Категории детей из групп риска, которые подлежат туберкулинодиагностике

Характер реакции на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л

Активность туберкулина выражают в туберкулиновых единицах (ТЕ)

Туберкулин способен только выявлять иммунологический ответ в организме, сенсибилизированном МБТ

Ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков

Отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ

С увеличением инфильтрата на 6мм и более в течении года

С гиперергическими реакциями на туберкулин

Первично инфицированные МБТ (вираж)

Цели туберкулинодиагностики

Инфильтрат характеризуется отеком всех слоев кожи с мононуклеарной и макрофагальной реакцией.

На месте внутрикожного введения туберкулина развивается специфическая реакция повышенная чувствительность замедленного типа (ЧЗТ) в виде инфильтрата.

Туберкулин обладает свойствами аллергена и способен вызывать ответную реакцию только у людей, предварительно сенсибилизированных МБТ или вакциной БЦЖ

Применяется очищенный туберкулин в стандартном разведении (ППД-Л) с активностью 2 ТЕ в 0,1 мл раствора.

Туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика – метод выявления специфической сенсибилизации организма, обусловленной инфицированием МБТ или вакциной БЦЖ.

Выявление групп повышенного риска заболевания туберкулезом, к которым относятся дети и подростки:

4.Определение показателей инфицированности МБТ населения

Туберкулин - неполноценный антиген (гаптен), не может сенсибилизировать организм и вызывать в нем синтез специфических антител

Содержит:

· белки

· полисахариды

· липидные фракции

· нуклеиновую кислоту

· остатки микробных тел и продукты жизнедеятельности МБТ

0-1 мм - отрицательная

2-4 мм или только гиперемия любых размеров – сомнительная

5 мм и более – положительная

5-11 мм – гипоергическая

12-16 мм - нормергическая

17 мм и более у детей и 21 мм и более у взрослых - гиперергическая

Любой диаметр инфильтрата с наличием везикулы или некроза – гиперергическая

Медицинская группа риска:

· Больные с сахарным диабетом

· Больные, которые длительно принимают глюкокортикоиды, цитостатики

· Пациенты с профессиональными заболеваниями легких

· ВИЧ-инфицированные

· Больные с обструктивными заболеваниями легких

· Больные с пневмониями, которые много раз повторяются

· Больные, которые перенесли экссудативный плеврит в течении года

· Лица, которые находятся под наблюдением наркологических учреждений

· Лица, которые состоят на учете в противотуберкулезных учреждениях

· Лица, контактирующие с больными ТБ (контакты семейные, профессиональные, назокомиальные, пенитенциарные, СИЗО)

Социальная группа риска:

· Лица без определенного места жительства

· Лица, которые находятся или освободились из пенитенциарных учреждений

· Лица, состоящие на учете в органах внутренних дел как ранее судимые

· Задержанные и арестованные лица при отправлении их в изолятор временного содержания

· Мигранты, беженцы, переселенцы

· Лица, которые регистрируются в государственной службе занятости, безработные

· Члены малообеспеченных семей

Дата добавления: 2014-11-25