Нарушения лимфообращения. Плазморрагия – Выход плазмы из кровеносного русла в результате нарушений сосудистой проницаемости

ПЛАЗМОРРАГИЯ

Плазморрагия – выход плазмы из кровеносного русла в результате нарушений сосудистой проницаемости. Следствием плазморрагии является пропитывание плазмой стенки сосуда и окружающих тканей - плазматическое пропитывание.

При микроскопическом исследованииплазматическое пропитывание стенки артериолы делает ее утолщенной, гомогенной. При крайней степени плазморрагии возникает фибриноидный некроз.

Плазморрагия встречается наиболее часто при гипертонической болезни, атеросклерозе, инфекционных, инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

__________________________________________________________________

РАССТРОЙСТВА ЛИМФООБРАЩЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЯ ТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ

__________________________________________________________________

Лимфатическая система служит поддерживанию метаболического равновесия между кровью и тканью и выполняет дренажную функцию путем всасывания из тканей воды и высокомолекулярных веществ (белки, эмульгированные липиды и др.).

Нарушения лимфообращения проявляются в виде его недостаточности, формы которой могут быть различными.

Различают механическую, динамическую и резорбционную недостаточность лимфатической системы.

Механическая недостаточность возникает при сдавлении или закупорке лимфатических сосудов, блокаде лимфатических узлов, например раковыми клетками, экстирпации грудного протока.

Динамическая недостаточность появляется вследствие усиленной фильтрации в капиллярах. В этих случаях лимфатические сосуды не в состоянии удалить отечную жидкость из интерстиция.

Резорбционная недостаточность лимфатической системы развивается в результате изменений биохимических и дисперсных свойств тканевых белков или уменьшения проницаемости лимфатических капилляров, что ведет к застою жидкости в тканях.

Морфологические проявления:

застой лимфы и расширение лимфатических сосудов;

образование лимфангиэктазий;

развитие лимфедемы,

стаз лимфы и образование тромбов;

лимфорея (хилорея);

образование хилезного асцита, хилоторакса.

Эти морфологические изменения отражают последовательные стадии развития недостаточности лимфатической системы.

НАРУШЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ

Содержание тканевой жидкости зависит прежде всего от состояния крово- и лимфообращения и уровня сосудисто-тканевой проницаемости. Оно определяется также состоянием крови и лимфы, клеток и межклеточного вещества, где накапливается тканевая жидкость. Регулируется содержание тканевой жидкости нейрогуморальными механизмами; при этом большое значение придается альдостерону и антидиуретическому гормону гипофиза.

Нарушения содержания тканевой жидкости выражаются в его увеличении или уменьшении.

Увеличение содержания тканевой жидкости – отек или водянка. При этом в тканях или в полостях тела накапливается отечная жидкость, или транссудат(анасарка, гидроперикард, гидроторакс, асцит). Эта жидкость прозрачна, содержит не более 2% белка.

Факторы, ведущие к развитию отеков, появляются при многих заболеваниях: болезнях сердечно-сосудистой системы, аллергических заболеваниях, некоторых инфекциях и интоксикациях, болезнях почек, печени, кишечника, патологии беременности; отеки возникают при тромбозе вен, застое лимфы, нарушениях нервной трофики, травмах, воспалении.

Различают следующие виды отеков:

застойные (при флеботромбозе, тромбофлебите, сдавлении вен);

сердечные (при декомпенсации болезней сердца);

почечные (при нефротическом синдроме);

дистрофические, кахектические (в связи с недостаточным содержанием белков в пище)

воспалительные (обусловлены повышением проницаемости капилляров);

аллергические,

токсические,

невротические,

травматические.

Уменьшение содержания тканевой жидкости – обезвоживание (дегидратация), или эксикоз.

Внешний вид людей при эксикозе весьма характерен: заостренный нос, запавшие глаза, щеки, сморщенная, дряблая кожа, сильное исхудание. При этом кровь становится густой и темной, поверхности серозных оболочек - сухими или покрытыми слизеподобной тягучей массой. Органы уменьшены, капсула их становится морщинистой. Эксикоз встречается при быстрой потере большого количества жидкости, что характерно для холеры, длительных поносов, диспепсий. Иногда обезвоживание наблюдается при коматозных состояниях, например при энцефалите.

Макропрепараты:

Дата добавления: 2014-11-20