Установление возраста, пола, расы и профессии по зубам

Установление возраста

Определение возраста по зубам — один из этапов иденти­фикации личности. Чаще всего необходимость в проведении такой экспертизы возникает при исследовании гнилостно из­мененных и скелетированных трупов либо костных останков.

В период роста и развития организма используются сведе­ния о сроках прорезывания молочных зубов и смены молоч­ного прикуса на постоянный (табл. 21), данные рентгенологи­ческого исследования костей лицевого скелета и зубов: сроки появления ядер окостенения и синостозов, признаки обызвест­вления молочных зубов у плодов и новорожденных, сроки обызвествления коронок и корней постоянных зубов (табл. 22).

В последующие периоды жизни, после 18—25 лет, учиты­вают такой критерий, как степень изношенности (стирания) зубов. Степень стертости зубов и темп стирания могут варьи­ровать (быть меньше или больше), что зависит от ряда внут­ренних и внешних факторов, среди которых немаловажную роль играет характер пищи. Необходимо учитывать возмож­ность у некоторых лиц повышенной интенсивности стира­ния зубов, что нередко сопровождается изменением анато­мической формы коронок, образованием на зубах фасеток стирания с острыми краями.

Повышенная стираемость зубов подразделяется на гори­зонтальную, вертикальную и смешанную, а степень стертос­ти — на физиологическую и патологическую. При определе­нии возраста учитывают не только вертикальную стираемость эмали и уменьшение высоты коронки, но и уменьшение ее ширины вследствие стирания межзубных контактов.

Вместе с тем установлена определенная закономерность в проявлении процессов стирания зубов в зависимости от возра­ста. Изучая степень физиологической стертости (износа) зубов, М.М. Герасимов предложил 6-балльную систему визуальной оценки степени стертости режущих краев и жевательной поверх­ности для разных групп зубов верхней челюсти; эта система при­меняется при исследовании трупов, подвергшихся полному скелетированию (табл. 23).

Таблица 21. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов (по Туру А.Ф., 1955)

Наименования зубов	Срок, мес	Срок, годы
	молочные зубы	постоянные зубы
Центральные резцы:
нижняя челюсть	6-8	5,5-8
верхняя челюсть	8-9	6-10
Боковые резцы:
нижняя челюсть	10-12	9-12,5
верхняя челюсть	9-11	8,5
Клыки:
нижняя челюсть	18-20	9,5-12,5
верхняя челюсть	17-19	9-14
Премоляры 1-е:
нижняя челюсть	-	9,5-12,5
верхняя челюсть	-	10-14
Премоляры 2-е:
нижняя челюсть	-	9,5-15
верхняя челюсть	-	9-14
Моляры 1-е:
нижняя челюсть	13-15	5-7,5
верхняя челюсть	12-14	5-8
Моляры 2-е:
нижняя челюсть	22-24	10-14
верхняя челюсть	21-23	10,5-14,5
Зубы мудрости:
нижняя челюсть	-	18-25
верхняя челюсть	—	18-25

Таблица 22. Сроки обызвествления постоянных зубов нижней челюсти

(по Вайндрух С.А., 1965)

Наименование зуба	Срок обызвествления (годы)
коронка	корень
Центральный резец	3-4	5-10
Боковой резец		5-10
Клык	2-6	7-13
1-й малый коренной зуб	3-6	7-13
2-й малый коренной зуб	4-7	8-14
1-й большой коренной зуб	3-4	5-10
2-й большой коренной зуб	4-8	9-14
3-й большой коренной зуб	9-10	13-14

Таблица 23. Степень изношенности зубов верхней челюсти в зависимости от возраста (по Герасимову М.М., 1955)

Возраст, годы	Резцы	Клыки	Малые коренные	Первые боль­шие коренные	Вторые боль­шие коренные
10-13
13-14	0-1
14-16
16-18	1-2
18-20	2-3
20-25	2-3
25-30			2-3	2-3
30-35		2-3	2-3		2-3
35-40				3-4
45-50	3-4	3-4	3-4		3-4
50-60	4-5				4-5
60-70	5-6		5-6	5-6

Примечание. Здесь и в табл. 24 и 25: 0 — стирания нет; 1 — стирание эмали; 2 — стирание бугорков; 3 — стирание затронуло дентин; 4 — стирание коснулось зубного канала; 5 — стирание достигло полного сечения коронки; 6 — стирание коронки.

Следует помнить, что методика, разработанная М.М. Герасимовым, не учитывает зубы нижней челюсти, прикус, наличие или отсутствие протезов, давность захоро­нения. Эти факторы предусмотрены З.П. Чернявской (1983). Сведения о стертости зубов верхней и нижней челюстей в зависимости от возраста и вида прикуса приве­дены в диагностических табл. 24 и 25.

При установлении возраста по степени изношенности зубов в зависимости от прику­са нужно помнить, что при наличии в полости рта протезов стертость зубов-антагонис­тов повышается на 1—2 балла, при этом степень стертости зависит как от характера мате­риала, из которого изготовлен протез, так и от срока пользования им. При расположе­нии зубов вне зубного ряда (небно или язычно) процесс стирания их замедлен до 1 балла.

Изучая влияние некоторых факторов внешней среды на прижизненную степень стер­тости зубов, З.П. Чернявская установила, что зубы, находящиеся на открытом воздухе в течение 30 мес, претерпевают заметные изменения: увеличение площадок стертости на всех зубах без исключения составляет до 1 балла, на эмали появляются мелкие трещины, идущие в продольном и поперечных направлениях; цвет обнаженного дентина становит­ся светло-коричневым или темно-желтым. В случаях пребывания зубов в воде при ее тем­пературе 18—19 °С и в почве степень стертости уменьшается на 1 балл. При сжигании зубов до стадии черного и серого каления (температура 300 и 400 °С соответственно) площадка стертости уменьшается незначительно, а в стадии белого каления установить характер ее изменения не представляется возможным из-за резкой деформации и разрушения зуба.

По мнению В.Н. Гужеедова, при установлении возраста необходимо принимать во внимание случаи патологической стираемости, а также неправильного возраст­ного прорезывания молочных зубов. Для коррекции данных следует определять воз­раст лица по зубам разных групп, а далее усреднять полученный результат. Практи­чески, во всех таких случаях параллельно устанавливают возраст по другим остеоло­гическим данным (состоянию швов черепа, рентгенологической картине костей).

Таблица 24. Степень стертости зубов верхней челюсти при разных видах прикусов (по Чернявской З.П., 1983)

Возраст,	Прикус	Резцы	Клыки	Премоляры	Моляры
годы
18-20	Ортогнатический
	Прямой
	Открытый	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2
	Бипрогнатия			1-2	1-2
	Прогения
	Глубокое резцовое
	перекрытие
	Смешанный
21-25	Ортогнатический
	Прямой
	Открытый		1-2	1-2	1-2	1-2	2-3	2-3
	Бипрогнатия
	Прогения
	Глубокое резцовое	1-2	1-2			1-2	1-2	1-2
	перекрытие
	Смешанный
26-30	Ортогнатический
	Прямой
	Открытый		1-2	1-2	1-2	1-2	2-3	2-3
	Бипрогнатия					1-2	1-2	1-2
	Прогения
	Глубокое резцовое	1-2	1-2			1-2		1-2
	перекрытие
	Смешанный			0-1			1-2	1-2
31-35	. Ортогнатический
	Прямой	1-2	1-2			1-2	1-2
	Открытый		1-2	1-2	1-2	1-2	2-3	2-3
	Бипрогнатия	-	-	-	-	-	-	-
	Прогения		1-2			1-2	1-2
	Глубокое резцовое	2-3					2-3
	перекрытие
	Смешанный	1-2		0-1			1-2	1-2
36-40	Ортогнатический					1-2	1-2
	Прямой	2-3	2-3			2-3	2-3	2-3
	Открытый	-	-	-	-	-	-	-
	Бипрогнатия	1-2	1-2			1-2	1-2	1-2
	Прогения	2-3				2-3	2-3
	Глубокое резцовое	1-2	1-2			1-2	1-2	1-2
	перекрытие
	Смешанный	1-2	1-2				1-2	1-2

Продолжение табл. 24

Возраст,	Прикус	Резцы	Клыки	Премоляры	Моляры
годы
41-45	Ортогнатический	2-3		1-2	1-2	1-2	1-2	2-3
	Прямой	-	-	-	-	-	-	-
	Открытый	-	-	-	-	-	-	-
	Бипрогнатия	-	-	-	-	-	-	-
	Прогения	2-3	2-3	1-2	1-2	2-3		2-3
	Глубокое резцовое		1-2
	перекрытие
	Смешанный		1-2			1-2	2-3
46-50	Ортогнатический	2-3		1-2	1-2	1-2	1-2	2-3
	Прямой	-	-	-	-	-	-	-
	Открытый	-	-	-	-	-	-	-
	Бипрогнатия	-	-	-	-	-	-	-
	Прогения
	Глубокое резцовое		1-2
	перекрытие
	Смешанный	—	—	—	—	—	—	—
51-55	Ортогнатический	2-3					2-3	2-3
	Прямой	-	-	-	-	-	-	-
	Открытый	-	-	-	-	-	-	-
	Бипрогнатия	-	-	-	-	-	-	-
	Прогения	-	-	-	-	-	-	-
	Глубокое резцовое	-	-	-	-	-	-	-
	перекрытие
	Смешанный	-	-	-	-	-	-	-
	Ортогнатический	2-3	2-3	2-3	2-3	2-3
и старше	Прямой	-	-	-	-	-	-	-
	Открытый	-	-	-	-	-	-	-
	Бипрогнатия	-	-	-	-	-	-	-
	Прогения	-	-	-	-	-	-	-
	Глубокое резцовое	-	-	-	-	-	-	-
	перекрытие
	Смешанный	-	-	-	-	-	-	-

Таблица 25. Степень стертости зубов нижней челюсти при разных видах прикусов (по Чернявской З.П., 1983)

Возраст, годы	Прикус	Резцы	Клыки	Премоляры	Моляры
18-20	Ортогнатический
	Прямой	2-3	2-3	2-3	2-3	2-3	2-3	2-3
	Открытый	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2	1-2
	Бипрогнатия	1-2	1-2			1-2	1-2
	Прогения
	Глубокое резцовое	1-2					1-2
	перекрытие
	Смешанный					1-2	1-2

Продолжение табл. 25

Возраст,	Прикус	Резцы	Клыки	Премоляры	Моляры
годы
21-25	Ортогнатический	1-2					1-2	1-2
	Прямой		2-3	2-3	2-3	2-3		3-4
	Открытый	1-2	1-2			1-2	1-2	1-2
	Бипрогнатия	1-2	1-2			1-2	1-2	1-2
	Прогения
	Глубокое резцовое	1-2	1-2			1-2	1-2
	перекрытие
	Смешанный	1-2	1-2			1-2	1-2
26-30	Ортогнатический	1-2					1-2	1-2
	Прямой		2-3	2-3	2-3	2-3		3-4
	Открытый	1-2	1-2	2-3	2-3
	Бипрогнатия	2-3	2-3	1-2	1-2	2-3	2-3	2-3
	Прогения		1-2			1-2	1-2
	Глубокое резцовое	1-2	1-2			1-2	1-2
	перекрытие
	Смешанный	1-2	1-2	1-2	1-2
31-35	Ортогнатический	1-2	1-2			1-2	1-2	1-2
	Прямой		2-3	2-3	2-3	2-3	3-4	3-4
	Открытый	-	-	-	-	-	-	-
	Бипрогнатия	2-3	2-3	1-2	1-2	2-3	2-3	2-3
	Прогения		1-2			1-2	1-2
	Глубокое резцовое	2-3	2-3			2-3	2-3
	перекрытие
	Смешанный	2-3	2-3	1-2	1-2	2-3	2-3
36-40	Ортогнатический	1-2	1-2	1-2	1-2
	Прямой	4-5	3-4			3-4
	Открытый	-	-	-	-	-	-	-
	Бипрогнатия	3-4	2-3			2-3		2-3
	Прогения	1-2
	Глубокое резцовое	2-3	2-3	2-3	2-3	2-3	2-3	2-3
	перекрытие
	Смешанный	2-3	2-3	1-2	1-2	2-3	2-3
41-45	Ортогнатический	2-3		2-3	2-3	2-3	2-3	2-3
	Прямой	-	-	-	-	-	-	-
	Открытый	-	-	-	-	-	-	-
	Бипрогнатия	-	-	-	-	-	-	-
	Прогения	2-3	2-3	2-3		2-3	2-3	2-3
	Глубокое резцовое	3-4			2-3	3-4	3-4
	перекрытие
	Смешанный	2-3	2-3		2-3	2-3	2-3	2-3

Продолжение табл. 25

Возраст,	Прикус	Резцы	Клыки	Премоляры	Моляры
годы
46-50	Ортогнатический	2-3	2-3	2-3	2-3			2-3
	Прямой	-	-	-	-	-	-	-
	Открытый	-	-	-	-	-	-	-
	Бипрогнатия	-	-	-	-	-	-	-
	Прогения	2-3					2-3	2-3
	Глубокое резцовое	3-4	3-4			3-4	3-4	3-4
	перекрытие
	Смешанный	-	-	-	-	-	-	-
51-55	Ортогнатический	2-3	2-3	2-3	2-3
	Прямой	-	-	-	-	-	-	-
	Открытый	-	-	-	-	-	-	-
	Бипрогнатия	-	-	-	-	-	-	-
	Прогения	-	-	-	-	-	-	-
	Глубокое резцовое	-	-	-	-	-	-	-
	перекрытие
	Смешанный	—	—	—	—	—	—	—
и старше	Ортогнатический	3-4				3-4	3-4	3-4
	Прямой	-	-	-	-	-	-	-
	Открытый	-	-	-	-	-	-	-
	Бипрогнатия	-	-	-	-	-	-	-
	Прогения	-	-	-	-	-	-	-
	Глубокое резцовое	-	-	-	-	-	-	-
	перекрытие
	Смешанный	-	-	-	-	-	-	-

Дата добавления: 2014-11-25