Медицинская радиология. Принципы и основные методы радиоизотопного исследования

Лабораторная работа № 9

1. Можно ли повлиять на ход радиационно-химических реакций и как-нибудь «защитить» важные для жиз­недеятельности молекулы? Каково непременное условие таких попыток?

а) Повлиять на ход первичных радиационно-химических реакций невозможно.

б) Противолучевая защита в этих условиях возможна, если защитное вещество ввести в организм до облучения.

в) Противолучевая защита возможна, если защитное вещество ввести сразу после облучения.

2. Как Вы полагаете, будет ли разница в клинической картине хронической лучевой болезни, вызванной попаданием в организм одинаковых активностей Ra⁸⁸ и Cs¹³⁷

а.) Будет существенная разница

б.) Различий не будет ввиду одинаковой радиоактивности инкорпорированных соединений.

3. В фазе разгара острой лучевой болезни не рекомендуют применять препараты, стимулирующие кроветворение. Почему же эти средства не используют при лечении хронической лучевой болезни?

а.) При острой лучевой болезни эти препараты не применяют в виду медленного характера их действия.

б.) При острой лучевой болезни их применять не следует ввиду резкого угнетения гемопоэза.

4. Можно ли с помощью рентгеновского облучения вызвать выпадение волос без одновременного тяжелого повреждения кожи?

а) Нельзя, так как при облучении волосяных мешочков неизбежно подвергнутся воздействию и остальные элементы кожи.

б) Можно, если при облучении использовать различия в радиопоражаемости клеток волосяных фолликулов и других структурных элементов кожи.

1. Можно ли больным хронической лучевой болезнью производить рентгенологические исследования легких, желудка, костной системы?

а.) Безусловно можно, если к этому имеются клинические показания.

б.) Нельзя, так как всякое добавочное лучевое воздействие отягощает состояние больного.

1. Можно ли применять лечебную пересадку гомологичного костного мозга при хронической лучевой болезни с выраженной гипоплазией костного мозга?

а.) Нельзя

б.) Можно

1. В начальном периоде острой лучевой болезни повышается уровень остаточного азота, а также возрастает содержание общего азота и мочевой кислоты в моче. Чем можно объяснить эти явления?

а.) Нарушением функции почек.

б.) Повышенным распадом белка.

1. Можно ли больному острой лучевой болезнью производить рентгенологическое исследование (например легких) и в каком периоде заболевания?

а.) Нельзя, так как добавочное лучевое воздействие неблагоприятно скажется на течении заболевания.

б.) Можно во все периоды болезни при наличии клинических показаний.

в.) Можно в период разрешения.

9. Радиоактивный распад подчиняется законам случайных событий. Никогда нельзя предсказать, в какой момент времени данный атом распадется. Как же измерять интенсивность излучения? Ведь в последовательные одинаковые промежутки времени происходит разное число актов распада. Не заслонят ли статистические флюктуации действительные величины распада?

а) Статистические флюктуации не имеют практического значения, так как по своей величине они не сопоставимы с интенсивностями излучения, регистрируемыми при клинических ра­диоизотопных исследованиях.

б) Отклонения в числе зарегистрированных импульсов, связанные с вероятностным характером радиоактивного распада, имеют практическое значение. Чтобы они не сказались на результатах исследования, измерения надо производить достаточно долго, чтобы получить статистически достоверные данные.

10. Для чего требуется отдельным больным вводить датчик в полость тела (например, в пищевод, в полость рта и т. д.) Почему нельзя производить регистрацию излучения радиоактивного изотопа с поверхности тела, через ткани организма? Ведь в большинстве других случаев так и поступают.

а) Датчик вводят в полость тела в тех случаях, когда необходимо зарегистрировать бета-излучение изотопа. Ввиду малой проникающей способности бета-частиц датчик приходится подводить непосредственно к исследуемому участку.

б) Чем ближе подводится датчик к исследуемому участку, тем точнее результаты измерения.

11. Почему приемники излучения — сцинтилляционные и газоразрядные счетчики — окружают металлическими футлярами, оставляя «окно» для поступления частиц и фотонов только со стороны исследуемого больного? Почему сцинтилляционные счетчики защищают более толстыми футлярами, чем газоразрядные?

а) Сцинтилляционные и газоразрядные счетчики окружают металлическим футляром для сохранения постоянных геометрических отношений датчика и больного, а также для предохранения счетчика от механического повреждения. Сложные по конструкции сцинтилляционные датчики (состоящие из кристалла, световода и ФЭУ) требуют более надежной защиты, чем простые по устройству счетчики Гейгера — Мюллера.

б) Экранирование датчиков необходимо для исключения радиационного фона и для избирательной регистрации излуче­ния только из исследуемых органов и участков тела больного. Большая толщина защиты сцинтилляционных датчиков обусловлена высокой проникающей способностью регистрируемого ими g-излучения по сравнению с таковой b-частиц, регистрируемых газоразрядными датчиками.

12. Как установить каким изотопом загрязнены перчатки: гамма-излучателем или чистым бета-излучателем?

а.) Помещая между датчиком и перчатками свинцовую пластину, можно полностью экранировать бета-излучение.

б.)Применяя два разных счетчика для измерений% газоразрядный и сцинтилляционный.

13. Какой коллимированный детектор целесообразно применять при пробе Кети?

а.) Поле зрения которого охватывает часть тканевого депо

б.) Поле зрения которого охватывает все тканевое депо

в.) Поле зрения которого охватывает тканевое депо и прилежащие к нему ткани.

14. Радиоизотопную диагностику опухолей мозга можно проводить как с помощью неогидрина, меченного ртутью, так и с помощью Р³².Какой из этих препаратов употребляют для дооперационной диагностики, а какой – для диагностики на операционном столе, после вскрытия черепа?

а.) Оба препарата вводят до операции. Но исследование с неогидрином проводят в дооперационном периоде, а с Р³² – во время операции.

б.) Исследование с Р³² осуществляют до операции, а с неогидрином - на операционном столе.

15.) «Разрешающая способность» коллимированного счетчика равна 4 см. Можно ли использовать этот счетчик для раздельного обнаружения двух очагов радиоактивности в глазном яблоке?

а.) Можно

б.) Нельзя.

16.) Для исследования йодного обмена можно применять различные изотопы йода. На основании анализа свойств двух изотопов I₁₃₁(период полураспада 8 суток) и I₁₃₂ (период полураспада - 2, 26 часа) укажите на преимущества и недостатки каждого из них для такого исследования.

17.) У здорового человека радиоизотопное исследование щитовидной железы следует проводить лишь через 8-12 недель после приема йодистых препаратов (во избежание «блокады» щитовидной железы стабильным йодом). А у больного гипертиреозом?

Контрольные вопросы:

1. Лучевая болезнь человека

2. Влияние ионизирующих излучений на эмбрион и плод. Основные теоретические представления о влиянии ионизирующих излучений на биологические объекты.

Рекомендуемая литература

1. Линденбратен Л.Д. Медицинская радиология. – М.: Медицина, 1969.

2. Милько В.И., Лазарь А.Ф., Назимок Н.Ф. Медицинская радиология. – Киев: Вища школа, 1989. – 279 с.

Дата добавления: 2014-11-25