I. Судорожное сокращение мышц без потери сознания

При напряжениях более высоких между токоведущей частью и телом человека или между токоведущими частями образуется электрическая дуга, которая и вызывает возникновение ожога другого вида — дугового.

Поражающее действие электрического тока.

Действие электрического тока на живую ткань носит своеобразный и разносторонний характер. Проходя через организм человека, электричес­кий ток производит термическое, электролитическое, механическое и биологическое воздействие.

Термическое действие тока проявляется в ожогах отдельных участ­ков тела, нагреве кровеносных сосудов, нервов, крови и т. п. Электроли­тическое действие проявляется в разложении органической жидкости, в том числе крови, что вызывает нарушение ее состава, а также ткани в це­лом. Биологическое действие тока проявляется в раздражении и возбуж­дении живых тканей организма, а также в нарушении внутренних биоло­гических процессов. Например, взаимодействуя с биотоками организма, внешний ток может нарушить нормальный характер их воздействия на ткани и вызвать непроизвольные сокращения мышц и даже прекращение деятельности органов кровообращения и дыхания.

Основных видов поражения электрическим током три: электрические травмы, электрические удары, электрический шок.

Электрическая травма представляет собой местное поражение тка­ней и органов электрическим током: ожоги, электрические знаки, метал­лизация кожи, электроофтальмия, механические повреждения.

Электрический ожог — это повреждения поверхности тела или внут­ренних органов под действием электрической дуги или больших токов, проходящих через тело человека.

Ожоги бывают двух видов: токовый (или контактный) и дуговой.

Токовый ожог обусловлен прохождением тока непосредственно через тело человека в результате прикосновений к токоведущей части. Токо­вый ожог — следствие преобразования электрической энергии в тепло­вую; как правило, это ожог кожи, так как кожа человека обладает во мно­го раз большим электрическим сопротивлением, чем другие ткани тела.

Токовые ожоги возникают при работе на электроустановках относи­тельно небольшого напряжения (не выше 1—2 кВ) и являются в боль­шинстве случаев ожогами I или II степени; впрочем, иногда возникают и тяжелые ожоги.

Дуговой ожог обусловлен действием на тело электрической дуги, об­ладающей высокой температурой (свыше 3500 °С) и большой энергией. Такой ожог возникает обычно при электроустановках высокого напряже­ния и носит тяжелый характер — III или IV степени.

Состояние пострадавшего зависит не столько от степени ожога, сколь­ко от площади поверхности тела, пораженной ожогом.

Электрические знаки — это поражения кожи в местах соприкоснове­ния с электродами круглой или эллиптической формы, серого или бело-желтого цвета с резко очерченными гранями диаметром 5—10 мм. Они вызываются механическим и химическим действиями тока. Иногда появ­ляются спустя некоторое время после прохождения электрического тока. Знаки безболезненны, вокруг них не наблюдается воспалительных про­цессов. В месте поражения появляется припухлость. Небольшие знаки заживают благополучно, при больших размерах знаков часто происходит омертвение тела (чаще рук).

Металлизация кожи — это пропитывание кожи мельчайшими части­цами металла вследствие его разбрызгивания и испарения под действием тока, например при горении дуги. Поврежденный участок кожи приобре­тает жесткую шероховатую поверхность, а пострадавший испытывает ощущение присутствия инородного тела в месте поражения. Исход пора­жения зависит от площади пораженного тела. В большинстве случаев ме­таллизированная кожа сходит, пораженный участок приобретает нор­мальный вид и следов не остается.

Металлизация может произойти при коротких замыканиях, отключе­ниях разъединителей и рубильников под нагрузкой.

Электроофтальмия — это воспаление наружных оболочек глаз, воз­никающее под воздействием мощного потока ультрафиолетовых лучей. Такое облучение возможно при образовании электрической дуги (корот­кое замыкание), которая интенсивно излучает не только видимый свет, но и вредные для глаз ультрафиолетовые и инфракрасные лучи.

Электроофтальмия обнаруживается спустя 2—6 ч после ультрафиоле­тового облучения. При этом наблюдаются покраснение и воспаление слизистых оболочек век, слезотечение, гнойные выделения из глаз, спаз­мы век и частичное ослепление. Пострадавший испытывает сильную го­ловную боль и резкую боль в глазах, усиливающуюся на свету, возникает так называемая светобоязнь.

В тяжелых случаях воспаляется роговая оболочка глаза и нарушается ее прозрачность, расширяются сосуды роговой и слизистой оболочек, су­живается зрачок. Болезнь продолжается обычно несколько дней.

Защита от электроофтальмии достигается применением защитных оч­ков, которые не пропускают ультрафиолетовые лучи и защищают глаза от брызг расплавленного металла.

Механические повреждения возникают вследствие резких непроиз­вольных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходя­щего через тело человека. В результате могут произойти разрывы кожи, кровеносных сосудов и нервной ткани, а также вывихи суставов и даже переломы костей.

Электрический удар — это возбуждение живых тканей организма проходящим через них электрическим током, сопровождающееся непро­извольными судорожными сокращениями мышц.

В зависимости от исхода поражения электрические удары могут быть условно разделены на четыре степени, из которых каждая характеризует­ся определенными проявлениями:

II. Судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с сохранив­шимися дыханием и работой сердца.

III. Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыха­ния (либо того и другого вместе).

Дата добавления: 2014-11-20