Констатация смерти

При установлении факта смерти учитывают ориентирующие и достоверные ее признаки. К ориентирующим признакам, указывающим на наступление смерти, мо­гут быть отнесены неподвижное положение тела, бледность кожных покровов, от­сутствие дыхания, пульса и сердцебиения, отсутствие чувствительности, рефлексов со стороны роговицы и зрачков и ряд других.

Достоверные признаки наступления смерти — охлаждение трупа, появление труп­ных пятен, развитие мышечного окоченения, помутнение и высыхание роговиц и склер (пятна Лярше).

О давности наступления смерти позволяют судить наличие, характер и степень выраженности ранних и поздних трупных изменений, а также суправитальных реак­ций тканей трупа.

Глава 6. Ранние и поздние трупные изменения

После наступления биологической смерти в результате прекращения деятельности жизненных функций организма развиваются необратимые и обусловленные общебиологичес­кими закономерностями посмертные процессы, которые трактуются как трупные изменения. Их проявление и сроки развития зависят от различных внутренних и внешних фак­торов — пола, возраста, массы тела, предшествующего состо­яния здоровья, причины и темпа наступления смерти, нали­чия и характера одежды, в которой находился труп, темпера­туры, влажности и движения воздуха и др. Сроки развития ранних и поздних трупных изменений имеют важное значе­ние при определении давности и времени наступления смер­ти, первоначального положения трупа или его перемещения, а в некоторых случаях — и причины смерти.

К ранним трупным изменениям, которые развиваются в течение 1-х суток, относят охлаждение трупа, трупные пятна, мышечное окоченение, трупное высыхание и аутолиз. Начиная обычно со 2-х и последующих суток с момента смерти, наблюдается развитие поздних трупных измене­ний, которые достигают окончательного завершения в те­чение значительного времени, исчисляемого неделями и месяцами, приводя к резкому изменению внешнего вида органов и тканей. Поэтому поздние трупные изменения рассматриваются как трансформативные. В процессе раз­вития они могут сопровождаться разрушением трупа или его консервацией. К разрушающей форме трансформатив­ных изменений относят гниение, процессы которого при­водят к полному разложению органических соединений трупа. Консервирующие формы поздних трупных измене­ний представлены мумификацией, жировоском и торфя­ным дублением. Различают естественную и искусственную консервацию. Первая развивается под воздействием на труп определенных условий, в которых он находится. В ос­нове искусственной консервации лежит либо воздействие на труп определенных факторов внешней среды (замерзание), либо применение специальных веществ (бальзамация), направленных на пре­дупреждение и прекращение гниения. Такие формы консервации сохраняют внеш­ний вид или индивидуальные особенности трупа и его частей, что позволяет про­водить идентификацию личности, выявлять морфологические признаки ранее по­лученных повреждений и пр.

Дата добавления: 2014-11-25