Внутренняя структура и строение сердца

Стенка сердца	Эпикард	Фиброзная оболочка покрывающая сердце снаружи, плотно соединена с миокардом, является внутренним листком перикарда или сердечной сумки На поверхнос-ти располагаются нервы и коронарные сосуды.
Миокард	Мышечный слой, образованный целомической попере-чно исчерченной сердечной мышечной тканью. Располагается слоями: в предсердии продольный и циркулярный, а в желудочках два продольных и один циркулярн-ый. Выражен миокард в желудочках и слабо выражен в предсердиях. Миокард предсердий и желудочков изоли-рованы друг от друга фиброзным кольцом. В желудочк-ах формирует сосочковые и трабекулярные мышцы.
Эндокард	Внутренняя фиброзная оболочка, плотно соединённая с миокардом.
Перегородки сердца	Межпредсердная	Представлена двумя слоями эндокарда и не выраженным двухслойным миокардом. Имеются овальные ямки на месте заросшего овального отверстия, функционировавшего при внутриутробном развитии.
Межжелудочковая	Представлена выраженным миокардом, располагающи-мся в три слоя и двумя слоями эндокарда. Полностью отделяет желудочки друг от друга. Миокард формирует сосочковые мышцы и трабекулы.
Предсердно-желудочковая	Эндокардиальная перегородка в виде фиброзного коль-ца, формирующая левое и правое предсердно-желудоч-ковые отверстия снабжённые створками.Эти образован-ия называются створчатые клапаны: левый- двухстворчатый или митральный; правый- трёхстворчатый. Ство-рки клапанов соединены хордами с сосочковыми мышцами желудочков. Клапаны обеспечивают односторон-нюю гемодинамику в полостях сердца.
Полулунный клапаны	Аортальный	Располагается в луковице восходящего отдела аорты, препятствует обратному току крови из аорты в левый желудочек.
Лёгочный	Располагается у основания лёгочного ствола правого желудочка, препятствует обратному току крови из лёго-чного ствола в правый желудочек.

Сердце располагается в дополнительной оболочке - околосердечной сумке, или перикарде. Перикард состоит из двух плотноволокнистых листков: наружнего, или париетального и внутреннего - висцерального. Внутренний листок формирует эпикард. Между листками формируется пространство, заполненное жидкостью: перикардиальное пространство. Данная оболочка препятствует трению сердца.

Миокард сердца содержит особые мионевральные волокна, способные генерировать элек-

трические импульсы и проводить их по сердцу. Данные волокна формируют в сердце осо-

бую метасимпатическую систему, получившую название проводящая система сердца,

состоящая из узлов и пучков. Она обеспечивает автоматизм и ритм функционирования се-рдца.

Структура проводящей системы сердца:

Задание для самоподготовки:

1. Повторить темы «Ткани», в частности сердечную мышечную ткань, и «Скелет туловища» - грудную клетку.

2. В дневнике для практических работ графически изобразить проекцию границ сеердца и клапанов на переднюю грудную клетку.

3. С целью самоподготовки к практическому занятию ответьте на предлагаемые вопросы в данной последовательности:

1. Дайте определение физиологической системе кровообращения.

2. Перечислите особенности системы кровообращения, структурные отделы.

3. Опишите по рисунку в атласе внешний вид сердца

4. Объясните местоположение сердца в полости грудной клетке, её оси.

5. Покажите проекцию основания и верхушки сердца на переднюю поверхность гру-дной клетки.

6. Расскажите о границах сердца.

7. Перечислите и покажите на муляже или таблице слои стенки и перегородок сердца, расскажите об этих особенностях.

8. Покажите камеры сердца и их образования:

а) Правое предсердие: правое ушко, межпредсердную перегородку, овальную ямку, устье полых вен, отверстие венечного венозного синуса, предсердно- желудочковое отверстие.

б) Левое предсердие: левое ушко, устья лёгочных вен, предсердно- желудочковое отверстие.

в) Правый желудочек: трёхстворчатый клапан, сосочковые мышцы, хорды, клапан лёгочного ствола.

г) Левый желудочек: двухстворчатый клапан, сосочковые мышцы с хордами, межжелудочковая перегородка, клапан аорты.

9. Расскажите о клапанном аппарате сердца, его значении в гемодинамике по полостям сердца.

10. Покажите на рисунке проводящую систему сердца, расскажите её структуру.

11. Покажите места проекции клапанов на переднюю грудную стенку.

12. Покажите левую и правую венечные артерии сердца. Расскажите о коронарном кровообращении.

Литература:

1. Р.П. Самусев «Анатомия человека» стр. 297-301

2. Р.П. Самусев «Атлас нормальной анатомии человека» стр. 207-211

3. Материалы лекции 6.1

С целью самоконтроля знаний решите предлагаемые тесты:

1. Является ли сердце полым органом?

а) Да б) Нет

2. Сообщаются ли между собой предсердия?

а) Да б) Нет

3. Входит ли сердце в структуру средостения?

а) Да б) Нет

4. Укажите местоположение полулунных клапанов?

а) Левое предсердно - желудочковое отверстие

б) Правое предсердно - желудочковое отверстие

в) Устье аорты

5. Малый круг кровообращения начинается из:

а) Левого предсердия

б) Левого желудочка

в) Правого предсердия

г) Правого желудочка

6. Средний слой сердечной стенки –это

а) Эпикард

б) Перикард

в) Миокард

г) Эндокард

7. Сухожильные нити (хорды) имеет:

а) Митральный клапан

б) Полулунный клапан

в) Трёхстворчатый клапан

г) Все имеют

8. Укажите, куда лёгочные вены

а) Левое предсердие

б) Правое предсердие

в) Левый желудочек

г) Правый желудочек

Дата добавления: 2014-11-20