Фасции верхней конечности

Мышцы кисти.

Квадратный пронатор (m.pronator quadratus).

Начало: медиальный край и передняя поверхность тела локтевой кости.

Прикрепление: латеральный край и передняя поверхность лучевой кости.

Функция: вращает предплечье внутрь.

К задней группе относятся следующие мышцы предплечья:

В поверхностном слое лежат:

1. Плечелучевая мышца (идет от наружного края нижней трети плечевой кости к шиловидному отростку лучевой кости; сгибает предплечье и вращает лучевую кость).

2. Длинный и короткий лучевые разгибатели кисти (прикрепляются к основаниям II и III пястных остей).

3. Общий разгибатель пальцев (прикрепляется к основанию II-V пястной кости).

4. Локтевой разгибатель кисти (прикрепляется к основанию V пястной кости).

В глубоком слое лежат:

1. Супинатор предплечья (прикрепляясь к лучевой кости, вращает предплечье наружу).

2. Длинная мышца, отводящая большой палец (прикрепляется к основанию I пястной коси).

3. Короткий и длинный разгибатели большого пальца (прикрепляются к основанию I и II фаланг большого пальца).

4. Разгибатель указательного пальца (прикрепляется к ногтевой фаланге совместно с сухожилием общего разгибателя пальцев).

Мышцы задней группы разгибают кисть и пальцы, вращают предплечье кнаружи, вместе с мышцами плеча участвуют в разгибании предплечья.

Мышцы кисти – расположены только на ладонной поверхности. Делятся на три группы: группу возвышения большого пальца; группу мышц ладонной впадины; группу возвышения мизинца.

I группа представлена: коротким сгибателем; короткой мышцей, отводящей большой палец; мышцей, приводящей и мышцей, противопоставляющей большой палец.

II группу образуют: четыре червеобразные мышцы (сгибают основные фаланги и разгибают средние и ногтевые) и межкостными мышцами.

III группу образуют: три короткие мышцы: отводящая, противопоставляющая и сгибатель мизинца.

Дельтовидная фасция - покрывает дельтовидную мышцу, отделяя ее от мышц плечевого пояса и капсулы плечевого сустава.

Фасция плеча – охватывает мышцы предплечья и дает межмышечные перегородки. На границе с кистью фасция утолщается в виде тыльной связки – удерживателя разгибателей (образует 6 костно-фиброзных каналов, в которых проходят к кисти сухожилия мышц-разгибателей, окруженные синовиальными влагалищами).

На ладонной поверхности фасция предплечья утолщается дает поверхностную поперечную пястную связку, а сама фасция переходит в плотный ладонный апоневроз. Под апоневрозом находится крепкая связка – удерживатель сгибателей, замыкающая канал запястья. На пальцах апоневротические пластинки срастаются с надкостницей фаланг и образуют на ладонной стороне костно-фиброзные каналы пальцев, в которых проходят сухожилия сгибателей пальцев, окруженные синовиальными влагалищами. II и IV пальцы имеют изолированные синовиальные влагалища, а V палец (мизинец) – его синовиальное влагалище сообщается с общим синовиальным влагалищем сухожилий сгибателей пальцев.

Вот почему при взятии крови на анализ никогда нельзя делать укол в мизинец – в случае проникновения инфекции она может распространиться на всю ладонь.

6. Топография верхней конечности.

Подмышечная (подкрыльцовая) ямка – располагается между медиальной поверхностью плеча и латеральной поверхностью груди.

Подмышечная полость - находится над кожей подмышечной ямки. Эта полость ограничена передней (большая и малая грудные мышцы), задней (широчайшая мышца спины, большая круглая и подлопаточная мышцы), медиальной (передняя зубчатая мышца), латеральной (клювоплечевая мышца и короткая головка двуглавой мышцы плеча) стенками.

Полость заполнена жировой клетчаткой, в которой лежат многочисленные лимфатические узлы, проходят важные сосуды и нервы. На задней стенке подмышечной полости имеются 2 отверстия – трехстороннее и четырехстороннее, через которые проходят сосуды и нервы.

Локтевая ямка – расположена в области локтевого сгиба. Под кожей этой ямки расположены поверхностные вены (используются для внутривенных инъекций), глубже проходят артерии и нервы.

На задней стороне плеча находятся канал лучевого нерва (проходит лучевой нерв + глубокие артерии и вены плеча).

На передней области предплечья находятся 3 борозды – лучевая, срединная и локтевая – в которых проходят одноименные артерии, вены и срединный нерв.

Дата добавления: 2014-11-20