F51/ Расстройства сна неорганической этиологии

F50.9 Расстройство приема пищи неуточненное

F50.8 Другие расстройства приема пищи

Включаются:

- поедание несъедобного неорганического происхождения у взрослых;

- поедание несъедобного (извращенный аппетит) у взрослых;

- психогенная утрата аппетита.

Эта группа расстройств включает:

а) диссомнии: первично психогенные состояния, при которых основным является эмоционально обусловленное нарушение количества, качества или времени сна, то есть инсомния, гиперсомния и расстройство цикла сон - бодрствование.

б) парасомнии: возникающие во время сна анормальные эпизодические состояния; в детском возрасте они связаны в основном с развитием ребенка, а у взрослых они являются преимущественно психогенными, то есть снохождение, ночные ужасы и кошмары.

Эта рубрика включает только те расстройства сна, при которых в качестве первичного фактора предполагаются эмоциональные причины. Расстройства сна органического происхождения, такие как синдром Кляйне-Левина (G47.8), кодируются в Классе VI (G47.-) МКБ-10. В Классе VI перечислены также непсихогенные расстройства, включая нарколепсию и катаплексию (G47.4) и расстройства цикла сон - бодрствование (G47.2) наряду с апноэ сна (G47.3) и эпизодическими расстройтвами движений, включающими ночной миоклонус (G25.3). Энурез (F98.0) помещен среди других эмоциональных и поведенческих расстройств, начало которых является специфическим для детского и подросткового возраста, а первичный ночной энурез (R33.8) рассматривается как обусловленный задержкой установления контроля за мочевым пузырем во время сна и помещен в Класс XVIII МКБ-10 среди симптомов, относящихся и мочевыводящей системе.

Во многих случаях расстройство сна является одним из симптомов другого расстройства, психического или соматического. Даже если специфическое расстройство сна представляется клинически независимым, в его развитии принимают участие многие комбинирующиеся психические и/или физические факторы. Вопрос о том, является ли расстройство сна в данном конкретном случае независимым состоянием или просто одним из признаков другого расстройства (классифицируемого в других разделах V Класса или в других Классах МКБ-10), должен решаться на основании клинической картины и течения данного расстройства, а также терапевтических приоритетов во время консультации. В любом случае, если расстройство сна находится среди основных жалоб, оно должно ди-

агностироваться. Предпочтительно указывать диагноз специфического

расстройства сна наряду со всеми другими соответствующими диагнозами, необходимыми для адекватного описания психопатологических и/или патофизиологических особенностей данного конкретного случая.

Исключается:

- расстройства сна (органической этиологии) (G47.-).

Дата добавления: 2014-11-16