Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Клиническая биомеханика нижней челюсти





Сосуды

Нервы

Мышцы и фасции

Функциональные взаимосвязи нижней челюсти

Нижняя челюсть соединяется с височной костью посредством височно-нижнечелюстного сустава, с верхней зубной дугой посредством прикуса и контакта зубами. Через мышечные и фасциальные соединения имеется тесный контакт с подъязычной костью.

Жевательная мышца, m. masseter, прикрепляется на жевательной бугристости на наружной поверхности вертикальной ветви, наверху – глубоким пучком, внизу – поверхностным пучком.

Наружная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis, прикрепляется к передней поверхности шейки мыщелка.

Внутренняя крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis, прикрепляется к внутренней поверхности угла челюсти.

Височная мышца, m.temporalis, имеет место прикрепления на венечном отростке.

К верхним подбородочным выступам прикрепляются подбородочно-язычные мышцы, m. genioglossus, к нижним - подбородочно-подъязычные, m. geniohyoideus. Челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus, прикрепляется к одноименной косой линии, двубрюшная мышца, m. digastricus, к одноименной ямке.

Поверхностный шейный апоневроз берет начало от нижнего края нижней челюсти. Межкрыловидный апоневроз прикрепляется к крыловидным гребням с внутренней поверхности вертикальных ветвей. Глубокий шейный апоневроз прикрепляется к внутренней поверхности нижней челюсти.

Так как височно-нижнечелюстной сустав представлен диартрозом, имеется суставная капсула, окружающая шейку мыщелка и связочный аппарат представленный латеральными связками, идущими к шейке мыщелка; шило-нижнечелюстной связкой, lig.stylomandibulare, прикрепляющейся к углу нижней челюсти; клиновидно-нижнечелюстной связкой, lig.sphenomandibulare, прикрепляющейся к язычку нижней челюсти. Имеется также крыловидно-нижнечелюстная связка, lig. pterigomandibulare, которая прикрепляется к нижней части переднего края вертикальной ветви.

Нижнечелюстной нерв, ramus mandibularis, третья ветвь тройничного нерва, входит в нижнечелюстное отверстие и проходит в нижнечелюстном канале.

Внутренняя верхнечелюстная артерия, a.maxillaris interna, одна из ветвей наружной сонной артерии, a.carotis externa, начинается у шейки мыщелка нижней челюсти и идет между височной и наружной крыловидной мышцами. Внутренняя верхнечелюстная артерия отдает ветви, кровоснабжающие нижнюю челюсть:

- нижнюю альвеолярную артерию, a. alveolaris inferior, входящую через нижнечелюстное отверстие в одноименный канал и отдающую ветви: a. mylohyoidea - к челюстно-подъязычной мышце и переднему брюшку m. digastricus, ветви к корням зубов, подбородочную артерию, питающую мышцы нижней губы и подбородка;



- жевательная артерия, a.masseterica, к жевательной мышце через вырезку между отростками вертикальной ветви;

- крыловидные артерии, rami pterygoidei, к крыловидным мышцам.

Отток венозной крови идет по прилегающим венам в заднюю лицевую вену, v. facialis posterior.

 

Так как нижняя челюсть сформировалась из двух частей и в классической остеопатии рассматривается, как парная кость, то ее биомеханика включает в себя движения внутренней и наружной ротации.

Ротация происходит по двум вертикальным осям, которые являются воображаемыми. Направлены они немного косо кнутри и проходят через клыки. Следует также отметить, что биомеханика нижней челюсти обуславливается движениями височных костей.

Во время фазы флексии ПДМ нижняя челюсть ротируется кнаружи. При этом мыщелки движутся кзади и немного кнутри, ведя за собой нижнюю челюсть. Углы (гонионы) расходятся и опускаются, то есть дуга нижней челюсти расширяется и опускается ее задняя порция, а передняя часть вместе с подбородочным симфизом идет кзади.

Движение нижней челюсти синхронно с верхней челюстью, что обеспечивает постоянство прикуса.

 

Рис. Движение нижней челюсти в фазу флексии ПДМ.

Во время фазы экстензии ПДМ нижняя челюсть осуществляет внутреннюю ротацию. Мыщелки движутся кпереди и немного кнаружи, углы нижней челюсти сходятся и поднимаются. Таким образом, зубная дуга суживается и задняя ее порция поднимается, а область симфиза движется кпереди.

Помимо биомеханики, связанной с ПДМ, нижняя челюсть имеет и суставную биомеханику на уровне височно-нижнечелюстного сустава.

 





Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 585; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.