Развитие зуба

ЗУБЫ

Основная функция зубов заключается в механической обработке пищи. Зубы также принимают участие в артикуляции.

Анатомически в зубе различают коронку, шейку и корень. Коронка выступает над поверхностью дёсен, шейка охватывается десной, а корень погружен в зубную альвеолу. Корень зуба окружен периодонтом, укрепляющим его в зубных альвеолах.

Зуб состоит из твёрдых и мягких тканей. К твёрдым тканям относят эмаль, дентин и цемент, к мягким тканям - пульпу зуба.

Эмаль (enamelum) покрывает коронку зуба и является самой твердой тканью в организме. По химическому составу эмаль состоит на 96-97% из неорганических веществ и 3-4% органические компонентов (белки, липиды и углеводы). Из неорганических веществ основную массу представляют фосфорнокислые соли кальция в виде кристаллов гидрокспаппатита и несколько меньше содержится карбоната и фторида кальция.

Органический компонент эмали представлен белками - гликопротеидами, липидами и углеводами. Структурной и функциональной единицей эмали является эмалевая призмa (prisma emali), представляющая собой граненое цилиндрическое волокно, которое начинаясь в области дентиноэмалевого соединения, S-образно изгибаясь, проходит радиально и заканчивается на поверхности коронки. Каждая эмалевая призм состоит из пучка тонких фибрилл, между которыми находятся кристаллы гидроксиаппатитов. Толщина эмалевой призмы 3-5 мкм. На по­перечном срезе эмалевые призмы имеют гексагональную форму. Эмалевые призмы связаны между собой склеивающим межпризматическим веществом, которое также обызвествлено, хотя и в меньшей степени. Благодаря S-образной форме эмалевых призм на продольном срезе (шлифе зуба) одни призмы оказываются рассеченными более продольно, другие - более поперечно. Чередование их создаёт различное преломление света в виде тёмных и светлых полос, названных полосами Гунтера-Шрегера. Кроме того, можно видеть тонкие параллельные линии, идущие в продольном или косом направлении к длинной оси зуба, это линии Ретциуса, результат периодического роста и обызвествления эмалевых призм.

В эмали имеются участки недостаточно обызвествленого межпризматического вещества, которые называют эмалевыми пластинками и эмалевыми пучками. Эмалевые пластинки – это тонкие листообразные структуры, которые пронизывают всю толщу эмали и делят ее на сегменты. Эмалевые пучки располагаются у дентино-эмалевой границе и в отличие от эмалевых пластинок проникают лишь во внутренние отделы эмали. Как полагают некоторые исследователи, эмалевые пластинки и пучки, состоящие из органического вещества, могут служить входным воротами для бактерий и начальными пунктами для развития кариеса.

В участках проникновения в эмаль отростков клеток дентинобластов образуются колбовидные утолщения отростков, которые получи­ли название эмалевыхверетен.

Поверхность эмали покрыта кутикулойэмали(насмитоваяоболочка), которая образована остатками энамелобластов. Она защищает эмаль от действия кислот. Над кутикулой располагается тонкий слой гликопротеинов - пелликулаэмали.

Дентин (dentinum) - твёрдая основная ткань зуба, образующая все его части, то есть коронку, шейку, корень. Дентин со­стоит из неорганических веществ (70-72%); в основном это фосфорно­кислый кальций (гидроксиаппатит), небольшое количество фтористого кальция (фтораппатит), углекислого кальция, магния и натрия. Органических веществ в дентине 28-30% и представлены они в основном кол­лагеном I типа и небольшим количеством мукополисахаридов и липидов. Дентин состоит из основного вещества и множества тонких дентинных канальцев, которые пронизывают основное вещество. В полости дентинных канальцев находятся отростки клеток – дентинобластов, так называемые волокна Томса. Функция волокон Томса состоит в питании тканей зуба, снабжении минеральными солями и проникновение их в эмаль. Дентинные канальцы имеют вид тонких трубочек, идущих в радиальном направлении от пульпы зуба к эмали или цементу. Основное вещество дентина, расположенное между дентинными канальцами, имеет фибрилляную структуру и состоит из коллагеновых волокон и однородного цементирующего их вещества. Расположение этих волокон и их структура различны, в разных отделах дентина. В наружном слое преобладают волокна, идущие в радиальном направлении (волокна Корфа) – плащевой дентин. Во внутренней зоне, прилегающей к пульпе, располагаются волокна, идущие тангенциально (волокна Эбнера) – околопульпарный дентин.

На границе между дентином и пульпой зуба располагается зона, которая в норме не подвергается обызвествлению. Через нее проходят дентинные канальцы и волокна Томса, прежде чем они проникнут в обызвествленный дентин. Эта зона необызвествленного дентина носит название предентина и является местом непрерывного роста дентина.

Необызвествлённые участки есть и в периферических слоях дентина Они получили название интерглобулярных пространств или интерглобулярного дентина. Наибольшего размера интерглобулярные пространства достигают в коронке зуба. В дентине корня на границе с цементом участки мелкие и здесь они получили название зернистый слой Томаса.

При повреждении дентина сформированного зуба, благодаря деятельности дентинобластов, он восстанавливается путём наслоения со стороны пульпы. Такой дентин носит название вторичный дентин. Он отличается нечёткой направленностью дентинных канальцев, наличием многочисленных интерглобулярных пространств.

Если участки вторичного дентина находятся в пульпе, их называют дентикли или камни пульпы.

Цемент (cementum) - твёрдая ткань, покрывающая ден­тин корня на всём его протяжении, начиная от шейки зуба и до вершины корня, где он достигает наибольшей толщины. По своей структуре и химическому составу цемент напоминает грубоволокнистую костную ткань и состоит из 68% неорганических (фосфорнокислые и углекислые соли кальция) и 30% - органических веществ. Основное вещество цемента пропитано солями кальция, в котором заложены, идущие в различных направлениях коллагеновые волокна. Различают бесклеточный, или первичный цемент, располагающийся по всей поверхности корня, и клеточный, или вторичный, который покрывает верхушку корня, а в многокорневых зубах и области бифуркации. Клетки цемента - цементоциты, подобно остеоцитам, лежат в небольших полостях (лакунах) внутри обызвествленного межклеточного вещества и сообщаются с источником своего питания за счет отростков. В отличие от кости цемент не имеет кровеносных сосудов. Питание осуществляется диффузно через кровеносные сосуды периодонта. В бесклеточном цементе нет ни клеток, ни их отростков. Он состоит из коллагеновых волокон и лежащего между ними основного вещества.

Пульпа (pulpa) - мягкая ткань зуба. Она обеспечивает питание, иннервацию, защиту и регенерацию зуба. Образована пульпа рыхлой волокнистой неоформленной соединительно тканью, богатой клетками и основным веществом, а также сосудами и нервами.

Различают три зоны пульпы: центральную, промежуточную и периферическую. Периферическая (предентинная) зона пульпы построена из незрелых коллагеновых (преколлагеногых) волокон и расположенных в несколько слоев дентинобластов.

Дентинобласты - это клетки грушевидной формы раз­меном 6x30 мкм, от суженной апикальной части которых отходит, длинный разветвлённый отросток, который по дентинным канальцам проникает глубоко в дентин. Часть отростков достигает эмали. Ядра дентинобластов располагаются в базальной части клетки, цитоплазма базофильна. Дентинобласты имеют хорошо развитую гранулярную эндоплазматическую сеть, митохондрии, комплекс Гольджи. Продуктом синтетической деятельности дентинобластов является коллаген, из которого образуются кол­лагеновые волокна дентина, а также щелочная фосфатаза, которая игра­ет важную роль в обызвествлении дентина. Дентинобласты в оформиронном зубе играют важную роль в питании зуба и доставке минеральных солей дентину и эмали, а также участвуют в восстановлении дентина.

Промежуточный слой пульпы (слой Вейля) бедный клетками, которые представляют незрелые дентинобласты, здесь находятся преколлагеновые и аргирофильные волокна, а также малодифференцированные клетки соединительной ткани. Центральная зона пульпы содержит сосудисто-нервные пучки, коллагеновые и ретикулярные волокна, клетки рыхлой волокнистой соединительной ткани: фибробласты, макрофаги, адвентициальные клетки и другие.

Периодонт (periodontium) представлен плотной волокнистой соединительной тканью, главную массу которой составляют коллагеновые волокна. Каждое волокно одним концом врастает в цемент (некоторые могут входить в периферические слои плащевого дентина), другим концом волокна врастают в костную ткань (в безостеонный слой альвеолы). Такие волокна получили название Шарпеевские волокна. Между волокнами расположены клетки, главным образом фибробласты. Коллагеновые волокна, объединяясь в пучки, создают очень сложную архитектонику периодонта, которая играет большую роль в обеспечении физиологической подвижности зуба. Периодонт богат кровеносными сосудами и нервами.

Развитие зубов - процесс сложный и длительный. Начинается в эмбриональный период и заканчивается в 18-20 лет. Зубы являются производными слизистой оболочки ротовой полости зародыша. Большая часть тканей зуба имеет мезенхимное происхождение и лишь эмаль развивается из эктодермального эпителия.

Зуб в своём развитии проходит три этапа:

1. Закладка и образование зубных зачатков;

2. Дифференцировка зубных зачатков;

3. Гистогенез тканей зуба.

Зубные зачатки появляются на 6-7 неделе эмбриогенеза в виде утолщения многослойного плоского эпителия ротовой бухты. При этом формируется так называемая зубная пластинка. Эпителий зубной пластинки постепенно врастает в мезенхиму, которая лежит глубже. На внутренней поверхности зубной пластинки начинают появляться эпителиальные скопления - зубные почки, из которых развиваются эмалевые или эпителиальные органы (organum enamelium). В дальнейшее навстречу каждой почке начинает расти мезенхима в виде зубного сосочка (papila), вдавливающаяся в эпителиальный орган, который становится похожим на двустенный бокал или колпачок. Вокруг эмалевого органа мезенхима уплотняется и образует зубной мешочек (sacculus dentis).

В эмалевом органе различают три вида эпителиальных клеток, образующих внутренний, средний и наружный слои.

Внутренний слой, примыкающий к зубному сосочку, представлен однослойный высоким призматическим эпителием, который получил название энамелобласты или амелобласты (enameloblasti, ameloblasti), они будут строить эмаль.

Наружный слой образован эпителиальными клетками, которые ограничивают эмалевый орган от зубного мешочка. Эти клетки получили название наружные клетки эмалевого органа.

Средний, или промежуточный слой, расположенный между внутренним и наружным, назван пульпой эмалевого органа. Он представлен эпителиальными клетками, которые приобрели звёздчатую форму вследствие накопления между ними тканевой жидкости. Пульпа эмалевого органа принимает участие в образовании кутикулы эмали. Клетки поверхностного слоя эмалевого органа уплощаются и постепенно разрушаются, не давая никаких производных.

Зубной сосочек образован мезенхимой, которая богата клетками, их особенно много в поверхностных слоях сосочка. Из этих клеток дифференцируются одонтобласты или дентинобласты (dentiloblastus, odontoblastus) -строители дентина. Остальная мезенхима зубного сосочка преобразуется в пульпу зуба.

Зубной мешочек образован мезенхимой, которая в отличие от мезенхимы, окружающей зачаток зуба, имеет более уплотнённое строение. В процессе развития и формирования зуба во внутреннем слое зубного мешочка дифференцируются цементобласты (cementoblastus) - строители цемента; из наружного слоя зубного мешочка развивается периодонт (periodontium).

Образование тканей зуба (гистогенез) начинается на 4-м месяце внутриутробного развития. Первым образуется дентин - коронка зуба. В его строении принимают участие клетки зубного сосочка - дентинобласты. Они активно синтезируют коллаген и амфорное вещество, а из коллагена формируются коллагеновые волокна. Так образуется предентин (необызвествлённый дентин). Затем происходит обызвествление предентина и он превращается в дентин.

Внутренние клетки эмалевого органа трансформируются в энамелобласты. Они синтезируют гликопротеины, молекулы которых после выхода из клетки организуются в тонкие филламенты (нити). Пучки филламентов при обызвествлении формируют эмалевые призмы. Новообразованные дентин и эмаль постепенно отделяют дентинобласты от энамелобластов, вследствие чего дентинобласты располагаются ближе к зубному сосоч­ку, а энамелобласты - к поверхности коронки будущего зуба. Пульпа эмалевого органа формирует кутикулу эмали, а наружный слой эмалевого органа редуцируются. Внутренние клетки зубного мешочка дают зачаток цемента зуба, наружные клетки зубного мешочка служат источником развития периодонта. Следует помнить, что цемент образуется в постэмбриональном пери­оде непосредственно перед прорезыванием зуба.

Тема4: Пищеварительная система. Гистофизиология разных отделов пищеварительной трубки: пищевода, желудка, кишечника.

Дата добавления: 2014-11-25