Переломы нижней челюсти

Причины смещения отломков верхней челюсти.

Патологическая подвижность отломков верхней челюсти.

При переломе по типу Ле-Фор-верхний подвижна вся верхняя челюсть вместе с носом и скуловыми костями; при переломе типа Ле-Фор-средний – вся верхняя челюсть и нос; при переломе по типу Ле-Фор-нижний – подвижна лишь зубная дуга верхней челюсти вместе с небным отростком. Указанная подвижность может быть одно- и двусторонней. При односторонних переломах верхней челюсти подвижность отломка менее выражена, чем при двусторонних.

При переломе верхней челюсти под воздействием удара отломок смещается кзади по отношению к другим лицевым костям или основанию черепа; вниз - вследствие собственной тяжести отломка и тяги медиальной крыловидной мышцы и собственно жевательной мышцы (при переломе по верхнему и нижнему типу).

Неогнестрельные переломы нижней челюсти по данным различных авторов составляют от 61,2 до 70% всех переломов костей лица. Это обусловлено большим размером нижней челюсти, ее выступающим положением и частично особенностями ее формы и соединением с костями черепа.

Согласно распространенной классификации переломов нижней челюсти Д.А. Энтина линии переломов проходят в местах ее «наименьшего сопротивления», - по срединной линии, в области подбородочного отверстия, угла челюсти, основания и шейки суставного отростка. Практически перелом нижней челюсти может возникнуть в любом ее участке и данное представление следует признать условным. Нельзя обосновывать локализацию перелома, основываясь лишь на особенностях анатомической структуры, не учитывая направления и места приложения травмирующей силы.

Дата добавления: 2014-11-20