Навчальні цілі. Тема 46. Провідні шляхи спеціальної чутливості

Актуальність теми.

Кількість годин – 2

Тема 46. Провідні шляхи спеціальної чутливості.

Знання цього розділу анатомії край необхідні для студентів усіх спеціальностей для подальшого навчання.

Навчити студентів провідним шляхам спеціальної чутливості.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології – філогенез нервової системи та органів чуття;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття. У морфологічному відношенні представлена нервовими провідниками з включеними в їх мережу окремими скупченнями нервових клітин. Формація розповсюджується на всьому протязі спинного і стовбура головного мозку

ПРОВІДНІ ШЛЯХИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ

Парасимпатична частина ІХ пари ЧМН

Перші эффекторные нейрони утворюють nucleus salivatorius inferior (caudalis) в довгастому мозку. Їх аксони виходять із стовбура язикоглоткового нерва у складі його гілки - n. tympanicus, а далі - в plexus tympanicus (сплетення барабанної порожнини) і, минувши його, переходять в малий кам'янистий нерв (n. petrosus minor). Цей нерв через рваний отвір, виходить на зовнішню основу черепа і вступає у вушний вузол (ganglion oticum). У цьому вузлі знаходяться другі эффекторные нейрони, на яких закінчуються синапсами аксони перших нейронів. Аксони других нейронів у складі вушно-височного нерва (n. auriculo-temporalis), його привушних гілок, вступають в привушну слинну залозу, здійснюючи секреторну іннервацію. У привушну залозу входять також постгангліонарні симпатичні волокна з plexus caroticus internus, які іннервують кровоносні судини залози і через регуляцію кровотоку впливають на рівень її секреції.

Парасимпатична частина VІІ пари ЧМН

Перші эффекторные нейрони утворюють nucleus salivatorius superior (cranialis) в покришці Варолієва моста. Їх аксони виходять з мозку у складі проміжного корінця нерва (radix intermedia), який зливається з основним стовбуром лицьового нерва. Аксони перших нейронів виходять із стовбура лицьового нерва у складі двох його гілок: великого кам'янистого нерва (n. petrosus major) і нерва барабанної струни (n. chorda tympani). Великий кам'янистий нерв через однойменну щілину лицьового каналу виходить з піраміди скроневої кістки, через рваний отвір проникає на зовнішню підставу черепа і вступає в крилопіднебінний канал, далі - в крилопіднебінну ямку, де закінчується в крилопіднебінному вузлі (gandlion pterigopalatinum). Тут концентруються другі эффекторные нейрони, аксони яких забезпечують секреторну іннервацію слізної залози, слизистих залоз порожнини носа і твердого неба. До великого кам'янистого нерва додається симпатичний корінець з plexus caroticus internus, після чого виникає n. canalis pterygoidei. Симпатичні постгангліонарні волокна досягають вказаних залоз, де іннервують кровоносні судини, регулюючи кровотік. Нерв барабанної струни виходить в підскроневу ямку через соименный канал і вливається в язичний нерв (гілочка 3-ої гілки трійчастого нерва). У її складі прегангліонарні волокна досягають поднижнечелюстного (постійний) і під'язикових (непостійний) вузлів. Тут розташовуються другі эффекторные нейрони. Їх аксони - постгангліонарні волокна - забезпечують секреторну іннервацію однойменних залоз і малих залоз слизистої оболонки порожнини рота.

Парасимпатична частина ІІІ пари ЧМН

Перший эффекторный нейрон знаходиться в nucleus oculomotorius accessorius в центральній сірій речовині середнього мозку на рівні верхніх горбків пластинки четверохолмия.

Другий эффекторный нейрон - в ganglion ciliare. Постгангліонарні волокна іннервують m. ciliaris (акомодація) і m. sphincter pupillae (адаптація). Через nn. ciliares breves до судин очного яблука слідують постгангліонарні симпатичні волокна, що поступають через симпатичний корінець у війковий вузол з plexus sympathicus а. ophthalmica

Парасимпатична частина 10 пар ЧМН

Перші эффекторные нейрони розташовані в nucleus dorsalis n. vagi довгастого мозку. Їх аксони - прегангліонарні волокна містяться в серцевих, трахеальних, стравохідних гілках грудного відділу блукаючого нерва, в шлункових, печінкових, чреватих гілках черевного відділу нерва.

У грудному відділі другі эффекторные нейрони (нейрони першого типу Догеля) знаходяться в юкстасердечных гангліях, в гангліях по ходу бронхіальних сплетень, в гангліях м'язово-кишкового сплетення стравоходу. Аксони других нейронів (постгангліонарні волокна) іннервують специфічний міокард, що становить провідну систему серця, гладку мускулатуру і залози трахеї, бронхів і стравоходу.

У черевному відділі другі нейрони розташовуються в гангліях нервових сплетень стінок шлунку, тонкої і товстої кишки (аж до colon descendens включно), жовчного міхура і жовчовивідних шляхів і проток підшлункової залози. Аксони других нейронів іннервують гладку мускулатуру і залізистий апарат всіх вказаних вище органів.

Примітка: Прегангліонарні парасимпатичні провідники до тонкої і товстої кишки знаходяться в чреватих гілках блукаючого нерва, вступають в симпатичні вузли чреватого (сонячного) сплетення черевної порожнини, транзитно проходять їх і далі слідують у складі нервів верхнього брыжеечного сплетення, сплетень однойменних артерій органів спільно з симпатичними провідниками.

Вісцеральні рефлекторні дуги СНС

1. За участю центрів спинного мозку:

Аферентний нейрон - нейроцит спинномозкового вузла.

Еффекторниє нейрони: перший - в substantia grisea intermedia lateralis, другий, - в гангліях околопозвоночного симпатичного стовбура або - в одному з передхребетних гангліїв.

2.Внецентральная рефлекторна дуга (без участі центрів спинного мозку): Аферентний нейрон - нейроцит 2-го типу Догеля в ганлиях стінок органів травного тракту або юкстаорганных гангліїв (серця, нирки, матки і др). Еффекторний нейрон - в гангліях симпатичного стовбура або передхребетних гангліях. Постгангліонарні аксони симпатичних нейронів іннервують гладку мускулатуру кровоносних і лімфатичних судин (адаптаційно-трофічна функція симпатичної системи).

Pars parasympathica sacralis

Перші эффекторные нейрони знаходяться в nucleus parasympathicus sacralis (substantia grisea intermedia lateralis) на рівні S2 - S4. Аксони нейронів виходять через передні корінці відповідних крижових нервів, вступають в крижове сплетення і виходять з нього у складі нутрощевих тазових нервів (nn. splanchnici pelvini), які прямують до органів.

Другі эффекторные нейрони (клітки I-го типу Догеля) мають різну локалізацію: - в colon descendens, colon sygmoideum, rectum вони знаходяться в гангліях м'язово-кишкового сплетення - в стінці кишок; - для матки, піхви, сечового міхура, передміхурової залози, насінних бульбашок вони поміщені у відповідних кожному органу юкстаорганных гангліях. Парасимпатичні постгангліонарні волокна іннервують гладком'язові шари стінок органів і їх залізистий апарат.

Орган смаку

Перший нейрон залягає в ganglion geniculi (VII n), в ganglion craniale superius (IX, X n). Другий нейрон - в nucleus solitarii (загальне ядро VII, IX, X n).

Третій нейрон - в nucleus lateralis thalami. Кірковий кінець аналізатора - кора uncus gyri parahippocampalis. У корі gyrus postcentralis - емоційне сприйняття смакових відчуттів.

Орган слуху

Перший нейрон - біполярні нейрони ganglion spirale cochlea.

Другі нейрони - nucleus cochlearis dorsalis, nucleus cochlearis ventralis, nucleus olivaris cranialis. Аксони нейронів цих ядер переходять на протилежну сторону, утворюють corpus trapezoideum Варолієва моста, далі йдуть в пучку під назвою Латеральна петля (Lemniscus lateralis).

Треті нейрони - в ядрах: nucleus lemnisci lateralis, nucleus colliculi caudalis, nucleus corporis geniculatum medialis. Всі ці ядра - підкіркові слухові центри. Аксони нейронів цих центрів утворюють в задньому стегні внутрішньої капсули центральний слуховий шлях, що закінчується в girus temporalis superior (gyri transversi Geshli). Частина аксонів закінчується в stratum griseum centrale

(навколо сильвиева водопроводу). Аксони кліток центральної сірої речовини утворюють tractus tectospinalis - захисний рефлекторний руховий тракт на слухове роздратування незвичайної сили.

Орган зору

Перший нейрон - світлочутливі елементи сітківки ока: палички і колби. Палички - рецепторні клітки для смеркового зору, колби - для денного зору і сприйняття кольору.

Другий нейрон - біполярні клітки - пов'язують перші нейрони з гангліозними клітками сітківки.

Третій нейрон - гангліозні клітки. Їх аксони утворюють зоровий нерв (nervus opticus). У зоровому перехрещенні (chiasma opticus) перехрещуються тільки медіальні частини зорових нервів, після чого виникає зоровий тракт (tractus opticus).Волокна тракту закінчуються в підкіркових зорових центрах-четвертий нейрон, в подушці зорового горба (pulvinar thalami), ядрі латерального колінчастого тіла (corpus geniculatum laterale), ядрі верхнього горбика даху середнього мозку (nucleus colliculi superior /cranialis/). Аксони нейронів ядер подушки і колінчастого тіла утворюють центральний зоровий тракт (regio optica), який закінчується в потиличній частці кори півкуль мозку по краях шпорної борозни (sulcus calcarinus). Верхні горбики пластинки четверохолмия - підкіркові рефлекторні центри зору. Аксони їх нейронів: - замикаються на клітках центральної сірої речовини середнього мозку, від яких бере початок tractus tectospinalis - захисний рефлекторний руховий тракт у відповідь реакцій на сильний світловий імпульс; - за допомогою медіального подовжнього пучка зв'язуються з ядрами III, IV, VI пара черепних нервів, які забезпечують рух очних яблук, а також акомодацію і адаптацію.

Орган нюху

Перший нейрон - чутливі клітки нюхової зони (regio olfactoria) порожнини носа.

Другі нейрони утворюють bulbus olfactorius. Їх аксони формують три смужки:

- stria olfactoria lateralis, яка йде в кору gyrus parahippocampalis - кірковий центр;

-stria olfactoria intermedia, яка прямує до ядер trigonum olfactorium - підкірковий центр;

- stria olfactoria medialis, яка йде до area subcallosa - підкірковий центр.
Аксони нейронів кори gyrus parahippocampalis утворюють tractus corticomamillaris, що йде до ядер сосочковых тіл. Аксони кліток цих нейронів утворюють 2 тракти: - fasciculus mamillothalamicus, що йде до nucleus rostralis thalami, а від ядра зорового горба - до емоційної зони кори - gyrus frontalis superior; - fasciculus mamillotegmentalis, що прямує до nucleus tegmenti середнього мозку, від якого бере початок tractus tectospinalis, - захисний рефлекторний руховий тракт на дію сильних запахів.

Орган рівноваги

Здійснює сприйняття земного тяжіння і положення голови і тіла у спокої і русі.

Перший нейрон - біполярні клітки ganglion vestibulare VIII n. Периферичні відростки їх закінчуються рецепторами у волосковых кліток рівноважних плям і гребінців в utriculus et sacculus. Центральні відростки складають переддверну частину n. vestibulocochlearis.

Другий нейрон розташований в ядрах nucleus vestibulare lateralis, medialis, superior. Аксони їх пов'язані із спинним мозком (tractus vestibulospinalis), з корою мозочка. Частина аксонів приєднується до Медіальної петлі і, після перемикання на нейронах thalamus opticus, закінчуються в кірковому кінці статокинетического аналізатора - в корі скроневої і тім'яної доль. Аксони нейронів вестибулярних ядер закінчуються також на нейронах nucleus ruber. Аксони нейронів червоних ядер утворюють tractus rubrospinalis, через який мозжечек реалізує вертикальну статику тіла, координує послідовне скорочення груп м'язів - антагоністів кінцівок. Вестибулярні ядра, за допомогою медіального подовжнього пучка, пов'язані з ядрами III, IV, VI пара черепних нервів. Завдяки цим зв'язкам забезпечується фіксація погляду на об'єкті при зміні положення голови. При надмірному роздратуванні вестибулярного апарату виникає запаморочення, уповільнення пульсу, нудота, блювота і так далі (через зв'язки з ядрами IX і X пара черепних нервів).

Пірамідні тракти

Tractus corticospinalis

Перший нейрон складають гігантські пірамідні клітки Беца (у 5-му шарі кори gyrus precentralis). Аксони їх утворюють перехрещення (decussatio pyramidum) в довгастому мозку і продовжуються в спинному мозку в tractus corticospinalis lateralis бічних канатиків; частину аксонів утворюють перехрещення на рівні всіх сегментів спинного мозку і складають tractus corticospinalis anterior передніх канатиків.

Другий нейрон - в ядрах передніх рогів спинного мозку (nucleus proprius cornu anterior).

Tractus corticonuclearis

Перший нейрон - гігантські пірамідні клітки Беца (5-й шар кори нижнього відділу передцентральної звивини - gyrus opercularis. Аксони їх утворюють перехрещення.

Другий нейрон - соматичні (довільні) рухові ядра III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII черепних нервів.

Лімбічеськая система (вісцеральний мозок)

Центри: gyrus fornicatus (gyrus cinguli + istmus + gyrus parahippocampalis et uncus; septum pellucidum; corpus amygdaloideum.

Аферентні зв'язки: за допомогою ретикулярної формації.

Еферентні впливи: за допомогою гормональної секреції гіпофіза

Функція: реалізація харчових (голод, насичення), статевих рефлексів і інстинктів, стресс-реакций.

Екстрапірамідна (стриапаллидарная) система

Центри: nucleus lentiformis, nucleus caudatus (обидва утворюють сorpus striatum - смугасте тіло); corpus amygdaloideum, corpus nucleus subthalamicus; nucleus ruber; nucleus olivaris inferius; nucleus dentatus cerebelli.

Провідні шляхи:

А. Афферентниє до ядер corpus striatum: fibrae thalamolenticularis (від ядра thalamus), fibrae corticolenticularis (від кліток кори півкуль).

Би. Асоціативні, такі, що сполучають ядра corpus striatum і nucleus dentatus cerebelli з підлеглими ним ядрами, що пролягають нижче: fibrae striorubrales, strioolivares, tractus cerebellorubrales, і провідний шлях до nucleus subthalamicus, а від нього - до hypothalamus.

У. Ефекторні: - tractus rubrospinalis - перші нейрони знаходяться в червоному ядрі, аксони яких утворюють вентральне перехрещення в середньому мозку, другі нейрони розташовані в ядрах передніх рогів спинного мозку, а також в соматичних рухових ядрах черепних нервів; - tractus olivospinalis - перші нейрони знаходяться в nucleus olivaris, другі нейрони - в ядрах передніх рогів спинного мозку.

Аксони других нейронів, у складі спинномозкових нервів іннервують покреслену мускулатуру голови, тулуба і кінцівок.

Функція: Це филогенетически стародавня система виникла у зв'язку з протидією гравітації і необхідністю утримання тіла в рівновазі. Вона підтримує позу людини, забезпечує швидкості, ритми, пластичність рухів - статокинетические функції. Її центри забезпечують алгоритм рухів при виконанні умовнорефлекторних - стереотипних, завчених рухових актів: ходьба, біг, мова, лист, їзда на велосипеді, управління автомобілем, моторних проявів емоцій. У новонародженого координація рухів відсутня і виникає пізніше, поступово у міру дозрівання корковолентикулярных зв'язків. Ураження екстрапірамідної системи викликає порушення рівноваги, пози людини, алгоритму стереотипних - завчених рухів, тонусу м'язів, спотворення мови, мімічних проявів емоцій - радості, страху, здивування і ін.

Зв'язки мозочка

1). Аферентні шляхи:

У нижніх ніжках мозочка проходять: tractus spinocerebellaris posterior; fibrae arcuatae dorsales et ventrales - аксони нейроцитів відповідно: nucleus gracilis et nucleus cuneatus; fibrae olivocerebellaris - аксони нейроцитів nucleus olivaris inferior. Цими шляхами в кору мозочка поступають імпульси від пропріорецепторів, а також від статокинетического - вестибулярного апарату.

У середніх ніжках мозочка проходить tractus pontocerebellaris, утворений аксонами нейроцитів nuclei proprii pontis, які, у свою чергу, сприймають сигнали від кори великих півкуль (по tractus corticopontinus), що робить регулюючий вплив кори на функцію мозочка.

У верхніх ніжках мозочка) йде tractus spinocerebellaris anterior, провідний пропріорецептивні імпульси. Всі аферентні провідники утворюють синапси на нейроцитах кори мозочка, де відбувається аналіз сигналів від проприоцепторов м'язів, суглобів і від вестибулярного аналізатора.

2). Асоціативні шляхи йдуть від нейроцитів кори півкуль мозочка (клітки Пуркине) до парних ядер мозочка: nucleus dentatus, nucleus emboliformis, nucleus globosi, nucleus fastigii.

3). Еферентний шлях:

Tractus cerebellorubralis слідує у складі верхніх ніжок мозочка і утворений аксонами нейроцитів nucleus fastigii (орієнтування тулуба в просторі, забезпечення рівноваги тіла, пов'язане з вестибулярним апаратом); nucleus emboliformis et globosi (рух тіла і тулуба); nucleus dentatus (рух кінцівок). Провідники tractus cerebellorubralis закінчуються на нейроцитах nucleus ruber. Аксони цих нейроцитів утворюють tractus rubrospinalis (D), за допомогою якого мозочок забезпечує рефлекторну координацію рухів м'язів тулуба і кінцівок, забезпечує рівновагу тіла в просторі без участі в корі великих півкуль. Частина провідників tractus cerebellorubralis сходить в thalamus opticus і далі - в кору pars opercularis lobus parietalis. Тут виникають відчуття положення тіла щодо тривимірних просторових координат.

Ретикулярна формація

Головні ядра в стволовій частині головного мозку

Аферентні: nucleus reticularis lateralis, nucleus reticularis tegmenti.

Еферентні: nucleus reticularis gigantocellularis, nucleus reticularis paramedianus.

Зв'язки ядер ретикулярної формації

Аферентні: на нейроцитах латерального і покришкового ядер закінчуються колатералі провідників Медіальної петлі, а також шляхів аналізаторів зору, слуху, смаку, нюху. Таким чином здійснюється конвергенція імпульсів від екстеро-, интеро- і проприоцепторов. Ці ядра ретикулярної формації акумулюють аферентні заряди від різних чутливих рецепторів.

Асоціативні (інтеграційні): аксони нейроцитів аферентних ядер передають імпульси нейроцитам центрів вдиху і видиху, судиноруховому і блювотним центрам довгастого мозку, а також нейроцитам еферентних ядер формації.

Еферентні: аксони нейроцитів гігантоклітиного і парамедианного ядер утворюють висхідні і низхідні тракти. Висхідні шляхи із стволової частини головного мозку слідують до ядер зорового горба, в кору півкуль головного мозку. Низхідні шляхи утворюють ретикулоспинальний тракт (tractus reticulospinalis), провідники якого закінчуються на нейроцитах ефекторних ядер передніх рогів спинного мозку.

Функція ретикулярної формації

Ретикулярна формація представляється своєрідним акумулятором аферентних зарядів, є неспецифічною аферентною системою, на відміну від лемнискової. Вона є енергетичним блоком, здатним активізувати або загальмовувати функцію інших відділів центральної нервової системи. В результаті зменшення (виснаження) енергетичного потенціалу ретикулярна формація посилає гальмуючі імпульси в кору півкуль головного мозку і рухові центри спинного мозку, що викликає сон і млявість рухів соматичної мускулатури. Ці явища виникають в кінці трудового робочого дня. Під час сну енергетичний потенціал ретикулярної формації відновлюється. Пробудження, неспання наступає в результаті активуючого впливу формації на кору півкуль і рухові центри спинного мозку - тонус скелетної мускулатури зростає. Збудливі або седативные (наркоз) фармакологічні речовини, що вводяться в організм, діють на кору півкуль опосередковано через структури ретикулярної формації.
Центри і шляхи аферентної спинномозкової іннервації органів тазу

Аферентні нейрони знаходяться в спинномозкових вузлах. Їх дендрити вступають через задні корінці в крижові нерви, прямують до органів у складі нутрощевих тазових нервів (nn. splanchnici pelvini) і закінчуються в стінках органів чутливими закінченнями - рецепторами. Імпульс від рецепторів проводиться до тіла нейрона, від нього (через задні корінці спинномозкових нервів) аксоном - до другого нейрона, який розташовується у власному ядрі задніх рогів спинного мозку, - nuceus proprius cornu posterior. Аксон другого нейрона входить до складу tractus spino-thalamicus бічних стовпів спинного мозку. В області Thalamus opticus розташовується третій нейрон чутливого шляху, аксони якого утворюють tractus thalamo-corticalis. Таким чином, аферентні імпульси проходять шлях spino-thalamo-corticalis і закінчуються в корі gyrus centralis posterior, в тій її частині, яка відповідає сегменту, з матеріалу якого розвивається даний орган. Кожен тазовий орган представлений в зоні свідомої больової, температурної і тактильної чутливості кори головного мозку.

Центри і шляхи аферентної спинномозкової іннервації органів грудної порожнини

Аферентний нейрон знаходиться в спинномозкових вузлах сегментів, із спланхнотомів яких розвиваються відповідні органи в ембріогенезі. Дендрити цих нейронів через білі сполучні гілки вступають в органи у складі органних гілок симпатичного стовбура (спільно з симпатичними провідниками) і утворюють в органах чутливі закінчення - рецептори. Імпульси від рецепторів йдуть по дендриту до тіла нейроцита, а від нього у складі аксона через задні корінці передаються у власне ядро задніх рогів спинного мозку (nucleus proprius cornu posterior). Аксони цих других нейронів формують tractus spinothalamicus. У вентральному ядрі Thalamus opticus знаходяться треті нейрони чутливого шляху, аксони яких закінчуються в 2-му і 4-му шарах кори центральної для поста звивини тім'яної частки головного мозку. Кіркові проекції больової, тактильної чутливості органів грудної порожнини розташовані в корі відповідно проекціям соматичних сегментів.

Шляхи іннервації серця

Аферентна іннервація серця

1. Свідома чутлива іннервація серця здійснюється нейронами спинномозкових вузлів (1-й нейрон) переважно С7 - T4. Дендрити цих кліток утворюють рецепторні закінчення в шарах стінки серця.

Другий нейрон - у власних ядрах задніх рогів спинного мозку.
Третій нейрон - у вентролатеральном ядрі Thalamus opticus. Його дендрит закінчується на клітках 2-го і 4-го шарів центральної для поста звивини. Весь шлях від серця до кори головного мозку проходить у складі tractus spino-thalamo-corticalis.

2. Рефлекторна чутлива іннервація серця забезпечується нейронами верхнього і нижнього вузлів блукаючого нерва. Їх дендриты закінчуються в міокарді рецепторами, аксони - на нейронах сітчастої формації довгастого мозку і через них - на ефекторних нейронах дорзального ядра блукаючого нерва.

3. Чутливу іннервацію серця здійснює також аферентні клітки II-го типу Догелю, розташовані у вузлах серцевих сплетень. Їх дендриты формують рецептори в стінці серця, аксони замикаються на ефекторних симпатичних нейронах серцевих сплетень, що також знаходяться в гангліях. Таким чином формується внецентральна рефлекторна дуга, що забезпечує негайну регуляцію кровопостачання локальних відділів серцевого м'яза.

Еферентна іннервація серця

Симпатична іннервація серця здійснюється нейронами ядер бічних рогів спинного мозку (substantia grisea lateralis s. nucleus intermediolateralis C8 - T4) - 1-й нейрон. Другий нейрон розташовується в шийних і краниальных грудних вузлах симпатичного стовбура. Аксони їх (постгангліонарні волокна) йдуть до серця у складі 3-х шийних серцевих нервів (rr. cardiacus cervicalis superior, medius et inferior) і у складі грудних серцевих нервів (rr. cardiaci thoracici). Симпатична іннервація регулює просвіт вінцевих артерій (дилятація) і прискорює ритм серцевих скорочень (акселерація), діючи на специфічний міокард провідної системи серця.

Парасимпатична іннервація серця

Перший нейрон парасимпатичної іннервації знаходиться в дорзальном ядрі блукаючого нерва. Він пов'язаний з клітками ядер ретикулярної формації, відповідальними за регуляцію серцевої діяльності. Аксони першого нейрона йдуть до серця у складі серцевих гілок блукаючого нерва (rr. cardiacus cervicalis superius s. nervus depressor cordis, et inferius). Другий нейрон эффекторной іннервації представлений клітками I-го типу Догеля, розташованими в юкстасерцечных гангліях серцевих і вінцевих сплетень. Аксони других нейронів іннервують міокард провідної системи серця, викликають уповільнення ритму серцевих скорочень (депрессорный ефект).

5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.2.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1.Парасимпатична частина 9 пари черепних нервів?

2. Парасимпатична частина 7 пари черепних нервів?

3. Парасимпатична частина 3 пари черепних нервів?

4. Парасимпатична частина 10 пари черепних нервів?

5. Вісцеральні рефлекторні дуги СНС?

6. Провідний шлях органа смаку?

7. Провідний шлях органа слуху?

8. Провідні шляхи органа зору?

9. Провідний шлях органа нюху?

10.Провідний шлях органа рівноваги?

11.Пірамідні шляхи?

12.Екстрапірамідні шляхи?

13.Шляхи мозочка: аферентні, асоциативні, еферентні?

14.Ретикулярна формація? Зв’язок ядер ретикулярної формації?

15.Центри та шляхи аферентної спинномозкової інервації органів таза?

16.Центри та шляхи аферентної спинномозкової іннервації органів грудної порожнини?

17.Шляхи іннервації серця: аферентна іннервація, еферентна іннервація, парасимпатична іннервація?

Б. Ситуаційні задачі.

Тема 47. Змістовий модульний контроль з «Периферичної нервової системи і органів чуття». Крок-1.

Дата добавления: 2014-11-20