Особенности оссификации различных костей скелета

Таблица 19.2

Апофизы, бугорки и отростки костей скелета	Окостеневающие за счет самостоятельных центров оссификации	Не имеющие самостоятельных центров оссификации
Лопатка	Конец акромиального отростка Верхняя поверхность колена клювовидного отростка	Надсуставной и подсуставной бугорки Лопаточная ость
Плечевая кость	Медиальный надмыщелок Латеральный надмыщелок	Малый и большой бугорки головки Дельтовидная бугристость Надмыщелковые гребни.
Лучевая кость	Нет	Бугристость лучевой кости Шиловидный отросток
Локтевая кость	Верхушка и дорсальная поверхность локтевого отростка Шиловидный отросток	Венечный отросток
Кости кисти	Нет	Бугристость ладьевидной кости Шиловидный отросток II пястной кости
Подвздошная кость	Подвздошный гребень Передние верхняя и нижняя ости	Задние верхняя и нижняя ости
Седалищная кость	Апофиз седалищного бугра	Седалищная ость
Лобковая кость	Симфизеальная поверхность	Нет
Бедренная кость	Большой вертел, малый вертел	Оба надмыщелка Все гребни и бугристости
Большеберцовая кость	Бугристость большеберцовой кости Верхушка медиальной лодыжки	Медиальный и латеральный межмыщелковые бугорки
Кости стопы: Таранная кость	Медиальный бугорок заднего отростка	Латеральный бугорок заднего отростка Латеральный отросток
Пяточная кость	Апофиз пяточной кости	Опора таранной кости
Ладьевидная кость	Бугристость	—
V плюсневая кость	Бугристость	—

В рентгеновском изображении состояние ростковых зон костей характеризуют три пока­зателя: высота ростковой зоны, характер ее контуров, а также ширина и однородность зон пре-параторного обызвествления. Высота ростковых зон — величина непостоянная, она прогрес­сивно уменьшается с возрастом. Возрастные нормативные показатели ее не установлены. Ос­новным показателем нормы этого компонента ростковой зоны является равномерность высоты на всем протяжении. Оптимальным методом ее визуализации может быть не только рентге­нография, но и МРТ, тогда как УЗИ не всегда позволяет определять наличие зоны роста, осо­бенно у подростков. Контуры нормально функционирующей метаэпифизарной ростковой зоны в период интенсивного роста кости крупноволнистые, в остальное время — умеренно дугообразные. Зоны препараторного обызвествления могут находиться как на эпифизах и метафизах, так и только на одном из них. Ширина их, так же как и ширина ростковых зон,— величина непостоянная, уменьшается с возрастом. Можно лишь отметить, что в возрасте до 8 лет, т. е. до возраста полного окостенения эпифизов, зоны препараторного обызвествления должны быть отчетливо выражены и иметь однородную оптическую плотность.

Апофизы, бугорки и отростки различных костей, как окостеневающих за счет самостоя­тельных центров оссификации, так и не имеющих самостоятельных центров оссификации, представлены в табл. 19.2.

Дата добавления: 2014-11-20