Перелом

Вывих.

Растяжение связок.

Ушиб.

Повреждение мягких тканей без наруше­ния целости кожи.

Растяжение связок, наряду с ранами, относится к числу наиболее часто встречающихся травм. Растяжение связок получают, неловко ступив, споткнувшись или поскользнувшись. Чаще всего при этом поражаются голеностопный и коленный суставы. В суставе происходит надрыв связок и разрыв сосудов. Область сустава опухает, через кожу синевой просвечивает кровоподтек. Раненное место болезненно при ощупывании и особенно при движении; тем не менее пострадавший, несмотря на растяжение в суставе, может передвигаться.

Вывихи встречаются реже, чем растяжения, но, с другой стороны, они представляют собой более тяжелые и болезненные травмы. Вывихи возникают при падении, ударе или чрезмерном движении; при этом происходит смещение костей в суставе относительно друг друга, связки и суставная сумка могут повреждаться, разрываться. Вывихи легко определяются по изменению внешнего вида сустава и по искривлению. Пострадавший может немного двигать вывихнутой конечностью, но с большим напряжением, причем каждое движение чрезвычайно болезненно. Сустав опухает.

Перелом – это нарушение целости костей. Кость хотя и является наиболее твердой из всех тканей организма, тем не менее ее прочность также имеет определенные пределы. Переломы чаще всего возникают при ударе, толчке, падении или при попадании в кость какого-либо брошенного предмета. Таким путем обычно возникают переломы нижних конечностей и черепа. При непрямом ударе, наблюдаемом при падении, спотыкании, при падении на улице во время гололедице, возникают переломы предплечья и голени. При падении со значительной высоты происходят переломы черепа и позвоночника. В результате сдавливания возникают переломы черепа, грудной клетки и таза.

Закрытый перелом - это нарушение целости костей без повреждения кожных покровов.Открытый перелом - нарушение целости костей с повреждением кожных покровов и других мягких тканей. Окончательно поставить диагноз при переломе можно только в больнице, после рентгеновского снимка.

Относительные признаки перелома (могут появляться и при других повреждениях):

1. Боль — усиливается в месте перелома при имитации нагрузки на ось кости. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени.

2. Отёк — возникает в области повреждения, как правило, не сразу. 3. Гематома — появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.

4. Нарушение функции повреждённой конечности — подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.

Абсолютные признаки перелома (характерны только для переломов):

1. Неестественное положение конечности.

2. Патологическая подвижность (при неполных переломах определяется не всегда) — конечность подвижна в том месте, где нет сустава.

3. Крепитация (своеобразный хруст) — ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом.

4. Костные отломки — при открытом переломе они могут быть видны в ране.

Оказание первой помощи при переломах (порядок действий):

1. Оценить тяжесть состояния пострадавшего и место травмы.

2. При наличии кровотечения — остановить его, исключить другие угрожающие жизни факторы.

3. Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия врача. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах.

4. При изолированной травме иммобилизовать (обездвижить) повреждённый участок, наложить шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома).

5. При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.

Если доступ врача затруднён или невозможен, обеспечивают по возможности полную иммобилизацию повреждённых участков, после чего используются носилки с твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется пострадавший.

При переломах крупных костей, если своевременно не оказывается первая помощь, у пострадавшего может возникнуть шок.

Дата добавления: 2014-11-25