Учение о группах крови

В основе деления крови на группы лежит наличие в эритроци­тах человека агглютиногенов А и В, а в сыворотке крови — агглю­тининов а и р. В зависимости от наличия или отсутствия агглю­тиногенов и агглютининов определяют групповую принадлеж­ность крови. У человека встречается 4 группы комбинации на­бора агглютиногенов и агглютининов и, следовательно, 4 группы крови.

Первая группа О (I). В эритроцитах не содержится аг­глютиногенов (0), а в сыворотке содержатся агглютинины аир.

Вторая группа — А (II). В эритроцитах содержится агглютиноген А, а в сыворотке — агглютинин В.

Третья группа — В (III).В эритроцитах содержится аг­глютиноген В, а в сыворотке агглютинин А.

Четвертая группа — АВ (IV). Эритроциты содержат оба агглютиногена (А и В), но в сыворотке отсутствуют агглютинины.

При встрече агглютиногена А с агглютинином а и агглютино­гена В с агглютинином в пробирке возникает реакция агглюти­нации (склеивание), а в живом организме наступает гемолиз эритроцитов переливаемой (донорской) крови.

При переливании крови агглютинироваться могут только эритроциты донора сывороткой реци­пиента, а не наоборот. По правилу Оттенберга, это проис­ходит потому, что агглютинины, содержащиеся в донорской плаз­ме, сильно разбавляются кровью реципиента, вследствие чего титр их в организме очень мал и не может вызвать гемолиза эритроцитов реципиента. Только при массивном переливании крови может наступить гемолиз эритроцитов реципиента — обрат­ная агглютинация. В связи с этим при переливании крови следует учитывать не только агглютиногены донорской крови и агглюти­нины реципиента, но и агглютиногены и агглютинины переливае­мой крови.

Исходя из сказанного, только в крайнем случае кровь группы 0 (I) можно переливать любому человеку (универсальный до­нор). Но человек, имеющий эту группу крови, может принять кровь только первой группы. Необходимо стремиться переливать только одногруппную кровь.

Кровь второй группы — А(II) можно переливать больному со второй и только в крайнем случае реципиенту четвертой группы крови.

Кровь третьей группы — В (III)—переливают больным с третьей группой и в исключительных случаях — реципиентам с четвертой группой крови.

Кровь четвертой группы — АВ (IV)—может быть перелита только больным с этой группой крови. В исключительных случаях больному с этой группой крови можно перелить кровь всех групп (универсальный реципиент) (рис. 38).

Дата добавления: 2014-11-20