Г ортань

Л ОПАТОЧНО — ТРАХЕАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК

ГРАНИЦЫ	Верхняя — верхнее брюшко m.omohyoideus; задняя — передний край m.sternocleidomastoideus; медиальная — срединная линия шеи. Правый и левый лопаточно-трахеальный треугольники образуют подподъязычную область шеи, в которой расположены основные внутренние органы шеи.
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ	См. ГРАНИЦЫ, также хрящи гортани и трахеи, яремная вырезка
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ	Кожа тонкая, подвижная, подкожная клетчатка выражена, поверхностная фасция содержит m.platysma, которая отсутствует в среднем отделе выше яремной вырезки; Vv.jugulares anteriores идут на 0,5—1,0 см латеральнее срединной линии вертикально вниз, проникают в spatium interaponeuroticum suprasternale, где анастомозируют между собой (arcus venosus juguli).
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ	П фасция (lamina superficialis f.colli propriae); Ш фасция (lamina profunda f.colli propriae); 1V фасция (f.endocervicalis) — см. П ЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ Ш Е И.
ГЛУБОКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ	Мышцы —см.П ЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ Ш Е И. Внутренние органы — см. Г ОРТАНЬ, ТРАХЕЯ, ГЛОТКА, ПИЩЕВОД, Щ ИТОВИДНЫЕ И ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА	См. П ЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ Ш Е И.
ЛИМФООТТОК

ГОЛОТОПИЯ, ГРАНИЦЫ	Подподъязычная область, хрящи гортани четко определяются пальпаторно. Расположена от уровня верхнего края V шейного позвонка (верхний край щитовидного хряща) до нижнего края VI шейного позвонка (нижний край перстневидного хряща), надгортанник достигает Ш шейного позвонка).
ФУТЛЯРЫ	Покрыта висцеральным листком IV фасции шеи.
СИНТОПИЯ	Спереди гортань покрыта мышцами —mm.sternohyoideus, sternothyreoideus, thyreohyoideus; латерально расположены боковые доли щитовидной железы (до середины щитовидного хряща); позади гортани —глотка; вверху надгортанник достигает корня языка; внизу гортань переходит в трахею.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ИННЕРВАЦИЯ	(1) A.v.laryngeae sup. —приходят изСОННОГО ТРЕУГОЛЬНИКА, вместе c ramus internus n.laryngei sup. прободают боковой отдел membrana thyreohyoidea, кровоснабжают и иннервируют слизистую надгортанника и полости до уровня голосовых связок; (2) ramus externus n.laryngei sup. идет параллельно a.thyreoidea sup. и иннервирует m.constrictor laryngeus inf. et m.cricothyreoideus. (3) A.laryngea inf. —ветвь a.thyreoidea inf.; анастомозирует с ветвью противоположной стороны и с a.laryngea sup. v.laryngea inf. —впадает в v.thyreoidea inf.; n.laryngeus inf. —конечная часть n.laringeus recurrens, который отходит от n.vagus справа у места деления плече-головного ствола, огибает a.subclavia сзади, далее идет между трахеей и пищеводом; слева он отходит на уроне нижнего края дуги аорты, огибает её сзади, идет далее позади трахеи по передней стенке пищевода; вступает в полость гортани вместе с одноименными сосудами позади перстне-щитовидного сочленения, иннервирет мышцы голосовых связок и слизистую гортани ниже их.
ЛИМФООТТОК	Лимфоузлы первого порядка—nodi lymphatici profundi ant., далее лимфа оттекает в nodi lymphatici profundi lat.

Дата добавления: 2014-11-20