Снятие электрокардиограмма

Запись электрокардиограммы

Выбор усиления электрокардиографа

Усиление каждого канала электрокардиографа подбирается та­ким образом, чтобы напряжение 1 mV вызывало отклонение гальвано­метра и регистрирующей системы, равное 10 мм. Для этого в положении переключателя отведений «О» регулируют усиление электрокардиографа и регистрируют калибровочный милливольт.
При необходимости можно изменить усиление: уменьшить при слишком большой амплитуде зубцов ЭКГ (1 mV = 5 мм) или увеличить при малой их амплитуде (1 mV = 15 или 20 мм).

Запись ЭКГ осуществляют при спокойном дыхании. Вначале запи­сывают ЭКГ в стандартных отведениях (I, II, III), затем в усиленных отве­дениях от конечностей (aVR, aVL и aVF) и грудных отведениях (V1 — V6). В каждом отведении регистриру­ют не менее 4 сердечных циклов. ЭКГ реги­стрируют, как правило, при скорости движения бумаги 50 мм/сек. Мень­шую скорость (25 мм/сек) используют при необходимости более длитель­ной записи ЭКГ, например для диагностики нарушений ритма.
При анализе электрокардиограммы следует оценивать:
— регулярность сердечных сокращений;
— подсчет числа сердечных сокращений (600/количество больших клеток между комплексами);
— наличие и последовательность следования зубца Р по отношению к комплексу QRS;
— форма и ширина желудочков комплексов QRS

Опубликовано 28.05.2012 автором nightguard

Общие сведения: ЭКГ – метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце при его возбуждении. Регистрация ЭКГ осуществляется с помощью специальных приборов – электрокардиографов. В настоящее время при регистрации ЭКГ обязательным является использование 12 отведений: 3 стандартных, 3 усиленных однополюсных отведений от конечностей, 6 грудных однополюсных отведений.

Цель: проводится с целью диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Показания: диагностика заболеваний сердца.

Противопоказания: нет.

Оснащение рабочего места:

1) электрокардиограф;

2) марлевые одноразовые прокладки;

3) чашки Петри;

4) 5-10% раствор натрия хлорида или воды;

5) емкость с водно-мыльным раствором;

6) емкости с дезинфектантами;

7) ветошь для обработки кушетки.

Последовательность выполнения:

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Создать доверительные отношения с больным, объяснить больному цель и ход обследования, получить согласие.
2. Предупредить больного, что регистрация ЭКГ проводится после 10-15 минутного отдыха, через 2 и более часов после еды.
3. Установить электрокардиограф в удобное для медсестры положение.
4. Заправить электрокардиограф диаграммной лентой.
5. Выполнить заземление аппарата к контуру кабинета или к линии центрального отопления в нетрадиционных условиях.
6. Предложить больному раздеться по пояс, обнажить голени.
7. Лечь на кушетку в положение на спине с вытянутыми вдоль туловища руками.
8. Смочить прокладки в 5-10% растворе натрия хлорида или в воде и наложить их на уровне нижней трети внутренней поверхности предплечий и голеней.
9. На прокладки наложить и закрепить эластичной лентой электроды.
10. Соединить электроды с проводами аппарата, имеющими цвет:

­ красный – с правой верхней конечностью

­ жёлтый – с левой верхней конечностью.

­ зелёный – с левой нижней конечностью.

­ чёрный - с правой нижней конечностью («земля»).

Основной этап выполнения манипуляции.

1. Включить электрокардиограф в сеть.
2. Установить регулятором перо на середину поля записи.
3. Выключить успокоение, кратковременно нажав на кнопку включения успокоения.
4. Записать два-три калибровочных сигнала, кратковременно нажимая на кнопку калибровки «MV».
5. Выключить протяжку ленты, кратковременно нажав на кнопку включения скорости «50»
6. Указать над калибровочным сигналом Ф.И.О., возраст, дату и время записи ЭКГ.
7. Установить переключатель отведений в положение «1» и записать 3-4 цикла электрокардиограммы.
8. Переключить последовательно кнопки на II, III, III вдох АVR, АVL, АVF и производить запись.
9. Приступить к записи грудных отведений с помощью грудного электрода
10. Смочить предварительно волосистую часть груди водно-мыльным раствором.
11. Установить грудной электрод последовательно в точки, производя запись:

­ 1 – у места прикрепления III – IV ребра к грудине справа.

­ 2 – аналогично слева.

­ 3 – посередине между 2 и 4 отведением

­ 4 – на верхушке сердца (в 5 межреберье).

­ 5 – по передне-подмышечной линии (в 5 межреберье).

­ 6 – по средне-подмышечной линии (в 5 межреберье).

Заключительный этап выполнения манипуляции.

1. Переключить аппарат в исходное положение.
2. Выключить аппарат, снять заземление.
3. Снять электроды с больного
4. Утилизировать прокладки.
5. Обработать кушетку дезинфектантом.

Дата добавления: 2014-11-08