Поведение матери и ребенка в ходе естественных родов

Последовый период

После рождения плода начинается третий период родов — последо­вый, в котором происходит отделение плаценты и плодных оболо­чек от стенок матки и изгнание отслоившегося последа из половых органов роженицы. (Последом называют совокупность плаценты и плодных оболочек.) Главным условием, способствующим отслоению плаценты, являются схватки. В изгнании отделившегося последа уча­ствует брюшной пресс.

Отделение плаценты от стенок матки сопровождается разрывом ма-точно-плацентарных сосудов, что приводит к излитию крови в по­лость матки. Поэтому через 10—20 минут после рождения ребенка из половых органов начинаег выделяться кровь. После полного отделения плаценты происходит изгнание последа из полости матки. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения. С этого момента роды заканчиваются, и начинается послеродовой период. Кровопотеря в последовом периоде. Последовый период характеризуется выделе­нием крови из маточно-плацентарных сосудов, разрушающихся при отслойке плаценты. При нормальном течении последового периода кровопотеря достигает 150—300 мл, в среднем 250 мл, что является физиологической нормой и не оказывает отрицательного влияния на организм женщины.

После изгнания последа активно сокращающиеся мышечные волок­на матки сдавливают ее сосуды в пучки, благодаря чему кровотечение прекращается.

Поскольку роды являются физиологическим процессом, поведение женщины во время них определяется материнским инстинктом и не поддается контролю сознания. Эта форма поведения относится к ре­ликтовым, безусловным формам, заложенным генетически, и регули­руется бессознательной сферой психики и эндокринной системой организма. Для их благополучного протекания очень важное значе­ние имеет психологическое состояние женщины, ее поведение и эмоции. От поведения роженицы, а также от переживаемых ею чувств во многом зависят как ход, так и результат родов. Из этологии, науки о поведении, известно, что все млекопитающие проявляют материнское поведение. Эта форма поведения проявляет­ся при подготовке самки к появлению потомства, во время родов и в

период вскармливания и воспитания детеныша. В начале 50-х годов XX столетия ученые начали изучать поведение в родах и ранние вза­имоотношения матери и ребенка у различных животных (крыс, птиц, обезьян и т.д.). Именно из этологии в связи с этими исследова­ниями пришли такие понятия, как «первый контакт», «чувственный период», «связь».

Поведение женщины во время родов тоже стало предметом изуче­ния. Интерес к этому вопросу возник потому, что представление о ес­тественном поведении женщины во время родов позволило бы уста­новить оптимальную схему их течения, при которой роды проходи­ли бы наиболее благополучно как для матери, так и для ребенка. Еще в тридцатые годы XX века известный английский акушер Грантли Дик-Рид стал проводить роды, позволяя женщине вести себя свобод­ней, чем это было принято в медицинской практике, что позволило добиться практически полного обезболивания. Его исследования и подходы к ведению родов не остались незамеченными, и это направ­ление акушерства стало разрабатываться другими исследователями. Благодаря тому, что прогрессивные акушеры и педиатры некоторых европейских клиник уже в 50-е годы XX века позволили роженице вести себя естественным образом, т.е. так, как ей хочется, стало воз­можно понять, какими именно должны быть роды. Этот опыт позво­лил составить представление о естественном инстинктивном поведе­нии женщины во время родов и сформулировать рекомендации по организации и ведению родов в условиях родильного дома.

Инстинктивное поведение роженицы

Все исследователи, изучающие поведение женщины во время родов, отмечают его особенности. Во время родов женщина как бы погру­жается в себя, переживает изменения в состоянии сознания. Почти все роженицы имеют «мечтательное» выражение лица, забывают свое социальное положение, теряют над собой контроль. Многие из них на разных этапах родов издают характерные стоны и крик. Рожени­цы, несмотря на боль и различные неприятные ощущения, не выгля­дят беспомощными или потерянными, наоборот, они действуют не­торопливо, ищут удобную позу, многие вещи делают интуитивно, без какого бы то ни было обучения. Причем эти особенности поведения во время родов характерны для всех женщин и не зависят от их куль­турного уровня и общественного положения. Интуитивное, или бессознательное, поведение женщины во время родов имеет громадное значение для их благополучного исхода. Подчиняясь своим инстинктам, женщина поступает наиболее ра­циональным образом, за счет чего рожает быстрее и легче. Способ­ность забыться и вести себя интуитивно — это наилучшее условие для проведения благополучных родов. Поэтому наиболее успеш­но роды проходят в тех случаях, когда они меньше всего подверже­ны контролю сознания. Более того, инстинктивное поведение жен­щины в родах позволяет максимально раскрыться ее материнской интуиции и предопределяет успешность последующего грудного вскармливания. Искусство оказания помощи в родах заключа­ется в умении дать женщине возможность вести себя макси­мально свободно, что помогает включению бессознательных механизмов саморегуляции родов.

Дата добавления: 2014-10-15