинные и направлены книзу, у поясничных - они широкие в форме четырехугольных пластинок и направлены прямо назад. На теле и поперечных отростках грудных позвонков имеются реберные ямки для сочленения с головками и бугорками ребер.

Дата добавления: 2014-10-31