КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Рентгена. 2 страница
Запах речовини стає відчутний при концентрації 0,035 мг/л. Ледь почувши специфічний запах аміаку необхідно приймати відповідні рішення: поріг сприйняття — 0,035 мг/л; подразнення верхніх дихальних шляхів відзначається при концентрації 0,3 мг/л; подразнення очей — 0,5 мг/л; подразнення шкіри — 7,21 мг/л (з’являється червоність, пухирі); кашель задушливий — 1,25 мг/л; токсична доза при 1,5 мг/л протягом 1 години (50% персоналу може загинути від набряку легенів); концентрація — 3,5 мг/л протягом декількох хвилин призводить до смерті.
Клінічні ознаки: ¨ подразнення слизових оболонок очей, дихальних шляхів; ¨ задушливий кашель, нежить, утруднення дихання; ¨ різі в очах, сльозотеча; ¨ пульс частий, серцебиття. ¨ впливаючи на ЦНС викликає збудження, судоми
Перша медична допомога: ¨ при попаданні рідкого аміаку в очі негайно промити водою або 0,5-1% розчином квасців; при болях закапати очі новокаїном 1%, дикаїном 0,5% —1-2 краплі. ¨ при інгаляційному ураженні необхідний терміновий винос, виведення з зараженої атмосфери, застосування промислових протигазів зі спеціальними коробками марки “ДО” або “М” або ізолюючих протигазів (ІП-4). ¨ поза зараженою атмосферою інгаляція кисню, вдихання теплих водяних парів, гарячі компреси на шию. При спазмі голосової щілини — тепле молоко із содою. ¨ шкіру і слизові промивати водою або 2% розчином борної кислоти. Вода добре дегазує аміак. ¨ при попаданні рідкого аміаку усередину: промивання шлунка, викликати блювоту; ¨ дати розчин оцту (3%) або лимонної кислоти кілька ложок; ¨ давати рослинну олію, молоко, яєчний білок.
Сірководень — безбарвний газ із запахом тухлих яєць. Температура кипіння — 60,9°С. Концентрація 1 мг/л викликає важку форму отруєння. Легко загоряється і горить блідо-блакитним полум’ям. Клінічні ознаки: ¨ подразнює слизові оболонки очей і дихальних шляхів; ¨ судоми, утрата свідомості; ¨ смерть від припинення дихання або паралічу серця; ¨ при малих концентраціях сірководню: сльозотеча, нежить, задишка, кашель, біль за грудиною, тахікардія, слабість, непритомність або навпаки, стан збудження з наступним потьмаренням свідомості. Перша медична допомога: ¨ винести із зараженої атмосфери; ¨ спокій, тепло, ¨ вдихання кисню, штучне дихання. Оксид вуглецю (СО) — це безбарвний газ, без смаку, іноді з дуже слабким часниковим запахом. Густина за повітрям 0,96. В суміші з киснем вибухає. Майже не поглинається активовані вугіллям, тобто звичайні протигази марні. Концентрація СО у повітрі: 1,7-2,3 мг/л — небезпечна після годинного впливу; 4,6 мг/л і вище — смерть при експозиції менше, ніж за годину.
Клінічні ознаки:
Тяжкість стана постраждалого залежить від тривалості перебування в задимленій атмосфері і процента інактивації гемоглобіну. При легкому ступені отруєння вміст карбоксигемоглобіну в крові 10-15%: ¨ шум у вухах; ¨ пульсація в скронях, головний біль, запаморочення; ¨ м’язова слабість, особливо в ногах; ¨ нудота, блювота; ¨ стан ейфорії (сп’яніння), що може призвести до неправильної оцінки навколишнього оточення і невмотивованих вчинків.
Якщо постраждалий виходять із зони зараження швидко, основні симптоми зникають досить швидко без яких-небудь наслідків.
При отруєннях середньої тяжкості: вміст карбоксигемоглобіну в крові 30-40%: ¨ сильний головний біль; ¨ обличчя червоніє; ¨ збудження, вимова незв’язна; ¨ сплутаність свідомості.
вміст карбоксигемоглобіну в крові 40-50% ¨ сильний головний біль, утрата свідомості; ¨ колапс, тривала кома.
У важких випадках: вмісткарбоксигемоглобіну в крові 60-70% ¨ утрата свідомост; ¨ припинення дихання; ¨ смерть.
вміст карбоксигемоглобіну в крові 80% ¨ швидка смерть; ¨ шкірні покрови малинового кольору. Перша медична допомога: ¨ припинити подальше надходження газу в організм, видалення (винос, вивіз) із зараженої атмосфери; ¨ штучне дихання; ¨ спокій, зігрівання, дати кисень; ¨ при утраті свідомості — понюхати нашатирний спирт.
Синильна кислота — безбарвна рідина з запахом гіркого мигдалю, температура кипіння 25,7°С. Пари синильної кислоти легші за повітря (густина 0,93). У рідкому стані вона легше води. Смертельна токсодоза в повітрі — 1,5 мг/л; при прийомі усередину смертельна доза — 1 мг/л. Клінічні ознаки: Блискавична форма: ¨ різка задишка; ¨ короткочасне рухове збудження, уражений падає; ¨ непритомність; ¨ судоми; ¨ параліч дихального і судинно-рухового центрів ¨ смерть. Уповільнена форма: ¨ гіркий смак у рот, загальну розбитість, запаморочення, оніміння слизової оболонки рота, нудота; ¨ шум у вухах,задишка, біль в області серця; ¨ утруднення вимови, утрата свідомості; ¨ судоми; ¨ артеріальний тиск різко знижується, пульс нитковидний; ¨ дихання аритмічне, поверхневе; ¨ серце може ще скорочуватися протягом декількох хвилин, після чого зупиняється; ¨ шкірні покрови, слизові — рожевого забарвлення. Перша допомога: ¨ Припинити надходження отрути в організм; ¨ надягнути протигаз; ¨ винести, вивести із зараженої атмосфери; ¨ ввести антидот — амілнітрат шляхом вдихання парів під маскою протигаза. 2. Нормування вмісту шкідливих речовин. Шкідливі речовини, які потрапляють в організм людини різними способами, особливо небезпечними стають тоді, коли їхня кількість на одиницю об’єму перевищує граничну величину для кожної речовини. Токсичність властивостей СДОР, яка визначає їх отруйність, характеризується смертельною, вражаючою іграничною концентрацією. Для кількісної характеристики вражаючої дії СДОР використовують поняття токсодози. Токсодоза - кілікість речовини (в одиницях ваги), віднесена до одиниці обєму і до одиниці часу. Вона характеризує кількість токсичної речовини, поглинутої організмом за певний інтервал часу. Гранична токсодоза – інгаляційна токсодоза, яка викликає початкові ознаки ураження. Конкретне значення гранично допустимою концентрацією (ГДК) для певної речовини визначається урахуваннямступеня впливу не лише на здоров'я людини, але й на тварин, рослини, мікроорганізми та природні угрупування в лому. Наявність у повітрі, воді, ґрунті декількох забруднювачів посилює їхню дію на живі організми. Дуже шкідливою є сумарна дія таких полютантів, як сірчаний газ, діоксид азоту, фенол, сірчана та гористоводнева кислоти. Граничнодопустимі концентрації найбільш поширених шкідливих речовин у повітрі наведено в табл. 2.1. За величиною ГДК шкідливі речовини поділяються на чотири класи небезпеки: Клас І. Речовини надзвичайно небезпечні, ГДК менше 0,1 мг/м3 (свинець, ртуть, озон). Клас ІІ. Речовини високонебезпечні, ГДК 0,1-1,0 мг/м3 (сірчана й соляна кислоти, хлор, фенол, їдкі луги). Клас ІІІ. Речовини помірнонебезпечні, ГДК 1,1-10,0 мг/м3 (вінілацетат, толуол, ксилол, метиловий спирт). Клас ІV. Речовини мало небезпечні, ГДК більше 10,0 мг/м3 (бензин, ацетон, гас тощо). Прийняті два критерії добору в групу СДОР: перший – належність токсичної речовини до 1–2 класу небезпеки за КМІО; другий – імовірність і масштаби можливого зараження повітря, води, місцевості при виробництві, транспортуванні та зберіганні НХР. Введення другого критерію зумовлено тим, що з досить великої кількості відомих і запланованих на майбутній випуск хімічних сполук, віднесених за величиною КМІО до 1–2 класу небезпеки, реальну загрозу масового ураження людей становить лише та їх частина, яка характеризується великим масштабом виробництва, споживання, зберігання і транспортування.
Граничнодопустимі концентрації шкідливих речовин в атмосфері населених пунктів Таблиця 2.1
Для різних середовищ ГДК одних і тих самих токсикантів різняться.
У навколишнє середовище шкідливі речовини можуть потрапляти внаслідок аварій на підприємствах хімічної, нафтопереробної, целюлозно-паперової і харчової промисловості, а також при транспортуванні сильнодійних отруйних речовин. Нижніх безпечних рівнів впливу шкідливихречовин не існує. Будь-яка концентрація шкідливих речовин, яка перевищує звичайну (що є у природі й до якої звикла людина), може негативно впливати на людину й навколишнє середовище, особливо це стосується різноманітних канцерогенів. За наявності в повітрі чи воді кількох забруднювачів однонаправленої дії їх сумарна концентрація розраховується за формулою А.Т. Авер’янова:
С1 / ГДК1 + С2 / ГДК2 + … + Сn / ГДКn < 1 де С1, С2, …, Сn – фактичні концентрації забруднювачів, мг/м3;
ГДК1, ГДК2, …, ГДКn – значення забруднювачів, мг/м3. Якщо сумарна концентрація забруднювачів більша за 1, то кажуть, що санітарний стан не відповідає нормативним вимогам.
2. Методи контролю та реєстрації шкідливих речовин.
Виявлення шкідливих речовин і контроль їхньої концентрації у повітрі здійснюють декількома способами, серед яких найбільш поширеними є експрес-метод, лабораторний метод і метод неперервної реєстрації шкідливих речовин. · Експрес-метод (колориметричний), який ґрунтується на явищі зміни кольору індикаторного порошку в результаті дії шкідливої речовини. Цей метод дає змогу швидко та з достатньою вірогідністю визначити концентрацію речовини безпосередньо на робочому місці. · Лабораторний метод, який передбачає відбір проб повітря й проведення фізико-хімічного аналізу (хроматографічного, фотоколориметричного) в лабораторних умовах. Цей метод дає змогу з великою точністю визначити концентрацію шкідливих речовин у повітрі, але вимагає наявності спеціально обладнаної лабораторії і значно більше часу для проведення аналізу. · Метод неперервної реєстрації вмісту в повітрі шкідливих речовин здійснюється за допомогою газоаналізаторів і газосигналізаторів. Рівень запиленості повітря перевіряється ваговим, електричним і фотоелектричним способами. Найчастіше використовують ваговий метод. Для цього зважують спеціальний фільтр до і після проходження через нього визначеного обсягу запиленого повітря, а потім обчислюють вагу пилу в міліграмах на кубічний метр. · Навчальні алгоритми й структурно-логічні схеми вивчення небезпек для аналізу небезпек, які можуть з'явитися внаслідок витоку шкідливих речовин Навчальний алгоритм небезпеки розливу СДОР Джерела небезпеки: вибухи на підприємствах, використання хімічної зброї, дорожньо-транспортні пригоди. Небезпечний фактор: сильнодійні отруйні речовини. Наслідки: отруєння, опіки, виразки на шкірі, втрата свідомості, захворювання, летальні випадки. Ризики: ризик загинути від шкідливих і вражаючих факторів сильнодійних отруйних речовин. Способи і засоби захисту: покинути зону розливу СДОР, використати індивідуальні засоби захисту. Долікарська допомога: · СДОР як летка речовина: винести потерпілого на свіже повітря, не дати потрапити речовині в легені (промити очі, рот і ніс 2 % розчином соди, напоїти теплим молоком із содою), активізувати вентиляцію легенів (штучне дихання), оберігати хворого від зайвих рухів; · виведення отрути з поверхні тіла: промити шкіру лужним розчином, прикласти примочку з 5 %-го розчину оцтової кислоти; · виведення отрути із травного каналу: прийняти активоване вугілля — 1 столова ложка на 100 г води, промити шлунок за допомогою зонду; · при хімічних опіках: змити хімічну речовину під проточною водою протягом 15-20 хвилин, дати знеболювальні препарати, провести реакцію нейтралізації (якщо СДОР — кислота — змити слабким розчином соди, якщо луги — рани закрити асептичними пов'язками охолодити обпечене місце); · для всіх випадків: при відсутності ознак життя — провести реанімацію. Організаційно-технічні рішення: виконання вимог ТБ і правил дорожнього руху, зберігання СДОР лише в потрібних кількостях, дотримання технологічного процесу на виробництві.
Робота № 2. Аналіз небезпек, які можуть з’явитися внаслідок витоку СДОР.
Завдання до практичного заняття:
1. Опрацювати теоретичні відомості лабораторно—практичного заняття та рекомендовану літературу за темою.
2. Робота № 2 (Б). Провести аналіз небезпек, які можуть з’явитися внаслідок витоку СДОР: 2.1.Розрахувати сумарну концентрацію забруднювачів повітря та визначити чи можна безпечно перебувати в приміщенні, якщо у повітрі є хімічні речовини А і Б, А і В, А і Б і Г у таких концентраціях:
3.. Сформулювати висновки щодо проведених досліджень.
Контрольні питання. 1.Охарактеризувати види іонізуючих випромінювань. 2.Які якісні характеристики мають іониізуючі випромінювання? 3.Які кількісні характеристики мають іониізуючі випромінювання? 4.Які одиниці вимірювання кількісних характеристик іонізуючих випромінювань за системиою СІ? 5.Методи реєстрації іонізуючих випромінювань, їх стисла характеристика. 6.Які принципи покладені в основу нормування іонізуючий радіації? 7.У чому полягає біологічна дія радіації на організм людини? 8.Як обчислити опромінення населення за рік? 9.У чому полягає принцип нормування шкідливих речовин? 10.На які класи небезпечності поділяють шкідливі речовини? Які методи їхньої реєстрації? 11.Які речовини належать до СДОР, їх класифікація? 12.Яка доза вважається максимальною разовоюдозою отруєння шкідливими ручовинами? Яка – максимальною соредньо-добовою? 13.Які особливості першої медичної допомоги при отруєннях СДОР?
Мета: о знайомити студентів з основними ознаками гострих отруєньі утоплення; оволодіти прийомами організації та надання першої медичної допомоги постраждалим.
Теоретичні відомості 1. Основні поняття, терміни та визначення теми. Отруєння – патологічний процес, що виникає внаслідок попадання із навколишнього середовища різних речовин у такій кількості,яка спричиняє порушення гомеостазу. Утоплення – це термінальний стан організму, при якому внаслідок потрапляння у бронхи та легені води зупиняється дихання, розвивається кисневе голодування, відбувається припинення серцевої діяльності. 2.Гострі отруєння, перша медична допомога. В організм людини токсичні речовини можуть потрапляти: а) через рот з їжею, питвом або при безпосередньому ковтанні самої отрути; б) через дихальні шляхи; в) через рану, укус тварин, комах; г) через шкіру; слизові оболонки. Найбільш частим шляхом проникнення токсичних речовин є травний канал. В залежності від швидкості проникнення отрути в організм, їх токсичності і кількості отруєння поділяються на гострі і хронічні. Гострі отруєння виникають відразу після потрапляння отрути до організму або через прихований період, в залежності від кількості отрути і стану потерпілого. (алгоритм 1.9). Хронічні отруєння виникають при тривалій дії отрути, при потраплянні в організм невеликими дозами протягом тривалого часу. Причинами отруєння можуть бути: лікарські речовини, промислові, рослинні, тваринні отрути, речовини побутової хімії, харчові продукти. В залежності від умов, при яких сталося отруєння, розрізняють: промислові, побутові, лікарські, медикаментозні, біологічні, випадкові, умисні та інші. По тяжкості отруєння мають легкий, середній, тяжкий і смертельний ступінь. По характеру дії: місцевої дії – хімічні опіки, подразнення шкіри; рефлекторної дії – відповідна реакція організму на дію отрути у вигляді зупинки дихання, серця; резорбтивної дії – дія при потраплянні отрути у кров. У розвитку отруєння можна виділити кілька періодів: а) прихований – від моменту попадання отрути в організм до появи перших ознак отруєння; б) період наростання клінічних проявів – від виникнення перших ознак до розвитку типової картини отруєння; в) період відновлення – поступове зменшення ознак отруєння і поліпшення загального стану потерпілого.
2.1. Розпізнавання отрути. При отруєнні потерпілий потребує термінової допомоги, бо найменше зволікання може коштувати йому життя. Тому, насамперед оглянути потерпілого (можна виявити характерне забарвлення шкіри і слизових оболонок, наприклад, при отруєння СО колір їх багрово-ціанотичний із сірим відтінком) і звернути увагу на запах видихуваного повітря, бо деякі отрути виділяються легенями(алкоголь, синильна кислота, оцтова кислота). Іноді біля потерпілого можна знайти пляшечку із залишками отрути. Тому звичайно підраховують кількість речовини, що залишилось(таблеток, рідини або порожніх упаковок лікарських засобів).
2.2. Загальні принципи подання першої медичної допомоги. Значну, якщо не головну, роль в успіху лікування при отруєннях грає час подання допомоги. Чим менше часу пройшло від моменту потрапляння отрути в організм до початку надання медичної допомоги, то більше надій на ефектність лікування. Комплекс дій по наданню першої медичної допомоги можна штучно поділити на кілька взаємопов’язаних станів, які мають за мету: ¨ попередити ускладнення з боку органів і систем ¨ попередити подальше потрапляння отрути в організм ¨ посилити процеси її знешкодження ¨ протидіяти токсичній дії отрути, яка вже всмоктувалася в кров ¨ підтримати функції організму життєзабезпечення. Для успішного розв’язання задач проведення допомоги слід розглядати у наступній послідовності:
Дата добавления: 2014-11-18; Просмотров: 405; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |