Черепашья повязка

Черепашья повязка (сходящаяся и расходящаяся) является разновидностью восьмиобразной повязки. Ее накладывают на коленный, голеностопный и локтевой суставы. Восьмиобразный ход бинта перекрещивается на сгибательной поверхности сустава и расходится в виде веера на разгибательной стороне. По методике наложения повязка бывает сходящейся и расходящейся, что зависит от расположения раны - выше или ниже середины сустава. Если рана находится над суставом, применяют сходящуюся повязку.

В случае наложения повязки на коленный сустав закрепляющие два тура кладут в верхней трети голени, затем бинт ведут косо по подколенной ямке вверх, полукруговым ходом переходят на переднюю поверхность нижней трети бедра и по задней поверхности подколенной ямки возвращают на голень. Дальнейшие ходы бинта приближаются друг к другу в наиболее выпуклой части сустава. Перекрещиваясь на его сгибательной стороне, они накладываются на предыдущий на бедре в нижнем направлении, на голени - верхнем на 1/3 ширины бинта.

Расходящуюся «черепашью» повязку применяют, если рана расположена в верхней трети голени.

Закрепляющие туры накладывают над надколенником, а последующие - выше и ниже предыдущего восьмиобразного, постепенно смещая ход бинта на голени в нижнем направлении (дистально), а на бедре - в верхнем (проксимально). Туры бинта перекрещиваются в подколенной ямке.

Повязка «перчатка» накладывается на все пальцы кисти при механической травме, ожогах, обморожениях.

Повязку начинают с фиксирующих туров вокруг запястья, за­тем при травме правой кисти переходят по тыльной поверхности на кончик 1 пальца. Его закрывают круговыми ходами бинта и за­тем по тылу кисти направляются к лучевому краю лучезапястного сустава. Сделав половину кругового оборота по ладонной поверх­ности предплечья к его локтевому краю, бинт ведут ко 2 пальцу и закрывают его круговыми ходами с возвратом на область лучеза­пястного сустава, как при бинтовании большого пальца. Подоб­ным же образом бинтуют и остальные пальцы. Повязку заканчивают двумя круговыми турами вокруг запястья.

При наложении повязки на левую кисть бинтование начина­ют с V пальца.

Для закрытия кисти можно применить также возвращающий­ся тип повязки, как это делается при ее наложении на культю. Для предупреждения мацерации кожи между пальцами прокладывают полоски марли. Проделав несколько закрепляющих туров вок­руг запястья широким бинтом, продольными возвращающимися полосами прикрывают обе поверхности кисти вместе с II—V пальцами. При необходимости 1 палец бинтуют отдельно. После этого бинт перегибают и руку забинтовывают круговыми турами, начи­ная с концов пальцев, и, перейдя на предплечье, бинт завязывают.

Возвращающаяся повязка на кисть - «варежка». Чтобы закрыть обширную рану кисти и пальцев, накла­дывают повязку, напоминающую варежку. Она состоит из комбинации возвращающихся и спиральных туров. Начинают повязку с фиксирующих циркулярных туров вокруг лучезапястного сустава, а затем бинт перегибают и направляют по тыльной части кисти к пальцам. Обо­гнув пальцы, бинт ведут по ладонной поверхности к лучезапястной области, а затем его поворачивают и ведут в обрат­ном направлении по тыльной поверхно­сти к запястью. В результате неодно­кратного повторения возвращающихся туров полностью закрывают тыльную и ладонную поверхности и четыре пальца кисти. Затем поверх возвращающихся туров накладывают спиральные. I па­лец бинтуют отдельно, применяя коло­совидную повязку. При обширных ожо­гах кисти можно также использовать повязку «варежка», однако в этом случае необходимо межпальцевые промеж­утки проложить марлевыми салфетками. Завершают по­вязку на области лучезапястного сустава.

При необходимости забинтовать среднюю и концевую фалан­ги можно применить возвращающуюся повязку. Полосу бин­та накладывают у основания ладонной поверхности пальца, оги­бают ее у конца пальца и по тыльной его стороне доходят снова до основания пальца. Здесь бинт перегибают и круговыми ходами палец обвивают до ногтевой фаланги, после чего возвращаются кверху, где бинт завязывают.

Дата добавления: 2014-11-25