Искусственная вентиляция легких

Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей

Основные элементы реанимации.

Основными элементами базовой сердечно-легочной реанимации являются:

Для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей проводятся

следующие мероприятия:

- Больной укладывается горизонтально на жесткую поверхность

- При наличии в ротовой полости сгустков крови, слюны, инородных тел, рвотных масс следует механически очистить ее (голова при этом повернута на бок для профилактики аспирации).

- Основным способом восстановления прохо­димости дыхательных путей является так на­зываемый тройной прием: разгибание головы, выдвижение вперед ниж­ней челюсти, открывание рта. При этом следу­ет избегать разгибания головы при подозрении на травму шейного отдела позвоночника.

- После выполнения указанных мероприятий производят пробный вдох по типу «рот в рот».

ИВЛ начинается сразу после восстановле­ния проходимости верхних дыхательных путей.

ИВЛ осуществляется по типу «изо рта в рот» и «изо рта в нос».

Первый способ предпочтительнее, при этом реаниматор делает глубокий вдох и охватывает своими губами рот пострадавшего и производит выдох. При этом пальцами следует зажимать нос пострадавшего. У детей применяется дыхание в рот и нос одновременно. Существенно облегчает процедуру исполь­зование воздуховодов.

Общие правила ИВЛ:

Ø Объем вдувания должен бытьоколо 1 л, частота примерно 12 раз в 1 минуту.

Ø Во вдуваемом воздухе содержится 15-17% кислорода и 2-4 % СО₂ что вполне достаточно, учитывая и воздух мертвого пространства близкий по составу к атмосферному.

Ø Выдох должен длиться не меньше 1,5-2 сек. Увеличение продол­жительности выдоха повышает его эффективность.

Ø Во время ИВЛ следует постоянно кон­тролировать проходимость дыхатель­ных путей.

Ø Для профилактики инфекционных ос­ложнений у реаниматора можно ис­пользовать салфетку, носовой платок и пр., хотя риск заражения невелик.

Ø Главный критерий эффективности ИВЛ - расширение грудной клетки при вдувании воздуха и ее спадение при пассивном выдохе. Вздутие эпигастральной области свидетельствует о раздувании желудка. В этом случае следует проверить проходимость ды­хательных путей или изменить положение головы.

Дата добавления: 2014-11-25