F23.3х Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства

F23.2х Острое шизофреноформное (шизофреноподобное) психотическое расстройство

Острое психотическое расстройство, при котором психотические симптомы относительно стабильны и отвечают критериям шизофрении (F20.-), но которые длятся менее одного месяца. Полиморфные неустойчивые черты, описанные в подрубрике (F23.0х) отсутствуют. Если ши-

зофреническая симптоматика устойчива, диагноз следует изменить на

шизофрению (F20.-).

Диагностические указания:

Для достоверного диагноза необходимы следующие критерии:

а) острое начало психотической симптоматики (2 недели или менее для перехода от непсихотического состояния в отчетливое психотическое);

б) выявляются критерии шизофрении (F20.0хх - F20.3хх) за исключение критерия длительности;

в) нет соответствия критериям острого полиморфного психотического расстройства.

Следует отметить:

Данное состояние соответствует картине острого полиморфного бредового состояния с онейроидными расстройствами.

Если шизофренические симптомы длятся больше месяца, то диагноз должен быть изменен на шизофрению (F20.-).

Включаются:

- острая (недифференцированная) шизофрения;

- онейрофрения;

- шизофреническая реакция;

- кратковременное шизофреноформное расстройство;

- кратковременный шизофреноформный психоз.

Исключаются:

- органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство

(F06.2х);

- шизофреноформное расстройство БДУ (F20.8хх8).

Острые психотические расстройства, при которых основным в клинической картине являются относительно стабильный бред или галлюцинации, но они не отвечают критериям шизофрении (F20.-). Наиболее частым является бред преследования или отношения, а галлюцинации, как правило, слуховые ("голоса" говорят непосредственно с больным).

Следует отметить:

Данное состояние соответствует картине острого параноида.

Диагностические указания:

Для достоверного диагноза необходимы следующие критерии:

а) острое начало психотической симптоматики (2 недели или менее для перехода от непсихотического состояния к отчетливо психотическому);

б) большую часть времени после установления отчетливого психотического состояния присутствуют бред или галлюцинации;

в) нет критериев шизофрении (F20.-) или острого полиморфного психотического расстройства (F23.0х).

Если бред продолжается более 3-х месяцев, то диагноз должен быть изменен на хроническое бредовое расстройство (F22.-). Если только галлюцинации длятся более 3-х месяцев, то диагноз должен быть изменен на неорганическое психотическое расстройство (F28).

Включаются:

- параноидная реакция;

- психогенный параноидный психоз;

- острый параноид.

Дата добавления: 2014-11-16