ЛЕКЦИЯ №33

Зубы у человека начинают появляться с 6-8 месяцев жизни. В период с 6 месяцев до 2,5 лет прорезываются все молочные зубы. С 6-летнего возраста они начинают заменяться постоянными, этот процесс продолжается до 12-14 лет (исключение - зубы мудрости, которые прорезываются в от 17 до 25 лет, иногда еще позднее или не появляются совсем).

Полость рта расположена в нижней части лица, посредством зубов и десен она делится на преддверие и собственно полость. Преддверие рта снаружи ограничено губами, щеками, а изнутри - зубами и деснами. Через щель между верхними и нижними зубами и позади последних коренных зубов преддверие сообщается с собственно полостью рта.

Собственно полость рта ограничена снаружи зубами и деснами, вверху твердым и мягким небом, внизу дном ротовой полости с лежащим на нем языком. Сзади через зев она сообщается с глоткой. Твердое небо занимает передние две трети неба, сзади оно переходит в мягкое небо, которое образовано мышцами и фиброзной тканью. Свободная задняя часть мягкого неба называется небной занавеской, она имеет посередине выступ - язычок. При спокойном дыхании через нос мягкое небо свисает косо вниз и отделяет полость рта от глотки. По бокам небная занавеска переходит в парные складки слизистой оболочки, называемые небными дужками. Между этими дужками с обеих сторон имеются углубления, в которых расположены небные миндалины, выполняющие защитную функ-цию,так как в их лимфоидной ткани продуцируются лимфоциты. Воспаление миндалин - тонзиллит.

Полость рта сообщается с глоткой через отверстие - зев. Зев ограничен сверху мягким небом, с боков – небными дужками, снизу – корнем языка. В полости рта расположены язык, зубы и мелкие слюнные железы.

3. Язык (лат.lingua; греч.glossa) – подвижный мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, участвует в оценке вкуса пищи, жевании, глотании, сосании, в речеобразовании.

Основу языка составляют скелетные (меняют положение) и собственные мышцы (меняют форму).образованные поперечнополосатой мышечной тканью.В языке различают 3 части:1) перед-нюю - верхушку (кончик);2) среднюю - тело;3) заднюю - корень, который соединен скелетными мышцами с нижней челюстью и подъязычной костью.

Верхняя поверхность языка (спинка)имеет особые выросты – сосочки 5 видов: нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобовидные и листовидные. Первые два вида сосочков обладают общей чувствительностью (тактильной, болевой и температурной), остальные содержат вкусовые луковицы и являются рецепторами вкусового анализатора (ощущений горького, сладкого, кислого, соленого).Больше всего их на кончике, краях и корне Нижняя поверхность слизистой оболочки языка сосочков не имеет. Между нижней поверхностью его и дном полости рта имеется продольная склад-ка слизистой оболочки - уздечка языка. Воспаление языка - глоссит.

Зубы (dentes) выполняют функцию откусывания пищи и ее размельчения, участвуют в образо-вании членораздельных звуков. Зубы расположены в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей. Каждый зуб образует с соответствующей ему альвеолой непрерывное соединение - вколачивание. Зуб состоит из:1) коронки, выступающей над десной; 2) шейки, покрытой десной 3) корня, расположен-ного в ячейке альвеолярного отростка. На верхушке корня зуба имеется отверстие, ведущее в канал корня и полость коронки, заполненные зубной мякотью – пульпой (образована рыхлой соединительной тканью, богатой кровеносными сосудами и нервами).

Зубы построены из особого твердого вещества - дентина, который в области коронки покрыт эмалью (самая твердая ткань организма), а в области шейки и корня - цементом.

Различают постоянные и молочные зубы. Постоянных зубов 32 – по 16 в верхнем и нижнем зубных рядах. В каждой половине зубного ряда имеются: 2 резца, один клык, 2 малых коренных (премоляры) и 3 больших коренных зуба (моляры). Последний коренной зуб (зуб мудрости) прорезывается последним. Зубная формула постоянных зубов имеет вид: 3212 2123 /3212 2123

Молочных зубов 20. В каждой половине верхнего и нижнего зубного ряда имеются: 2 резца, один клык и 2 больших коренных зуба. Отсутствуют малые коренные зубы и третий коренной.Зубная формула молочных зубов имеет вид: 2012 2102/2012 2102

4. В полости рта много мелких слюнных желез, расположенных в слизистой оболочке губ, щек, языка, неба. По характеру выделяемого секрета их делят на белковые, или серозные (секрет, богатый белком и не содержащий слизи - муцина), слизистые (секрет, богатый муцином) и смешанные (белково-слизистый секрет). Помимо мелких, в полость рта открываются протоки трех пар крупных слюнных желез, расположенных за ее пределами: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной.

Околоушная железа - самая крупная (25 г), располагается в позадичелюстной ямке впереди и ниже наружного уха. Выводной проток открывается в преддверии рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба. Выделяет серозный секрет, содержащий много воды, белка и солей. Поднижнечелюстная железа (15 г) расположена в поднижнечелюстной ямке. Выводной проток открывается в полости рта под языком, секрет белково-слизистый. Подъязычная железа (5 г) распо-лагается под языком на челюстно-подъязычной мышце и прикрыта слизистой оболочкой полости рта. Выводных протоков 10-12. Самый крупный из них - большой подъязычный проток открывается вместе с поднижнечелюстным протоком под языком. Секрет белково-слизистый.

Слюна - смесь секретов крупных и мелких слюнных желез слизистой оболочки полости рта, первый пищеварительный сок. Прозрачная жидкость, слабощелочной реакции (рН - 7,2). Суточное количество слюны у взрослого человека 0,5 - 2 л.

В состав слюны входит 98,5-99% воды и 1-1,5% органических и неорганических веществ Неорганические вещества - калий, хлор - по 100 мг%, натрий - 40 мг%, кальций -12 мг%. Органические вещества: 1) муцин - белковое слизистое вещество, которое придает слюне вязкость, склеивает пищевой комок и делает его скользким 2) ферменты: амилаза (птиалин), мальтаза, лизоцим.

Амилаза крахмал мальтоза

(Птиалин) расщепляет (полисахарид) (дисахарид) - С12Н22О11

Мальтаза мальтоза глюкоза

(дисахарид) (моносахарид) - С6Н12О6

Лизоцим бактерицидное действие на микробы.

Амилаза и мальтаза действуют только в слабощелочной среде, в кислой среде их действие прекращается. Пища находится в полости рта 15-30 с.

Функции слюны:1) пищеварительная;2) экскреторная (выделительная) - выделяет продукты обмена, лекарственные и другие вещества;3) защитная - отмывание раздражающих веществ, попав-ших в полость рта;4) бактерицидная (лизоцим);5) кровоостанавливающая - в связи с наличием в ней тромбопластических веществ.

5. Прием пищи возбуждает слюноотделение рефлекторно. При сильном раздражении слюноотделение начинается через 1-3 с, при слабом - через 20-30 с.Слюноотделение продолжается весь период еды,осуществляется по принципу безусловного и условного рефлексов.

Безусловнорефлекторное слюноотделение происходит при попадании пищи в полость рта. При этом возбуждение от рецепторов полости рта проводится по афферентным (чувствительным) нервам к центру слюноотделения в продолговатом мозге. От центра слюноотделения по эфферентным (секреторным) нервам возбуждение доходит до слюнных желез и вызывает отделение слюны.

Слюноотделение может осуществляться и условнорефлекторно на вид, запах пищи, световые, звуковые и другие сигналы, связанные с приготовлением пищи. После нескольких сочетаний и подкреплений указанных условных сигналов пищей в дальнейшем только сигнал начинает вызывать слюноотделение, что указывает на выработку условного рефлекса.

Дата добавления: 2014-10-31