Строение влагалища, функции, стенки влагалища

Стенки влагалища состоят из трех слоев: мышечной, слизистой и слаборазвитой губчатой оболочек.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит из двух слоев мышц: наружного продольного и внутреннего циркулярного. В области диафрагмы таза волокна обоих слоев отчасти переплетаются между собой. Здесь от мышц тазового дна присоединяются продольные поперечно-полосатые мышечные пучки. В верхнем отделе влагалища имеются только гладкие мышечные волокна.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, плотно сращена с мышечной не на всем протяжении. Она значительно толще мышечной, на отдельных участках толщина ее достигает 2 мм. На ее стенках, особенно в нижней части, имеются поперечные складки – влагалищные складки, rugae vaginales. В средних участках передней и задней стенок влагалища поперечные складки выступают больше, чем по сторонам, образуя здесь продольные возвышения – столбы складок, columnae rugarum. Различают передний и задний столбы складок, columnae rugarum anterior et posterior. Нижний конец переднего столба называется уретральным килем влагалища, carina urethralis vaginae, так как ему подлежит нижний отдел мочеиспускательного канала.

Все эти складки обусловливают значительную растяжимость слизистой оболочки, а вместе с ней и всех слоев стенок влагалища, что лучше обеспечивает прохождение плода через родовые пути. В области влагалищных складок и столбов складок, между слизистой и мышечной оболочками, залегает тонкая губчатая оболочка.

Стенки влагалища прилежат к органам полости малого таза. Передняя стенка рыхло сращена с мочевым пузырем и плотной соединительной тканью – с мочеиспускательным каналом. У переднебоковых участков влагалища располагается мочеточник. Задняя стенка, за исключением верхнего участка, покрытого брюшиной (около 1/4 стенки), сращена с передней стенкой прямой кишки в области ампулы кишки. Заднюю стенку в ее средних отделах охватывают пучки мышцы, поднимающей задний проход.

У женщин, не живших половой жизнью, в области отверстия влагалища по заднему и частично боковым краям располагается тонкая складка слизистой оболочки – девственная плева, hymen, как правило, полулунная. После ее разрыва иногда остаются так называемые лоскуты девственной плевы, carunculae hymenales, неправильной формы, имеющие вид сосочков. Место расположения этих сосочков считается нижней границей влагалища.

Нижняя часть влагалища проходит через мочеполовую диафрагму.

Женские половые органы делятся на внутренние и наружные. К внутренним женским половым органам, organa genitalia feminina interna, относятся:яичник, ovarium, маточная труба, tuba uterina (salpinx), матка, uterus (metra),влагалище, vagina, придаток яичника, epoophoron. Наружные женские половые органы, organa genitalia feminina externa: женская половая область, pudendum femininum, клитор, clitoris, женский мочеиспускательный канал, urethra feminina.

Клитор, clitoris, непарное образование, располагается позади и ниже передней спайки больших половых губ, между их передними участками. Клитор представляет собой небольшое, немного сдавленное с боков образование из двух пещеристых тел клитора (правого и левого), corpora cavernosa clitoridis (dexter et sinister), соответствующих пещеристым телам полового члена, но значительно меньших размеров.

Пещеристые тела клитора скрыты в глубине тканей половой области, начинаются от нижних ветвей лобковых костей двумя ножками клитора, crura clitoridis, покрытыми фасциями промежности.

Соединившись у нижнего края лобкового сращения, они образуют тело клитора, corpus clitoridis, обращенное книзу; передний свободный конец – это головка клитора, glans clitoridis; она покрыта тонким листком кожи, напоминающей по цвету слизистую оболочку. Головка клитора залегает в верхней части половой щели и свободно выдается между концами малых половых губ. Над ней находится крайняя плоть клитора, preputium clitoridis, снизу – уздечка клитора, frenulum clitoridis.

Пещеристые тела клитора покрыты тонкой белочной оболочкой, tunica albuginea, и разделены срединной перегородкой пещеристых тел, septum corporum cavernosum, отростки которой внедряются в тело клитора и участвуют в образовании перегородок в губчатой ткани пещеристых тел. Снаружи клитор, за исключением головки, заключен в фасцию клитора, fascia ciitoridis, и поддерживается связкой, подвешивающей клитор, lig. suspensorium clitoridis.

13. Сердечно-сосудистая система – Большой и малый круги кровообращения. Принцип функционирования артерий и вен.

Дата добавления: 2014-11-20